Oletko kyllästynyt elämään masennuksen takia? Puhutaanpa ketamiinista (ketamiini masennukseen)

Kuvittele joku, joka on kärsinyt vakavasta masennuksesta 25 vuotta. Hän on kokeillut kaikkia saatavilla olevia lääkkeitä ja hoitoja, mutta helpotusta ei ole tullut. Hän on kyllästynyt elämään ja niin avuton, ettei pysty edes nousemaan sohvalta. Uskoisitko minua, jos kertoisin, että lääke nimeltä ketamiini antoi heille uuden elämän? Näin on todella käynyt joillekin ihmisille. Mutta jokaisen menestystarinan takana kuulemme myös ihmisistä, jotka ovat menettäneet henkensä tämän lääkkeen väärinkäytön seurauksena. Mitä ketamiini sitten oikeastaan ​​on? Auttaako se mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen? Onko se riskin arvoinen? Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti ja selkeästi.

Mikä on ketamiini?

Yksinkertaisesti sanottuna ketamiini on itse asiassa puudutusaine. Eli lääke, joka aiheuttaa uneliaisuutta. Tätä lääkettä, jota käytettiin ensimmäisen kerran eläinten nukutukseen 1960-luvulla, Yhdysvaltain FDA hyväksyi ihmisille käytettäväksi vuonna 1970. Sitä käytettiin myös Vietnamin sodassa haavoittuneiden sotilaiden hoitoon.

Hätätilanteessa, esimerkiksi itsemurhaa harkitsevan henkilön pelastamisen jälkeen, on tilanteita, joissa tätä lääkettä annetaan ambulanssissa agitaation hillitsemiseksi. Tällaisten tapausten ansiosta lääkärit alkoivat ymmärtää sen tehon masennukseen. Kuvittele, että annettuaan ketamiinia sillalta hyppäämään aikeissa olevalle henkilölle ja rauhoitettuaan hänet noin yhdeksän kuukautta myöhemmin hän sanoo: "En ole ajatellut itsemurhaa yhdeksään kuukauteen." Kun tällaisia ​​tarinoita kasaantuu yhä enemmän, lääkärit miettivät: "Ehkä tässä on jotain perää."

Mutta tällä on myös pimeä puolensa. Ketamiini on huume, jota jotkut ihmiset käyttävät päihtymiseen. Jotkut kutsuvat sitä nimellä "Special K" tai "Super K". Sitä suonensisäisesti annetaan, lisätään juomiin ja käytetään savukkeissa.

Tämä kokemus kestää noin kaksi tuntia. Se tulisi tehdä vain lääkärin valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että siihen liittyy vakavia riskejä, kuten tajunnan menetys, korkea verenpaine ja hidastunut hengitys. Väärin käytettynä se voi johtaa pitkäaikaisiin ongelmiin, kuten virtsarakon ongelmiin ja huumeriippuvuuteen.

Miten saan ketamiinihoitoa?

Tällä hetkellä ainoa FDA:n hyväksymä masennuksen hoito on ketamiinista valmistettu nenäsumute nimeltä Esketamiini. Sitä annetaan vain sertifioidussa klinikassa potilaille, joilla on hoitoresistentti masennushäiriö ja jotka eivät ole reagoineet vähintään kahteen muuhun masennuslääkkeeseen. Suihkeen antamisen jälkeen lääkintähenkilökunta seuraa potilasta kahden tunnin ajan.

Muita menetelmiä, kuten laskimonsisäistä (IV) ketamiinia, ei ole vielä FDA:n hyväksymä psykiatriseen hoitoon. Lääkärit kuitenkin käyttävät tätä menetelmää lääkärin valvonnassa tutkimustietojen perusteella potilaille, jotka eivät ole reagoineet muihin lääkkeisiin.

• Hoito: Potilaille annetaan tyypillisesti kuusi laskimoinfuusiota kolmen viikon aikana.
• Annostus: Annostus on määritettävä erittäin tarkasti, koska masennukseen, mutta ei anestesiaan, on olemassa hyvin kapea annosalue.
• Valvonta: Lääkäri on läsnä koko 40 minuutin ajan laskimonsisäisen annon ajan ja sen jälkeen. Hän on valmis auttamaan välittömästi, jos potilas kokee epämukavuutta tai sekavuutta.

Miltä se tuntuu hoidon aikana?

Tätä hoitoa saaneet ihmiset kuvailevat kokemusta eri tavoin. Krista-niminen nainen, joka on kärsinyt masennuksesta ja ahdistuksesta lapsuudesta asti, sai myöhemmin traumaperäisen stressihäiriön ja kroonisen kivun. Hän kertoo, että ennen ketamiinihoitoa nämä sairaudet hallitsivat hänen elämäänsä.

Jeff, henkilö, jonka kanssa puhuimme aiemmin, kuvaili kokemustaan ​​näin: "Se oli kuin kelluisi vesilammikossa. Silloin ymmärsin ensimmäistä kertaa sanan 'onnellinen paikka' merkityksen. Kaikki tosielämääni liittyvä katosi, enkä tuntenut sitä taakkaa, jota kannan kaikkialla."

Hoidon jälkeen, kun ketamiinin vaikutukset häviävät, jotkut klinikat tarjoavat myös keskustelua potilaan kanssa, jotta hän voi integroida kokemuksesta oppimansa elämäänsä. Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden puhua vanhoista ongelmista ja kivusta.

Miten ketamiini vaikuttaa aivoihin?

Hämmästyttävää on, että masennuksesta ei helpotu hoidon aikana koettu "dissosiatiivinen kokemus". Helpotus tulee myöhemmin. Eli se, miten aivosi reagoivat ketamiinille altistumisen jälkeen, on hoito.

Ajattele asiaa yksinkertaisesti näin:

Pitkäaikaisesta, vaikeasta masennuksesta kärsivillä ihmisillä jotkin aivojen hermosolujen välillä viestejä välittävistä tärkeistä yhteyksistä (synapseista) menetetään. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 24 tunnin kuluessa ensimmäisestä ketamiiniannoksesta nämä menetetyt yhteydet alkavat kasvaa takaisin. Mitä enemmän nämä yhteydet kasvavat, sitä suurempi on masennuksen lievitys.

Toisin sanoen aivojemme hermosolut, jotka osallistuvat mielialaamme, käyttävät glutamaatti-nimistä kemikaalia kommunikoidakseen keskenään. Joillakin masennuksesta kärsivillä ihmisillä on heikentyneet aivojen reseptorit, jotka reagoivat glutamaattiin. Ketamiini toimii rakentamalla nämä reseptorit uudelleen ja auttamalla hermosoluja kommunikoimaan kunnolla.

Kun aivojen yhteydet korjataan tällä tavalla, jopa aiemmin tehottomat masennuslääkkeet tai psykoterapia voivat alkaa toimia.

Mitä sivuvaikutuksia ja riskejä on?

Ketamiinilla voi olla sivuvaikutuksia, vaikka sitä käytettäisiin lääkärin valvonnassa.

Riippuvuuden riski

Kyllä, ketamiini on mahdollisesti riippuvuutta aiheuttava lääke. Mutta lääkärit sanovat, että asianmukaisessa lääkärin valvonnassa ja oikean protokollan mukaisesti hoidettuna riippuvuuden riski on hyvin pieni. Riski syntyy, kun joku alkaa käyttää sitä omiin tarkoituksiinsa ilman lääkärin neuvoja.

Kenelle tämä ei sovi?

Ketamiinihoito ei välttämättä sovi henkilöille, joilla on ollut huumeidenkäyttöä ja mielenterveysongelmia, kuten skitsofreniaa. Myös kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivien henkilöiden tulee olla erittäin varovaisia, sillä ketamiini voi harvoin aiheuttaa maanisen vaiheen. Lääkärisi päättää tästä.