Muodostuvatko luut paikoista, joihin niiden ei pitäisi muodostua? Puhutaanpa tästä heterotooppisesta luutumisesta!

Voitko kuvitella luiden kasvavan lihastesi ja pehmytkudoksiesi sisällä niveltesi ympärillä sen sijaan, missä niiden pitäisi olla? Kuulostaa hieman oudolta, eikö vain? Mutta se on itse asiassa mahdollista. Tätä kutsutaan lääketieteessä heterotooppiseksi luutumiseksi . Yksinkertaisesti sanottuna se on uuden luun epänormaalia muodostumista luurangon ulkopuolelle. Tällä tavoin muodostuvat luut voivat kasvaa jopa kolme kertaa nopeammin kuin normaalit luut. Tämä voi aiheuttaa nivelten jäykkyyttä ja kipua.

Tämä vaiva ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla. Se riippuu siitä, missä ja kuinka paljon ylimääräistä luuta kasvaa. Sitä esiintyy useimmiten lonkan alueella. Mutta se voi vaikuttaa myös esimerkiksi polviin, hartioihin ja kyynärpäihin. Okei, katsotaanpa nyt lisää tästä.

Tätä on kahta päätyyppiä.

Heterotooppinen luutuminen voidaan jakaa kahteen päätyyppiin: geneettisistä syistä johtuviin ja ei-geneettisistä syistä johtuviin.

• Geneettinen tyyppi: Tämä on hyvin harvinainen . Jotkin geneettiset sairaudet voivat aiheuttaa ylimääräisten luiden muodostumista kehoon.
• Ei-geneettinen tyyppi: Tämä voi tapahtua kenelle tahansa. Se on yleisin traumaattisen vamman tai lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen. Tämä tila ilmenee yleensä 3–12 viikon kuluessa vammasta tai leikkauksesta. Joskus nämä epänormaalit luut voivat kuitenkin kehittyä muutaman päivän tai jopa kuukausien kuluessa.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Kuten aiemmin totesimme, tämän pääsyy on lonkan tekonivelleikkaus. 28–61 prosentille leikkaukseen osallistuneista kehittyy jonkinasteista ylimääräistä luuta. Useimmiten se muodostuu leikkauksessa käytettyjen metalliosien ympärille.

Tämän lisäksi on olemassa useita muita syitä, jotka vaikuttavat heterotooppisen luutumisen tilaan, jotka eivät ole geneettisiä.

Kenellä on suurin riski sairastua tähän?

Tätä geneettistä tyyppiä on raportoitu alle 5 000 tapauksessa maailmanlaajuisesti. Se on hyvin harvinainen.

Ei-geneettinen tyyppi voi kuitenkin esiintyä kenellä tahansa, varsinkin jos olet ollut vakavassa onnettomuudessa tai sinulle on tehty leikkaus.

Mitä oireita tästä on?

Tämän oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Se riippuu ylimääräisen luun muodostumisen sijainnista ja määrästä. Yleisiä oireita alkuvaiheessa ovat:

• Kipu tai arkuus vaurioituneella alueella.
• Alue on turvonnut .
• Joillekin ihmisille voi kehittyä kuumetta , erityisesti yöllä, joka voi olla korkeampi kuin päivällä.

Kun tila on hieman huonompi, saatat tuntea tämän uuden luun kasvun ihon alla, kuten kyhmyn.Jos painat sitä, se tuntuu kovalta ja jäykältä, etkä pysty liikuttamaan sitä helposti. Nämä luupiikit ovat yleensä karkeita ja teräviä, joten niitä voi olla kivuliasta koskettaa. Jos luupiikki on lähellä niveltä, nivelen taivuttaminen tai suoristaminen vaikeutuu vähitellen, ja se alkaa sattua.

Jos se johtuu perinnöllisistä sairauksista...

Jos sinulla on tämä sairaus geneettisen sairauden, kuten FOP:n tai POH:n, vuoksi, oireesi voivat olla hieman erilaiset. FOP:ssa saatat havaita epänormaaleja muotoja käsissäsi, jaloissasi ja selässäsi. Jos tämä luun kasvu jatkuu, se voi vaikuttaa kykyysi kävellä ja jopa hengittää. Lääkärisi on erittäin huolissaan näistä vakavista oireista.

POH:ssa luut muodostuvat ensin ihonalaiseen rasvakerrokseen ihon ja lihasten väliin. Ajan myötä ne voivat levitä syvemmälle pehmytkudoksiin ja sidekudokseen.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Tämän tilan varhaiset oireet, kuten kuume, turvotus ja nivelkipu, voidaan joskus sekoittaa muihin sairauksiin.

Siksi lääkärisi voi määrätä erilaisia ​​testejä sulkeakseen pois muita sairauksia ja selvittääkseen, onko näitä ylimääräisiä luunpalasia läsnä.

• Verikokeet
• Erilaisia ​​kuvantamistutkimuksia :
• Ultraäänitutkimus
• Röntgen
• MRI-kuvaus
• TT-kuvaus
• PET-skannaus

Jos sinulla on tämä tila onnettomuuden tai lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen, lääkärisi luokittelee näiden luunpalojen kasvun todennäköisesti vaiheisiin 1–4. Yleisimmin käytetty luokitus tähän on Brookerin luokitus . Se menee yksinkertaisesti näin:

• Luokka 1: Tämä on varhaisin vaihe. Lonkan ympärillä oleviin kudoksiin alkaa muodostua pieniä luukannusia.
• Aste 2: Luunpalaset ovat levinneet lantion ja reisiluun muihin osiin. Luunpalasten välillä on vähintään 1 senttimetrin rako.
• Luokka 3: Luunpalaset ovat suurentuneet ja niiden välinen etäisyys on alle senttimetri.
• Luokka 4: Tämä on viimeinen vaihe. Luut sulautuvat yhteen ja nivelestä tulee liikkumaton.

Miten sitä hoidetaan?

Kun lääkäri on diagnosoinut sairauden, hoitovaihtoehtoja on useita. Saamasi hoito riippuu siitä, kuinka pitkälle tauti on levinnyt ja kuinka vakavia oireesi ovat.

• Lääkkeet:Lääkärisi voi määrätä kipulääkkeitä kivun lievittämiseen ja lääkkeitä, kuten kortikosteroideja, uuden luun muodostumisen estämiseksi tai hallitsemiseksi.
• Fysioterapia: Fysioterapia on erittäin hyödyllistä monille ihmisille. Fysioterapeutin ehdottamat harjoitukset voivat auttaa ylläpitämään tai parantamaan nivelten liikelaajuutta. Se voi myös auttaa hallitsemaan kipua.
• Leikkaus: Jos sairautesi on niin vakava, että se vaikuttaa päivittäisiin toimintoihisi, lääkärisi voi suositella leikkausta ylimääräisen luun poistamiseksi. Tämä on kuitenkin yleensä viimeinen keino . Tämä leikkaus tehdään myös sen jälkeen, kun uuden luun kasvu on pysähtynyt eli sen kypsymisen jälkeen. Jos sinulle tehdään leikkaus ennen sitä, se voi kasvaa takaisin.
• Sädehoito: Koska nämä luut voivat kasvaa takaisin leikkauksen jälkeen, lääkärit suosittelevat joskus sädehoitoa sen estämiseksi.

Voidaanko tätä estää?

Koska heterotooppisen luutumisen tarkkaa syytä on vaikea määrittää, sitä on myös vaikea ehkäistä. Joidenkin lääkkeiden on kuitenkin havaittu estävän tai hidastavan tämän epänormaalin luun kasvua.

Esimerkiksi verenohentaja varfariini voi auttaa tässä. Tämä johtuu siitä, että K-vitamiini on välttämätön luuston kasvulle ja varfariini vähentää elimistön kykyä tuottaa K-vitamiinia. Myös tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) voivat auttaa ehkäisemään tätä tilaa estämällä luusolujen muodostumista.