Opitaanpa putken asettaminen rintaan (thoracostomia) yksinkertaisella tavalla.

Oletko koskaan kuullut henkilöstä, jolle on asetettu rintaputki onnettomuuden jälkeen tai hengitysvaikeuksien vuoksi? Olet ehkä jopa nähnyt sen elokuvassa. Lääketieteellinen termi tälle on torakostomia. Vaikka se saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, se on erittäin tärkeä, elämää pelastava toimenpide. Okei, joten puhutaanpa siitä kaikesta yksinkertaisesti tänään.

Mikä on torakostomia?

Yksinkertaisesti sanottuna torakostomia on toimenpide, jossa lääkäri tekee pienen viillon rintakehäsi sivulle kahden kylkiluun väliin ja työntää muoviputken sen läpi. Kutsumme tätä putkea yleensä rintaputkeksi.

Katsokaa nyt, keuhkojamme ympäröivät ja rintakehän sisäpuolta vuoraavat kaksi ohutta kalvoa. Näiden kahden kalvon välistä tilaa kutsutaan pleuratilaksi. Tiettyjen sairauksien tai onnettomuuksien vuoksi tähän tilaan voi kerääntyä ilmaa, nestettä (kuten vettä), verta tai mätää . Kun näin tapahtuu, keuhkot eivät voi täyttyä tai tyhjentyä kunnolla, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja voimakasta kipua.

Hätätilanteessa, erityisesti vaarallisessa tilassa, kuten jännitysilmarinta, jossa pystyt hengittämään sisään, mutta et ulos, lääkärit työntävät nopeasti neulan sisään ja päästävät ilmaa ulos ennen kuin asettavat tämän rintaputken. Tätä kutsutaan neulatorakostomiaksi. Tämä on hengenpelastustoimenpide, joka suoritetaan ensiapupoliklinikalla.

Missä tilanteissa torakostomia tehdään?

Lääkärit suorittavat tätä hoitoa useista syistä. Tarkastellaan tärkeimpiä syitä.

Pitääkö minun valmistautua tähän hoitoon etukäteen?

Useimmiten tämä tehdään onnettomuuden tai hätätilanteen sattuessa, joten aikaa valmistautua etukäteen ei ole. Tällaisissa tapauksissa ensiapupoliklinikan lääkärit tekevät päätöksiä nopeasti ja toimivat näin.

Joskus kroonisen sairauden, kuten rintakehän jatkuvan nesteen, vuoksi tämä putki voidaan kuitenkin suunnitella ja asettaa. Tällaisissa tapauksissa lääkärisi antaa sinulle joitakin ohjeita.

• Joidenkin lääkkeiden (erityisesti verenohennuslääkkeiden) käyttö on ehkä lopetettava muutamaa päivää ennen hoitoa.
• Sinua pyydetään olemaan syömättä ja juomatta muutaman tunnin ajan ennen hoitoa.
• Kerro lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai ravintolisistä .
• Jos sinulla on allergioita jollekin lääkkeelle, muista mainita siitä.
• Kerro myös lääkärillesi , jos olet raskaana tai saatat tulla raskaaksi .

Mitä torakostomialeikkaus oikeastaan ​​tapahtuu?

Tämä toimenpide kestää yleensä noin 30 minuuttia. Olet hereillä toimenpiteen aikana. Älä huoli, lääkärit tekevät kaikkensa varmistaakseen, ettet tunne kipua.

1. Ensin tehdään rintakehän röntgenkuvaus putken oikean sijoituksen varmistamiseksi.

2. Sitten sinua pyydetään makaamaan sängyllä, nostamaan päätäsi hieman ja asettamaan käsivartesi sille puolelle, josta putki työnnetään pään yläpuolelle.

3. Rintakehän iho, johon putki asetetaan, puhdistetaan huolellisesti ja pestään antiseptisellä liuoksella.

4. Seuraavaksi tärkein asia. Ihoalueelle ruiskutetaan puuduttavaa lääkettä (kuten lidokaiinia). Tämä auttaa sinua vähentämään kipua toimenpiteen jälkeen.

5. Kun iho on puudutettu, kahden kylkiluun väliin tehdään hyvin pieni viilto.

6. Viillon kautta muoviputki (rintaputki) työnnetään varovasti keuhkojen ympärillä olevaan tilaan.

7. Putken ulkopää on yhdistetty erityiseen pulloon tai pussiin (tyhjennysastiaan), joka kerää rintakehästä tulevan nesteen tai ilman.

8. Lopuksi putken ihoon työntyvälle alueelle levitetään antiseptistä voidetta ja peitetään puhtaalla siteellä.

Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?

Kuten minkä tahansa hoidon yhteydessä, on sekä hyötyjä että hyvin pieniä riskejä.

Tärkeimmät edut

• Tämä on yksinkertainen toimenpide, joka ei vaadi suurta viiltoa (minimaalisesti invasiivinen).
• On välttämätöntä pelastaa ihmishenkiä hätätilanteissa.
• Tämä ei vaadi täydellistä anestesiaa (tajunnan menetystä).
• Tämä tarjoaa suurta helpotusta henkilölle, jolla on hengitysvaikeuksia jatkuvan nesteen vuoksi rinnassa.

Mahdollisia pieniä komplikaatioita

Lääkärit tekevät parhaansa minimoidakseen nämä riskit.

• Putki on väärässä paikassa tai irtoaa.
• Haavainfektio.
• Ilman kertyminen ihon alle (ihonalainen emfyseema).
• Verenvuoto.
• Hyvin harvoin, vaurioita hermoille tai ympäröiville kudoksille.
• Nestettä kertyy keuhkojen ympärille sen jälkeen, kun ne on täytetty uudelleen ("uudelleenlaajeneva keuhkoödeema").

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Kun putki on asetettu, otetaan toinen röntgenkuva sen varmistamiseksi, että se on paikallaan. Lääkäri ja hoitohenkilökunta antavat sitten ohjeet putken ja haavan hoitamiseksi osastolla ollessasi.

• Haava tulee pitää puhtaana ja kuivana .
• Putkea on estettävä taipumasta tai jumiutumisesta .
• Tärkeintä on pitää tyhjennysastia aina rintakehän tason alapuolella . Muuten astian sisältö voi vuotaa takaisin rintakehään.
• Ota lääkärin määräämät kipulääkkeet ja muut lääkkeet täsmälleen ajallaan.

Kuinka kauan rintaletku tulisi jättää paikalleen?

Tämä riippuu letkun asettamisen syystä. Kun kaikki neste tai ilma rinnasta on tyhjentynyt, letku poistetaan yleensä muutaman päivän kuluessa. Jos nesteen kertyminen kuitenkin jatkuu kroonisen sairauden, kuten syövän, vuoksi, letkua on ehkä pidettävä sisällä viikoiksi. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi.

Milloin on aika mennä lääkäriin mahdollisimman pian?

Jos sinulle on asetettu rintaputki, ole erittäin varovainen seuraavien oireiden suhteen. Jos sinulla ilmenee jokin näistä, kerro siitä välittömästi lääkärille tai sairaanhoitajalle.

Jos näet jotain tällaista, ilmoita siitä välittömästi sairaalan lääkärille tai sairaanhoitajalle. Älä koskaan pelkää kysyä siitä.

Thoracostomia, rintaputki, rintadreeni, rintaputken asettaminen, ilmarinta, pleuraeffuusio, leikkaus