Opitaan verisuonikirurgiasta yksinkertaisella tavalla.

Kehomme on kuin vilkas kaupunki. Tässä kaupungissa on tieverkosto, joka kuljettaa välttämättömiä asioita, kuten happea ja ravinteita, joka puolelle kaupunkia. Näitä teitä kutsumme "verisuoniksi". Joskus nämä tiet vaurioituvat, tukkeutuvat tai heikkenevät ja ovat lähellä halkeamista. Silloin tarvitsemme erikoisapua näiden teiden korjaamiseen. Lääketieteessä tätä työtä hoitavaa alaa kutsutaan verisuonikirurgiaksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä verisuonikirurgia on?

Verisuonikirurgia ei ole yksittäinen leikkaus. Se on yleisnimitys useille leikkauksille ja hoidoille, jotka koskevat kehomme verisuonia, nimittäin valtimoita (veria sydämestä kuljettavia verisuonia), laskimoita (veria kehosta sydämeen palauttavia verisuonia) ja hiussuonia (erittäin ohuita verisuonia) .

Joskus näitä tiloja voidaan hoitaa elämäntapamuutoksilla ja lääkityksellä, mutta joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen tilan pahenemisen estämiseksi.

Verisuonikirurgialla on kolme päätavoitetta:

• Verisuonten vaurioiden korjaaminen.
• Näiden sairauksien aiheuttamien vaarallisten komplikaatioiden riskin vähentäminen.
• Verisuoniyhteyksien valmistelu hoitoja, kuten munuaispotilaiden dialyysihoitoa, varten.

Mitkä sairaudet vaativat verisuonikirurgiaa?

Jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista sairauksista, saatat tarvita verisuonileikkausta. Olet ehkä kuullut joistakin näistä.

• Aortan aneurysma: Kehomme suurin valtimo (aortta) heikkenee ja pullistuu kuin ilmapallo.
• Veritulpat: Veritulpat, erityisesti jalkojen syvissä laskimoissa (syvä laskimotromboosi).
• Kaulavaltimosairaus: Rasvakertymät tukkivat kaulan valtimoita, jotka toimittavat verta aivoihin.
• Suonikohjut: Turvonneet, siniset laskimot jaloissa, jotka näkyvät ihon yläpuolella.
• Perifeerinen valtimosairaus (PAD): Käsivarsien ja erityisesti jalkojen verta toimittavien valtimoiden tukos rasvaisten kertymien vuoksi.
• Munuaisvaltimon ahtauma.
• Dialyysihoidon kulkureitin luominen.

Verisuonikirurgi tutkii tilasi ja päättää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.

Mitkä ovat verisuonikirurgian päätyypit?

Erilaisten sairauksien hoitoon käytetään monenlaisia ​​leikkauksia. Tarkastellaanpa joitakin yleisimmin suoritetuista leikkauksista.

Aortan aneurysmaleikkaus

Jos aneurysma kasvaa liian suureksi tai on olemassa repeämisriski, tehdään leikkaus.

• Avoin aneurysmaleikkaus: Rintakehään tai vatsaan tehdään viilto, valtimon vaurioitunut osa poistetaan ja sen tilalle asennetaan keinotekoinen putki (siirre).
• Endovaskulaarisen aneurysman korjaus (EVAR): Tämä leikkaus suoritetaan pienen viillon kautta. Nivusalueelle työnnetään pieni putki (katetri), jonka kautta pullistumaan alueelle viedään metallikehyksen kaltainen keinotekoinen putki (stenttisiirre), joka vahvistaa valtimoa sisältäpäin.

Perifeerisen valtimosairauden (PAD) hoito

Tätä hoitoa käytetään, jos sinulla esiintyy ajoittaista katkokävelyä (kipua, joka tuntuu pyörivältä liikkeeltä kävellessä) jalkojen ahtaumien vuoksi tai jos haavasi eivät ole parantuneet.

• Pallolaajennus ja stentti: Tukkeutuneeseen valtimoon asetetaan katetri, joka täytetään ilmalla ja tukosta levennetään. Sitten asetetaan verkkomainen laite (stentti) estämään tukoksen uusiutuminen.
• Perifeerisen valtimon ohitusleikkaus: Aivan kuten tien tukkeutuessa, luodaan uusi reitti tukkeutuneen verisuonen ohittamiseksi. Tämä tehdään käyttämällä toista tervettä laskimoa tai kehon sisältä tulevaa keinotekoista putkea.

Leikkaukset kaulavaltimoiden ongelmiin

Tämä valtimon tukos on merkittävä aivohalvauksen riskitekijä.

• Kaulavaltimon endarterektomia: Kaulaan tehdään pieni viilto, valtimo avataan ja sisään kertynyt rasvakerros (plakki) kaavitaan kirurgisesti pois.
• Kaulavaltimon pallolaajennus ja stentti: Kuten aiemmin mainittiin, tukkeutuneen valtimon laajentamiseen käytetään ilmapalloa ja stenttiä.

Suoniin liittyvien sairauksien hoito

Kun jalkojen laskimoiden läpät heikkenevät, veri kerääntyy jalkoihin sen sijaan, että se palaisi sydämeen. Tämä aiheuttaa turvotusta, kipua ja suonikohjuja.

• Laskimoiden ligaatio ja strippaus: Yleinen suonikohjujen hoito. Tässä toimenpiteessä sairastunut laskimo poistetaan kokonaan kirurgisesti.
• Endovenoosi terminen ablaatio: Ilman suurta viiltoa laseria tai korkeataajuisia radioaaltoja käytetään polttamaan ja sulkemaan sairastunut laskimo sisältäpäin. Tämä sitten pysäyttää veren virtauksen laskimoon.
• Skleroterapia: Pienten suonikohjujen ja hämähäkkisuonten hoito. Laskimoon ruiskutetaan kemiallista liuosta, joka suljetaan.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen?

Ennen leikkausta lääkärisi suorittaa sinulle perusteellisen tutkimuksen, ottaa tarvittavat verikokeet ja kuvantamistutkimukset (kuten Doppler-ultraääni, tietokonetomografia-angiogrammi) ja antaa sinulle ohjeet leikkaukseen valmistautumiseksi.

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan tilapäisesti joidenkin lääkkeiden (erityisesti verenohennuslääkkeiden ) käyttö.
• Sinua pyydetään paastoamaan leikkausta edeltävästä yöstä.
• Jos tupakoit, on erittäin tärkeää lopettaa kokonaan muutama viikko ennen leikkausta.

Kirurgisia toimenpiteitä on kahdenlaisia. Lääkärisi valitsee sinulle sopivan menetelmän.

Leikkauksen jälkeinen toipumisaika riippuu suoritetun leikkauksen tyypistä. Jotkut suuret leikkaukset saattavat vaatia muutaman päivän tehohoitoyksikössä. Pienen toimenpiteen, kuten skleroterapian, jälkeen saatat päästä kotiin samana päivänä.

Mitkä ovat näiden leikkausten hyödyt ja riskit?

Tärkeimmät edut:

• Jotkut näistä ovat hengenpelastavia leikkauksia.
• Se parantaa huomattavasti elämänlaatuasi (esim. kykyä kävellä ilman kipua).
• Vaarallisia komplikaatioita, kuten aivohalvausta ja sydänkohtausta, voidaan ehkäistä .

Mahdolliset riskit:

• Allergia anestesialle tai käytetyille väriaineille.
• Verenvuoto.
• Verihyytymät.
• Leikkauskohdan infektiot.
• Hermovaurio.

Riski voi vaihdella tekijöiden, kuten iän ja muiden sairauksien (diabetes, munuaissairaus) jne. mukaan. Lääkärisi keskustelee kaikista näistä asioista kanssasi selkeästi ennen leikkausta.

Milloin leikkauksen jälkeen pitäisi käydä lääkärissä?

Jos havaitset leikkauksen jälkeisen toipumisen aikana jonkin seuraavista oireista, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle .

• Verenvuoto tai mätäneminen leikkaushaavassa, punoitus ja turvotus sekä voimakas kipu.
• Kuume.
• Tunnottomuus tai äärimmäinen kipu tai turvotus käsivarsissa tai jaloissa.
• Voimakasta kipua rinnassa, vatsassa tai selässä.
• Veren tai vihreän/keltaisen liman yskiminen.
• Näkemis- tai puhumisvaikeudet.