Oletko koskaan kärsinyt sietämättömästä päänsärystä, varsinkin selkäpiihin annetun pistoksen jälkeen? Tai tunnetko, että kipu pahenee istuessasi tai seistessäsi ja helpottaa makuuasennossa? Jos näin on, sinulla saattaa olla selkärangan päänsärkyä kutsuttu tila, josta aiomme tänään puhua. Älä huoli, puhutaanpa siitä yksityiskohtaisemmin .
Mikä on selkäydinpäänsärky?
Yksinkertaisesti sanottuna selkäydinpäänsärky on voimakas päänsärky, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen (CSF) määrän vähenemisestä. Aivo-selkäydinneste on aivoja ympäröivä neste. Kuvittele, että aivot ja selkäydin, jotka kulkevat selkärankaa pitkin, ovat suojassa kuin tyyny, joka on täytetty tällä vesimäisellä nesteellä, jota kutsutaan CSF:ksi. Tämä neste ravitsee aivoja ja suojaa aivoja ja selkäydintä äkillisiltä liikkeiltä.
Jos aivojen ympärillä oleva aivo-selkäydinneste jostain syystä vähenee eli vuotaa, aivojen tuki heikkenee. Tällöin aivot alkavat hieman painua. Tässä vaiheessa aivoihin yhteydessä olevat herkät kudokset ja hermot alkavat vetää. Tuo vetäminen tuntuu voimakkaana päänsärkynä.
Tätä kutsutaan myös:
- Duraalipunktion jälkeinen päänsärky
- Epiduraalinen päänsärky
- Matalapaineinen päänsärky
Miksi tämä selkäydinpäänsärky ilmenee?
Tärkein syy tähän on lääketieteellinen toimenpide, jota kutsumme selkäydinpunktioksi. Eli lannepunktio eli selkäydinpunktio .
Selkäydinpunktio/lannereikäpunktio on tärkein syy
Lääkärit tekevät lumbaalipunktioita useista syistä. Ottaakseen aivo-selkäydinnestenäytteen tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi tai antaakseen anestesian. Saatat muistaa selkärankaan annetun epiduraalipuudutuksen kivun lievittämiseksi synnytyksen aikana. Sitä varten sitä käytetään.
Tässä toimenpiteessä lääkäri työntää ohuen neulan selkäydinkanavaasi joko alaselän kautta tai antaakseen anestesian tai ottaakseen näytteen aivo-selkäydinnesteestä. Joskus pieni reikä aivokalvoissa, selkäydintä ympäröivässä kalvossa, voi kuitenkin aiheuttaa osan aivo-selkäydinnesteen vuotamisen ulos.
Kun aivo-selkäydinnesteen määrä vähenee, myös aivojen ympärillä oleva paine laskee. Tätä kutsutaan kallonsisäiseksi hypotensioksi . Tällöin aivot tuntuvat hieman roikkuvan alaspäin. Tämä aiheuttaa päänsäryn.
Tutkimukset viittaavat siihen, että tämäntyyppistä selkäydinpäänsärkyä voi esiintyä noin 10–40 prosentissa lannepunktioista.
Onko muita syitä?
Kyllä, se ei ole pelkkä selkäydinnestekatkaisu. Harvoin aivo-selkäydinnesteen vuoto voi aiheuttaa selkäydinpäänsärkyä muista syistä.
- Selkäydintä lähellä oleva vesirakkula näyttää kystalta , joka puhkeaa.
- Selkäydintä ympäröivien suojakalvojen (aivokalvojen) repeämä.
- Vakava pään tai kasvojen vamma, kuten kallonmurtuma.
Mitkä ovat selkäydinpäänsäryn oireet?
Selkäydinleikkauksen läpikäyneillä nämä päänsäryt alkavat yleensä kahden tai kolmen päivän kuluessa. Joskus ne voivat kuitenkin ilmaantua vasta kuukausia myöhemmin.
Tärkeimmät ominaisuudet ovat seuraavat:
- Voimakas, sykkivä päänsärky, joka alkaa otsasta tai takaraivosta.
- Kipu voimistuu istuessa tai seistessä ja vähenee hieman makuuasennossa. Tämä on tämän päänsäryn tärkein ja erottuvin piirre.
- Päänsärky pahenee, kun yskit, ponnistelet tai yrität ulostaa.
- Pahoinvointi.
- Niskakipu tai jäykkyys.
- Huimaus.
- Näön muutokset ja valonarkuus eli valonarkuus .
Lisäksi seuraavia oireita voi esiintyä harvoin:
- Korvien soiminen (tinnitus) .
- Kuulon heikkeneminen.
- Oireita, kuten käsien tunnottomuus tai tunnottomuutta (radikulopatian oireet) .
Kuinka kauan nämä oireet voivat kestää?
Useimmiten nämä selkäydinpäänsäryt voivat kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään. Mutta joillakin ihmisillä ne voivat kestää pidempään. Jos sinulla on näitä oireita yli 24 tuntia, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.
Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua näihin? (Riskitekijät)
Joillakin ihmisillä on suurempi todennäköisyys saada näitä selkäydinpäänsärkyjä. Tähän vaikuttaa useita tekijöitä:
- Juo vähemmän vettä (nestehukka).
- Koko kehoon vaikuttavat sairaudet, kuten korkea verenpaine ja kuume.
- Se, että ihmisellä on usein päänsärkyä.
- Alhaisen painon omaaville (alhainen painoindeksi - BMI).
- Selkäydinkanavan poistossa käytetyn neulan tyyppi. Tämä riski on suurempi käytettäessä tietyntyyppisiä neuloja (leikkaavia tai isoreikäisiä selkäydinneuloja).
Useimmiten näitä selkäydinpäänsärkyjä esiintyy 20–40-vuotiailla naisilla, jotka saavat epiduraalipuudutuksen selälleen synnytyksen aikana.
Mistä lääkäri tietää varmasti, että kyseessä on selkäydinsärky?
Lääkäri määrittää, onko kyseessä selkäydinpäänsärky, esittämiesi kysymysten (sairaushistoriasi) ja oireidesi perusteella. Jos sinulle on tehty selkäydinleikkaus äskettäin, eli viimeisen 14 päivän aikana, diagnoosi on hyvin selvä. Siinä tapauksessa lisätutkimuksia ei tarvita.
Jos sinulla ei kuitenkaan ole selkäydinpistettä, lääkäri voi määrätä magneettikuvauksen (MRI) päänsäryn syyn selvittämiseksi. Tässä voidaan tarkastella aivojasi ja selkäydintäsi tarkemmin, jotta voidaan nähdä, vuotaako aivo-selkäydinnestettä.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Lääkärit suosittelevat usein seuraavaa selkärangan päänsäryn hoitoon:
Asioita, joita voit tehdä kotona
- Asetu makuulle tasaiselle alustalle ja makaa alas. On parasta maata niin paljon kuin mahdollista, sillä seisominen ja istuminen voivat aiheuttaa enemmän kipua.
- Juo runsaasti vettä ja nesteitä. Erityisesti kofeiinia sisältävät juomat, kuten kahvi, tee ja jotkut virvoitusjuomat, voivat lievittää oloa.
- Käytä apteekista saatavia käsikauppalääkkeitä/kipulääkkeitä .
Lääkärin antama hoito
Joskus yllä mainitut hoidot eivät auta. Jos sinulla on edelleen päänsärkyä muutaman päivän kuluttua, lääkärisi voi suositella epiduraalista verilöylyä . Tässä tapauksessa omaa verta pistetään reikään, josta aivo-selkäydinneste vuotaa. Veri hyytyy ja sulkee reiän. Tämä auttaa monia ihmisiä toipumaan nopeasti.
Hyvin harvoin leikkausta tarvitaan aivo-selkäydinnesteen vuodon korjaamiseksi.
Voiko selkäydinpäänsärkyä ehkäistä?
Tämän estämiseksi ei oikeastaan ole mitään tehtävissä. Lääkärit käyttävät kuitenkin selkäydintä haettaessa erityistä, mahdollisimman ohutta neulaa (ei-leikkaavaa neulaa) riskin pienentämiseksi.
Kuinka nopeasti tämä paranee? (Ennuste)
Näissä selkäydinpäänsäryissä ei ole mitään pelättävää. Useimmiten (noin 85 %) ne häviävät ilman hoitoa. Jos käytämme aiemmin mainittua epiduraalista verilöylyhoitoa, päänsärky häviää kokonaan 24 tunnin kuluessa 60–70 %:ssa tapauksista.
Vakavia tilanteita voi kuitenkin harvoin esiintyä...
Vaikka tämä on hyvin harvinaista, jatkuvat, vakavat selkäydinpäänsäryt voivat johtaa komplikaatioihin, kuten:
- Aivojen laskimoiden sinustromboosi – verihyytymä aivojen verisuonissa.
- Subduraalihematooma – verikertymä aivojen ympärillä.
- Kouristukset.
- Hypopituitarismi – aivolisäkkeen toiminnan heikkeneminen.
- Syringomyelia - nesteen täyttämien onteloiden muodostuminen selkäytimeen.
- Aivojen tyräytymä – aivojen osan pullistuma liiallisen paineen vuoksi.
- Kooma-tila.
- Jopa kuolema voi tapahtua (mutta tämä on hyvin harvinaista ).
Emme sano tätä pelotellaksemme sinua, mutta on hyvä olla tietoinen tällaisesta tilanteesta. Siksi sanomme, että jos päänsärkysi on voimakasta ja jatkuvaa, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos sinulla on voimakas päänsärky selkäydinleikkauksen jälkeen ja se kestää yli 24 tuntia, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.
Myös virtsaamisvaikeuksien tai selän tai jalkojen tunnottomuuden menetys voi olla merkki vakavasta komplikaatiosta. Jos näin käy, mene välittömästi sairaalaan.
Viestin kotiin vietäväksi
Meillä kaikilla on päänsärkyä aika ajoin eri syistä. Mutta selkäydinpäänsärky ei ole tavanomainen päänsärky. Jos sinulla on voimakasta päänsärkyä selkäydinnenän tai epiduraalin jälkeen, kerro siitä lääkärillesi. Useimmiten nämä päänsäryt häviävät itsestään, mutta saatat tarvita hoitoa, kuten epiduraalista verilöylyä. Siksi on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon ennen kuin teet mitään päätöksiä omatoimisesti.
` Selkäydinpäänsärky, selkäydinnäppy, päänsärky, lannepunktio, epiduraali, aivo-selkäydinneste, aivo-selkäydinneste
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න