Onko paksusuolesi vakavasti myrkyllinen? (Myrkyllinen megakoolon) Otetaan siitä selvää.

Oletko koskaan kärsinyt kovaa vatsakipua, turvotusta ja jatkuvasta epämukavuuden tunteesta kehossasi? Joskus tämä voi olla alku suuremmalle ongelmalle. Tänään puhumme tilasta, joka on hieman vakava, mutta joka voidaan parantaa, jos se tunnistetaan nopeasti. Sitä kutsutaan nimellä "(toksinen megakooloni)". Nimi kuulostaa hieman pelottavalta, eikö totta? Mutta ymmärretään tämä yksinkertaisesti.

Mikä on `(toksinen megakooloni)`? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna "(toksinen megakooloni)" on erittäin vakava, hätätilanne, jota esiintyy paksusuolessa (tunnetaan myös nimellä "(kolon)"). Sen aiheuttaa paksusuolen vakava tulehdus eli turvotus tai vaurio ("(koliitti)").

Ajattele asiaa näin: paksusuolemme on kuin joustava putki. Sen sisällä on ohut kalvo. Yleensä koliitti vaikuttaa tähän kalvoon. Mutta jos tulehdus pahenee erittäin pahaksi, se voi levitä suoliston syvempiin kerroksiin eli suoliston seinämien lihaksiin.

Mitä tapahtuu, kun näin tapahtuu? Suoliston seinämien lihakset lakkaavat toimimasta kunnolla. Nämä lihakset työntävät ruokaa ja ilmaa suolistossa alaspäin. Kun ne lakkaavat toimimasta, ruoka ja ilma jäävät loukkuun suoliston sisään. Sitten suoliston seinämät heikkenevät, venyvät ja laajenevat. Ne täyttyvät kuin ilmapallo. Vaarallisinta on, että tällä tavoin kertyneet kuona-aineet muodostavat myrkkyjä ja vuotavat näiden heikentyneiden seinämien läpi verenkiertoon. Tällöin koko keho alkaa myrkytyä. Kutsumme tätä myrkylliseksi megakooloniksi tai "toksiseksi megakooloniksi".

Mitä eroa on `(Myrkyllinen megakooloni)` ja muuntyyppisillä `(Megakoolon)`-sairauksilla?

Saatat nyt miettiä: "Eikö ole olemassa muita sairauksia, jotka aiheuttavat paksusuolen turvotusta?" Kyllä, on. Joskus paksusuoli voi turvota tukosten vuoksi ("(Obstructions)") tai joskus ilman tukoksia ("(Pseudo-obstructions)"). Tätä kutsutaan myös "(Megacolon)iksi".

"(Myrkyllisen megakoolonin)" erikoisuus on kuitenkin se, että kuten aiemmin mainittiin, myrkky leviää koko kehoon ("(systeeminen toksisuus)") . Tätä ei aina tapahdu muuntyyppisissä "(megakoolonissa)". Erityisesti tätä myrkyllistä tilaa esiintyy useimmiten "(koliitissa)", joka ilmenee suolen tulehduksen ("(koliitti)") yhteydessä eli johtuen erilaisista infektioista tai "(tulehduksellisista)" tiloista. Tällöin ilmenee oireita, kuten matala verenpaine, nopea sydämensyke ja sekavuus.

Mitä vakavia komplikaatioita `(Myrkyllinen megakooloni)` voi aiheuttaa?

Tätä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena , koska se voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin, jotka voivat olla hengenvaarallisia.

• Ruoansulatuskanavan perforaatio/repeämä : Tarkoitan sitä, että suolen seinämät heikkenevät ja venyvät. Kun näin tapahtuu, se voi helposti repeytyä tai haljeta.
• Vakava ruoansulatuskanavan verenvuoto ja verenhukka : Suolet voivat vaurioitua ja vuotaa runsaasti verta.
• Systeeminen infektio ja sepsis: Kun suolistosta peräisin olevat toksiinit pääsevät verenkiertoon, infektio voi levitä koko kehoon ja johtaa vaaralliseen tilaan, jota kutsutaan sepsikseksi.
• Vatsan osasto-oireyhtymä: Lisääntynyt paine vatsan sisällä voi vaikuttaa muihin elimiin.

Erittäin tärkeää: Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, parasta on hakeutua viipymättä lääkärin hoitoon.

Miten myrkyllinen megakoolon voi aiheuttaa kuoleman?

Tämä on vakava asia. Kuten aiemmin mainittiin, heikentyneet ja venyneet paksusuolen seinämät voivat helposti repeytyä ja puhkea. Jos tällainen puhkeama tapahtuu, vatsaonteloon voi esiintyä voimakasta verenvuotoa, ja esimerkiksi ulostetta voi vuotaa vatsaonteloon aiheuttaen vatsaontelon tulehduksen (peritoniitti). Tämä infektio voi nopeasti kerääntyä verenkiertoon ja myrkyttää koko kehon, mikä johtaa toksiseen sokkiin. Myös, kun vatsaontelon paine nousee liikaa, verenkierto muihin tärkeisiin elimiin (kuten munuaisiin ja keuhkoihin) voi heikentyä, ja ne voivat kärsiä hapettomuudesta ja lakata toimimasta. Tämä on yleisin kuolinsyy.

Mitkä ovat toksisen megakoolonin oireet?

Tässä tilanteessa voi ilmetä useita erilaisia ​​oireita. Jotkut niistä saattavat tuntua normaalilta vatsakivulta. Mutta jos sinulla on useampi kuin yksi näistä oireista tai jos ne ovat vakavia, sinun on syytä olla huolissasi.

• Ripuli (usein verinen) : Jatkuva ulostaminen, ja jos siihen liittyy verta, se on vaarallinen merkki.
• Vatsakipu ja arkuus : Kipu, joka tuntuu siltä kuin vatsaasi puristettaisiin, ja se sattuu jopa koskettaessasi sitä.
• Turvonnut vatsa : Vatsa on laajentunut, ikään kuin se olisi täynnä ilmaa.
• Ilmavaivat ja kaasukipu (`(Kaasu- ja kaasukipu)`) : Vatsa täyttyy kaasusta, mikä aiheuttaa kipua.
• Pahoinvointi ja oksentelu : Vatsavaivoja, tunne kuin oksentaisit.
• Huimaus (`(Huimaus)`)
• Nestehukka : Nesteen menetys kehosta. Oireita ovat suun kuivuminen ja virtsaamisen väheneminen.
• Nopea syke : Sydämen lyöntinopeuden nousu.
• Kuume (`(Kuume)`)
• Matala verenpaine (`(Matala verenpaine)`) : Verenpaineen lasku.
• Sekavuus : Kyvyttömyys ymmärtää, mitä tapahtuu, hämmentynyt olo.
• Väsymys/huonovointisuus : Heikkouden tunne.

Mikä on `(Myrkyllisen megakoolonin)` pääasiallinen syy?

Itse asiassa minkä tahansa tyyppinen vaikea koliitti voi aiheuttaa myrkyllistä megakoolonia. Useimmiten sen aiheuttaa kuitenkin tila nimeltä tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on yleisnimitys useille kroonisille paksusuolentulehduksen tyypeille, jotka kestävät pitkään ja ovat vaikeasti hoidettavissa. Esimerkiksi haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti kuuluvat tähän luokkaan. Jos näitä sairauksia ei saada kunnolla hallintaan ruokavaliolla ja lääkkeillä, ne voivat lopulta vaikuttaa paksusuolen syvempiin kerroksiin ja johtaa toksiseen megakooloniin.

Mitä muita syitä myrkylliselle megakoolonille on?

`(Myrkyllinen megakooloni)` on vaikean `(koliitin)` komplikaatio. Tälle `(koliitille)` voi siis olla monia syitä. Toisin sanoen `(Myrkyllisen megakoolonin)` voivat aiheuttaa erilaiset `(koliitin)` tilat. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Haavainen paksusuolitulehdus : Tämä on yleisin IBD-tyyppi ja myös merkittävä myrkyllisen megakoolonin aiheuttaja. Myrkyllinen megakoolon ilmenee usein muutaman ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin jälkeen.
• Crohnin tauti : Tämä on toinen IBD-tyyppi. Se vaikuttaa enimmäkseen ohutsuoleen, mutta se voi vaikuttaa myös paksusuoleen. Crohnin tautia sairastavilla on myös riski kehittää toksinen megakooloni taudin varhaisessa vaiheessa.
• Iskeeminen koliitti : Kun suoliston verenkierto ei ole riittävän tehokas (suoliston iskeeminen oireyhtymä), tämä voi johtaa iskeemiseen koliittiin. Tätä on hieman vaikea hoitaa, ja se voi edetä toksiseksi megakooloniksi.
• Sädekoliitti : Sädehoito esimerkiksi syövän kaltaisiin sairauksiin voi aiheuttaa lyhytaikaisen koliitin sivuvaikutuksena. Joillakin ihmisillä se voi kuitenkin kestää pitkään ja aiheuttaa komplikaatioita.
• Tarttuva koliitti : Bakteeri-, loistauti- tai virusinfektiot voivat aiheuttaa koliittia. Jotkin infektiotyypit todennäköisemmin vaikuttavat joihinkin ihmisiin. Jopa yksinkertainen ruokamyrkytys tai vatsaflunssa voi aiheuttaa vakavan koliitin joillakin ihmisillä. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat erityisen alttiita infektioille, kuten sytomegalovirukselle.
• Pseudomembranoottinen koliitti : Tämä on Clostridium difficile (C. diff) -bakteerin aiheuttama tarttuva paksusuolentulehdus. Sitä kutsutaan usein myös myrkyllisen megakoolonin riskitekijäksi. Sitä esiintyy usein ihmisillä, jotka käyttävät antibiootteja toiseen infektioon. Tämä johtuu siitä, että kun antibiootit tappavat suoliston hyvät bakteerit, C. diff -bakteerit alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Tämä C. diff -infektio voi pahentua hyvin nopeasti.

Mitkä ovat riskitekijät toksisen megakoolonin kehittymiselle?

Joillakin ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen. Keitä he ovat?

• Ihmiset, joilla on `(tulehduksellinen suolistosairaus (IBD))`.
• Autoimmuunisairauksia sairastavat ihmiset (eli sairaudet, joissa immuunijärjestelmä hyökkää kehon omia soluja vastaan)
• Ihmiset, joilla on `(HIV/AIDS)`.
• Ihmiset, joille on tehty elinsiirto tai jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä.
• Diabeetikot.
• Munuaissairaudet.
• Kroonista keuhkosairautta (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus - COPD) sairastavat.
• Sydänsairaudet (`(kongestiivinen sydämen vajaatoiminta)`).

Myös jotkin käyttämäsi lääkkeet voivat pahentaa tätä tilaa (toksinen megakooloni):

• Kipulääkkeiden tyypit ("(Opioidit)")
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - esim. ibuprofeeni, diklofenaakki)
• Jotkut masennuslääkkeet ("(masennuslääkkeet)")
• Antikolinergit
• Ripulilääkkeet (käytä näitä varoen, sillä ne voivat pahentaa tilaa estämällä suolen toimintaa)
• Suoliston valmistelu (lääke, jota annetaan mahalaukun puhdistamiseksi ennen kolonoskopiaa) (Tämä voi olla vaarallista henkilölle, jolla on jo koliitti)

Miten toksinen megakooloni diagnosoidaan?

Lääkäri kysyy sinulta oireistasi, aiemmista sairauksistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. Nämä tiedot ovat tärkeitä, koska jotkut sairaudet tai lääkkeet voivat lisätä toksisen megakoolonin kehittymisen riskiä. Jotkut lääkkeet, kuten steroidit, voivat myös lievittää toksisen megakoolonin oireita. Lääkäri tekee sitten sinulle fyysisen tutkimuksen.

Lääkärintarkastuksessa lääkäri tarkistaa turvonneen vatsan, arkuuden ja epämukavuuden. Hän voi myös käyttää stetoskooppia kuunnellakseen vähentynyttä ulostamista. Elintoimintojasi (pulssi, lämpötila ja verenpaine) tarkistetaan myrkytyksen merkkien, kuten kuumeen, matalan verenpaineen ja nopean sydämensykkeen, varalta.

Lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tarvita verikoe ja vatsan kuvantamistutkimus (esim. röntgen, vatsan ultraäänitutkimus tai tietokonetomografia). Näissä kuvantamistutkimuksissa tarkastellaan paksusuolen laajentumista ja sitä, onko muita komplikaatioita. Verikokeella voidaan tarkistaa valkosolujen ja punasolujen määrä ja määrittää, onko kyseessä vakava tulehdus.

Myrkyllisen megakoolonin diagnosoinnissa käytetään useita kriteerejä:

• Todisteet siitä, että paksusuoli on yli 6 senttimetriä leveä.
• Ainakin kolme seuraavista ominaisuuksista:
• Kuume yli 100,4 Fahrenheit (38 celsiusastetta).
• Sydämen syke yli 120 lyöntiä minuutissa.
• Lisääntynyt valkosolujen määrä.
• Anemia (punasolujen määrän väheneminen).
• Ainakin yksi seuraavista ominaisuuksista:
• Nestehukka (`(Nehukkanestehukka)`).
• Elektrolyytti-/nestetasapainon häiriö.
• Muuttunut mielentila.
• Matala verenpaine (`(Matala verenpaine)`).

Lisäksi lääkäri saattaa haluta testata veri- tai ulostenäytteitäsi nähdäkseen, onko olemassa erityisiä infektioita.

Mitä hoitoja on olemassa myrkylliseen megakooloniin?

Tämä tila vaatii muutaman päivän sairaalahoitoa. Alkuvaiheen hoidon tavoitteena on vakauttaa tilasi ja vähentää paksusuolentulehduksen vaikeusastetta. Jos sinulla on esimerkiksi sepsis, saatat tarvita tehohoitoa. Esimerkiksi mekaanista ventilaatiota hengitysvaikeuksiin tai dialyysihoitoa munuaisten vajaatoimintaan.

Muuten nämä ovat tavanomaisia ​​​​alkuhoitoja `(myrkylliselle megakoolonille)`:

• IV-nesteet : Hoida nestehukkaa ja tasapainota elektrolyyttejä.
• Antibiootit : Hoitaa infektioita, jos niitä on, tai estää infektioiden syntymisen.
• `(Kortikosteroidit)` : Lääketyyppi, jota annetaan tulehduksen (turvotuksen) vähentämiseen.
• Suolen lepo : Enteraalinen ravitsemus / Letkuravitsemus.

Jos kortikosteroidit eivät paranna tilaa, lääkäri voi käyttää toisenlaista lääkettä, kuten immuunivasteen säätelijää. Nämä voivat auttaa vähentämään immuunijärjestelmän ylireaktiota, joka voi johtaa liialliseen tulehdukseen ja valkosolujen määrän lisääntymiseen kudoksissa.

Leikkaus

Vain noin 50 % potilaista voidaan parantaa lääkkeillä. Toiset saattavat tarvita leikkausta, varsinkin jos on hengenvaarallisia komplikaatioita. Hoidettaessa myrkyllistä megakoolonia lääkärit konsultoivat usein kirurgeja varhaisessa vaiheessa päätöksenteossa. Joskus lääkäri voi päättää, että on turvallisempaa poistaa vaurioitunut osa paksusuolesta (kolektomia) lisäkomplikaatioiden tai riskien ehkäisemiseksi.

Jos sinulle tehdään kolektomia, tarvitset usein myös avanteen. Avanne on vatsaan tehty aukko, jonka kautta uloste pääsee kulkemaan. Tämä on aukko, jonka kautta uloste kulkee, kun suolesi ei toimi kunnolla. Kolektomian tyypistä riippuen saatat tarvita avanteen tilapäisesti tai pysyvästi. Olipa kyseessä lyhytaikainen tai pitkäaikainen toimenpide, avanteeseen sopeutuminen voi olla suuri muutos ja hieman vaikeaa, varsinkin hätätilanteessa. Mutta saat tarvitsemaasi tukea selvitäksesi siitä.

Voidaanko myrkyllistä megakoolonia parantaa?

Kyllä, jos hakeudut hoitoon varhaisessa vaiheessa, selviytymismahdollisuutesi ovat erittäin korkeat. Noin 93 % toksisen megakoolonin hoidosta toipuu täysin. Jos kuitenkin ilmenee komplikaatioita, kuten suolen puhkeama, selviytymisaste on noin 75 %. Useimmat komplikaatiot ilmenevät, kun toksista megakoolonia ei hoideta pitkään. Siksi on erittäin tärkeää ymmärtää tilasi vakavuus ja toimia nopeasti.

Myrkyllinen megakoolon on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi kehittyä äkillisesti ja odottamatta. Olet suuremmassa riskissä, jos sinulla on äskettäin diagnosoitu tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), jota ei ole saatu hyvin hallintaan. Se voi kuitenkin ilmetä myös vakavan infektion tai muun vakavan paksusuolitulehduksen aikana. Ole tietoinen kaikista muutoksista tai tavanomaisten oireidesi pahenemisesta.

Jos sinulla on vaikea koliitti ja alat voida huonosti tai tunnet olosi myrkylliseksi, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Varhainen hoito on paras tapa ehkäistä hengenvaarallisia komplikaatioita. Se voi myös auttaa välttämään leikkauksen. Vaikka joutuisitkin tekemään kiireellisen kolektomian ja avanneleikkauksen, muista, että saat kaiken tarvitsemasi avun sopeutuaksesi muutoksiin.

Tärkein asia (Viesti kotiin)

Myrkyllinen megakoolon on erittäin vakava, hätätilanne, jota esiintyy paksusuolessa. Sen aiheuttaa vaikea koliitti (paksusuolen tulehdus/vaurio). Jos sinulla on oireita, kuten turvotusta, voimakasta vatsakipua, veristä ripulia, kuumetta ja nopeaa sydämensykettä, älä jätä niitä huomiotta. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne. Jos saat nopeasti sairaalahoitoa, voit toipua täysin. Siksi, jos sinulla on näitä oireita, mene välittömästi lääkäriin. Mitä kauemmin odotat, sitä enemmän komplikaatioita sinulla on ja sitä todennäköisemmin kuolet. Pidä huolta terveydestäsi.

` Toksinen megakoolon, koliitti, paksusuolen tulehdus, vatsakipu, ripuli, leikkaus, ensiapu