Onko sinullakin hengitysvaikeuksia? Johtuuko se henkitorven ahtaumasta? Selvitetään se varmasti!

Tuntuuko sinusta joskus, että hengittäminen on erittäin vaikeaa, kun nouset portaita tai kävelet hieman nopeammin? Tai kuuletko viheltävää ääntä kurkussasi hengittäessäsi, varsinkin sisään- ja uloshengitettäessä? Ehkä pieni vauvasi haukkoo henkeä ja näyttää väsyneeltä juodessaan maitoa? Älä vain jätä näitä asioita huomiotta. Niiden taustalla voi olla lääketieteellinen syy. Se on yksi tällainen tila, josta aiomme tänään puhua. Se on henkitorven ahtauma .

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on henkitorven ahtauma?

Älä anna tämän nimen säikähtää. Ymmärretään tämä hyvin yksinkertaisesti. Henkitorvi eli henkitorvi (suomeksi `trachea`) on se osa, joka vie sisään ottamamme ilman nenästä ja suusta keuhkoihimme. Se on kuin putki, joka kuljettaa vettä vesisäiliöstä. Mietipä nyt, mitä tapahtuu, jos tämä putki jostain syystä kapenee tai tukkeutuu sisältäpäin? Veden virtaus vähenee, eikö niin? Näin se on.

Trakeaalisen ahtauman yhteydessä henkitorvi ahtautuu jostain syystä. Tämä ahtauma voi johtua infektiosta, vammasta tai arpikudoksen kasvusta. Kun henkitorvi ahtautuu tällä tavalla, ilmalla on vähemmän tilaa päästä keuhkoihin. Tällöin ilmenee hengitysvaikeuksia.

"Stenoosi" on lääketieteellinen termi, joka tarkoittaa kehon putken tai käytävän epänormaalia ahtaumaa. Tätä voi esiintyä kurkun eri kohdissa.

• Kurkunpään ja henkitorven ahtauma: Tässä sekä henkitorvi (trachea) että äänihuulten (larynx) ahtaumat.
• Subglottinen ahtauma: Tämä on äänihuulten alapuolella, mutta henkitorven yläpuolella olevan alueen kaventuminen.

Tähän tilanteeseen on kaksi pääasiallista tapaa.

Trakeaalisen ahtauman voi jakaa kahteen päätyyppiin.

1. Hankittu henkitorven ahtauma: Tämä on yleisin tyyppi. Sen aiheuttaa sairaus, vamma tai muu syy elinaikanamme. Sitä voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla.

2. Synnynnäinen henkitorven ahtauma (CTS): Tämä on synnynnäisesti esiintyvä tila. Se on hyvin harvinainen. Se vaikuttaa noin yhteen 64 500 vauvasta. Se on kuitenkin erittäin vaarallinen ja hengenvaarallinen tila pienelle vauvalle. Useimmiten tämä tila diagnosoidaan syntymän yhteydessä tai muutaman ensimmäisen elinkuukauden aikana.

Vastasyntyneelle vauvalleTämä on hätätilanne. Jos vauvallasi on hengitysvaikeuksia tai hengitysvaikeuksien merkkejä, vie hänet viipymättä sairaalan ensiapuun.

Molemmat tyypit aiheuttavat kuitenkin hengitysvaikeuksia. Sillä voi olla suuri vaikutus elämänlaatuun. Siksi on niin tärkeää käydä lääkärissä, jos sinulla on pieninkin epäilys, että sinulla tai lapsellasi on tämä sairaus.

Mitkä ovat henkitorven ahtauman oireet?

Monet näistä oireista ovat yleisiä sekä aikuisilla että lapsilla. Katsotaanpa, mitä nämä oireet ovat.

Lapsille ominaiset ominaisuudet

Yllä mainittujen oireiden lisäksi lapsilla voi esiintyä useita muita erityisiä oireita.

• Vastasyntyneet: Heillä voi olla vaikeuksia imettää rintamaidosta tai pullosta. He voivat myös näyttää epätavallisen väsyneiltä syöttämisen jälkeen.
• Vanhemmat lapset: Saattavat tukehtua syödessään ja heillä voi olla hengitysvaikeuksia.
• Vanhemmat lapset: Nenän ympärillä oleva iho ja ikenet voivat värjäytyä siniseksi (syanoosi). Tämä johtuu siitä, että veri ei saa tarpeeksi happea.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Kaksi aiemmin käsittelemäämme tyyppiä johtuvat eri tekijöistä.

Synnynnäisen sairauden (CTS) syy:

Tämä tapahtuu, kun vauvan henkitorven muodostava rusto ei kehity kunnolla, minkä seurauksena vauvan henkitorvi on normaalia kapeampi syntymässä.

Tilan syyt elämän aikana:

Tämän tärkein ja yleisin syy on pitkittynyt intubaatio. Mikä on intubaatio? Hengitysvaikeuksissa henkitorveen työnnetään putki suun tai nenän kautta helpottamaan hengitystä. Tämä on hengenpelastushoito. Joskus kuitenkin, koska tämä putki on henkitorven sisällä, se voi vahingoittaa siellä olevia kudoksia, aiheuttaen arpeutumista ja henkitorven kaventumista. Kun tällaista putkea käytetään hengittämään lapsilla, joilla on kehittymättömät keuhkot, tämä tila ilmenee todennäköisemmin myöhemmin.

Intubaation lisäksi useat muut tekijät voivat vaikuttaa tähän:

• Autoimmuunisairaudet: Granulomatoosi polyangiitilla (GPA) oireet, joissa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää omia solujaan vastaan.
• Tulehdussairaudet: Keuhkoihin vaikuttavat sairaudet, kuten keuhkosarkoidoosi.
• Infektiot: Bakteeri- tai virusinfektiot, jotka vaikuttavat hengityselimiin, kuten tuberkuloosi.
• Kasvaimet: Kasvaimet ovat syöpä- tai ei-syöpäkasvaimia, jotka painavat henkitorvea.
• Myrkyllisten aineiden hengittäminen:Henkitorven vaurioituminen kemikaalien tai myrkyllisten kaasujen hengittämisestä.
• Sädehoito: Kaulaan tai rintaan kohdistuvan sädehoidon sivuvaikutuksena.
• Trakeostomialeikkaus: Arpeutuminen leikkauksen jälkeen reiän tekemiseksi kaulaan ja putken asettamiseksi henkitorveen hengityksen helpottamiseksi hätätilanteessa.

Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?

Kun menet lääkäriin, hän kuuntelee oireitasi tarkasti ja tarvittaessa lähettää sinut joihinkin tutkimuksiin. Korva-, nenä- ja kurkkutautien (KNK) kirurgit ovat usein niitä, jotka hoitavat tätä sairautta.

Tärkeimmät suoritettavat testit ovat:

• Endoskooppiset toimenpiteet: Tämä tarkoittaa hengitysteiden sisäpuolen tutkimista ohuella, joustavalla putkella, johon on kiinnitetty kamera.
• Bronkroskopia: Tämä on tärkein testi, jota käytetään tämän taudin diagnosoinnissa. Tässä putken työnnetään henkitorveen, jotta nähdään tarkasti, missä ahtauma on, sen laajuus ja syy.
• Laryngoskopia: Tässä tutkitaan äänihuulten ja niiden ympärillä olevaa aluetta.
• Kuvantamismenetelmät:
• TT-kuvaus (tietokonetomografia): Kaulan ja rintakehän TT-kuvaus voi antaa hyvän kuvan tämän kavennuksen sijainnista ja luonteesta.
• Magneettikuvaus (MRI): Joskus MRI-kuvaus voidaan suorittaa hoidon suunnittelun helpottamiseksi.
• Keuhkojen toimintakoe: Tässä tutkimuksessa sinua pyydetään hengittämään sisään ja ulos eri tavoin mitataksesi, kuinka hyvin keuhkosi toimivat ja miten hengitysteiden kaventuminen vaikuttaa hengitykseesi.

Lisäksi voidaan tehdä muita testejä taudin syyn selvittämiseksi. Esimerkiksi verikoe voidaan tehdä, jos epäillään infektiota tai tulehdusta, tai koepala (kudosnäytteen ottaminen tutkittavaksi) voidaan tehdä, jos on epätavallinen kyhmy sen määrittämiseksi, onko se syöpä.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Tämän sairauden ensisijainen hoito on ahtautuneen henkitorven laajentaminen leikkauksella tai muilla menetelmillä. Lääkärisi päättää sinulle sopivimman hoidon monien tekijöiden perusteella, mukaan lukien sairautesi vakavuus ja ahtauman sijainti.

Hoitovaihtoehtoja on useita:

• Trakeaalisen laajennuksen suorittaminen: Tässä toimenpiteessä lääkäri asettaa henkitorveen ilmapallon tai erityisen laitteen (laajentajan), joka vähitellen venyttelee ja laajentaa kaventunutta aluetta. Tämä helpottaa hengittämistä.
• Laserbronkoskopia: Lasersäde johdetaan bronkoskoopin läpi polttamaan pois tukoksen aiheuttava arpikudos, mikä avaa hengitystiet uudelleen.
• Henkitorven hengitystistentti: Tässä menetelmässä tukkeutuneen hengitystien sisään asetetaan pieni verkkomainen muovi- tai metalliputki (stentti). Stentti auttaa pitämään hengitystiet avoimina ja vapaina. Tämä ei kuitenkaan ole mahdollista kaikille potilaille, ja se riippuu tukoksen sijainnista.
• Trakeaalisen resektio ja rekonstruktio: Tämä on yleisin kirurginen toimenpide tässä tilassa. Se tarkoittaa henkitorven tukkeutuneen osan täydellistä poistamista ja jäljellä olevien terveiden osien yhdistämistä uudelleen. Tämä voi auttaa palauttamaan esteettömät hengitystiet.

Mitä voit odottaa hoidon jälkeen?

Jos sinulla on tämä sairaus, saatat tarvita leikkausta tai muuta toimenpidettä. Toipumisaika ja hoitotulokset vaihtelevat.

Esimerkiksi leikkaus nimeltä "trakeaalinen resektio ja rekonstruktio" on hieman vakavampi. Mutta sillä on suurempi mahdollisuus ratkaista ahtaumaongelma pitkällä aikavälillä. Ei-kirurgiset menetelmät, kuten "trakeaalisen laajennuksen", ovat vähemmän haitallisia. Se on ehkä tehtävä kerran, tai toimenpide on ehkä toistettava aika ajoin.

Miten hoidan itseäni kotona hoidon jälkeen?

Leikkauksen tai muun toimenpiteen jälkeen sinun on noudatettava kotona tiettyjä erityisohjeita. Nämä ohjeet voivat vaihdella saamasi hoidon mukaan. Lääkärisi selittää nämä sinulle. Hän yleensä kehottaa sinua olemaan varovainen esimerkiksi seuraavien asioiden suhteen:

• Ruoka ja juoma: Ensimmäisten 24 tunnin aikana sinua saatetaan pyytää rajoittamaan saantiasi nesteisiin tai pehmeisiin ruokiin, jotka on helppo niellä. On parasta syödä miedompia ja ei liian mausteisia ruokia.
• Nukkuminen: Muutaman ensimmäisen päivän ajan sinua saatetaan pyytää nukkumaan tyynyjen kanssa, jotta ylävartalosi pysyy hieman koholla.
• Kivunhallinta: Tarvittaessa voit ottaa lääkärin määräämiä käsikauppalääkkeitä tai kipulääkkeitä.
• Aktiviteetit: On suositeltavaa välttää raskasta nostamista ja rasittavaa toimintaa ensimmäisen viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin uudelleen? Mihin aikaan minun pitäisi mennä ensiapuun?

Hoidon jälkeen lääkärisi määrää sinulle seurantakäyntejä edistymisesi seuraamiseksi. Sinua saatetaan pyytää tulemaan aluksi uudelleen muutaman viikon välein. Jos voit hyvin, sinua saatetaan pyytää tulemaan uudelleen muutaman kuukauden välein. Sinua seurataan, kunnes olet täysin varma, ettei tila ole uusiutunut.

Soita lääkärillesi aina, kun tunnet hengitysvaikeuksia . Hoidon lykkääminen tällaisena aikana voi olla vaarallista. Siksi on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle?

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai jos aiemmin käsittelemämme oireet palaavat, se voi olla merkki henkitorven ahtauman uusiutumisesta. Mene tällaisessa tapauksessa välittömästi tehohoitoon.

Erityisesti vastasyntyneen tai pienen lapsen hoidossa, jos lapsella on hengitysvaikeuksia, vie hänet välittömästi lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle viivyttelemättä minuuttiakaan.