Eikö vastasyntynyt vauvasi ole kakannut kahteen tai kolmeen päivään syntymän jälkeen? Vai onko hänen vatsansa vain turvonnut ja kova koskettaa? On normaalia, että tuore äiti tai isä tuntee olonsa hieman peloissaan nähdessään jotain tällaista. Useimmiten nämä eivät ole vakavia asioita. Harvinaisissa tapauksissa nämä oireet voivat kuitenkin johtua Hirschsprungin taudista , josta tänään puhumme. Joten puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti ilman pelkoa.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Hirschsprungin tauti?
Hirschsprungin tauti on hyvin harvinainen synnynnäinen sairaus, jossa vauva syntyy ilman paksusuolen loppuosan hermosoluja , jotka auttavat työntämään ulostetta ulos.
Ajattele suolistoamme putkena. Syömämme ruoka sulaa, ja kuona-aineet, joita kutsutaan ulosteiksi, kulkeutuvat tätä putkea pitkin. Tätä matkaa auttavat suoliston seinämien hermosolut. Nämä solut lähettävät signaaleja suoliston lihaksille, jolloin ne supistuvat ja rentoutuvat, jolloin uloste työntyy eteenpäin.
Hirschsprungin tautia sairastavalla vauvalla ei ole näitä hermosoluja paksusuolen päässä. Niinpä uloste ei pääse kulkemaan suolen läpi ja jää jumiin. Kuten liikenteessä juuttuvat autot. Tämä aiheuttaa ulosteen kertymistä ja suuren tukoksen muodostumista suoleen. Tämä voi aiheuttaa vauvalle vaikeaa ummetusta, suolitukosta ja joskus vaarallisia infektioita .
Normaalisti terve vauva ulostaa ensimmäisen kerran 24–48 tunnin sisällä syntymästä. Tätä ensimmäistä ulostetta kutsutaan mekoniumiksi. Se on yleensä mustaa, paksua ainetta. Hirschsprungin tautia sairastava vauva ei kuitenkaan pysty ulostamaan näin.
Mikä on tämän tilanteen erityinen syy?
Lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi jotkut vauvat kehittävät tämän taudin, mutta sen uskotaan yleisesti liittyvän geeneihin .
Yksinkertaisesti sanottuna vauvan kehityksen ensimmäisten viikkojen aikana kohdussa hermosolut kasvavat koko vauvan ruoansulatuskanavassa suusta peräaukkoon. Mutta Hirschsprungin tautia sairastavalla vauvalla tämä hermosolujen kasvu pysähtyy äkillisesti paksusuolen lopussa.
Tämä voi johtua tietyistä muutoksista (mutaatioista) kehomme DNA:ssa, joka on kuin ohjekirja. Joskus nämä geneettiset muutokset voivat periä vanhemmilta lapsille. Myös lapsilla, joilla on muita synnynnäisiä sairauksia, kuten Downin syndrooma ja tiettyjä sydänsairauksia, on hieman suurempi riski sairastua Hirschsprungin tautiin.
Miten tunnistamme nämä oireet?
Useimmiten nämä oireet ilmenevät ensimmäisten 6 elinviikon aikana, erityisesti ensimmäisten 48 tunnin aikana. Joillakin lapsilla oireiden ilmaantuminen voi kuitenkin kestää useita vuosia.
Sinun tulisi olla tietoinen seuraavista ominaisuuksista.
| Ominaisuus | Kuvaus |
|---|---|
| Ei ulostamista | Yksi vastasyntyneen vauvan tärkeimmistä oireista on, että ulostaminen ei tapahdu edes 48 tunnin kuluttua syntymästä. Jos vauva on hieman vanhempi, hänellä voi olla krooninen ummetus, joka kestää pitkään eikä reagoi lääkitykseen. |
| Vatsan turvotus | Vauvan vatsa voi näyttää turvonneelta ja kovalta suolistoon kertyneen ulosteen ja ilman vuoksi. |
| Oksentelu | Vauva saattaa oksentaa. Joskus oksennus voi näyttää vihreältä tai ruskealta. Tämä voi tarkoittaa, että sappinestettä tulee esiin suolistotukoksen vuoksi. |
| Verinen ripuli | Tämä on erittäin vaarallinen oire . Se viittaa hengenvaarallisen suolistoinfektion, enterokoliitin , kehittymiseen. Siihen voi liittyä myös kuumetta, voimakasta ripulia ja vatsakipua. |
| Hidastunut kasvu | Jos lapsi on hieman vanhempi eikä hänellä ole diagnosoitu tautia, usein toistuva ummetus ja huono ravitsemus voivat aiheuttaa hidastunutta kasvua ja jatkuvaa väsymystä. |
Tärkeintä on, että jos vauvallasi ilmenee jokin näistä oireista, varsinkin jos vastasyntynyt vauva ei kakkaa, älä jätä sitä huomiotta. On tärkeää viedä vauva välittömästi lääkäriin.
Kuinka lääkäri diagnosoi tämän taudin tarkasti?
Kun viet lapsesi lääkäriin, hän tutkii lapsesi, kysyy sinulta oireistasi ja suosittelee sitten useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.
- Vatsan röntgenkuvaus: Tätä voidaan käyttää suolen tukkeuman tai turvotuksen tarkistamiseen .
- Varjoaineperäruiske: Tässä menetelmässä vauvan peräsuoleen johdetaan erityistä valkoista nestettä (barium-nimistä väriainetta) ja otetaan sarja röntgenkuvia. Nesteen avulla suolen sisäosa näkyy selvästi. Hermosoluton osa näyttää yleensä ohuelta, kun taas sen yläpuolella oleva ulosteella täytetty osa näyttää suuremmalta ja turvonneemmalta. Tämä voi antaa hyvän kuvan sairaudesta.
- Peräsuolen biopsia: Tämä on testi, joka vahvistaa taudin 100 %. Tässä lääkäri ottaa hyvin pienen palan kudosta (kudosnäytteen) lapsen peräsuolen sisäseinämästä ja tutkii sitä mikroskoopilla. Tarkastelemalla, onko kyseisessä kudospalassa hermosoluja, sairaus voidaan määrittää tarkasti.
- Peräsuolen manometria: Tämä testi tehdään yleensä vanhemmille lapsille. Siinä peräsuoleen asetetaan pieni ilmapallomainen laite, jota täytetään ilmalla. Näin tarkistetaan, toimivatko peräsuolen lihakset kunnolla.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Hirschsprungin tauti ei ole lääkityksellä parannettavissa oleva sairaus. Ainoa ja pysyvin hoito siihen on leikkaus . Älä huoli, tätä leikkausta tehdään nyt erittäin onnistuneesti.
Leikkauksessa lääkäri poistaa paksusuolesta hermosoluja vailla olevan osan ja yhdistää terveen, hermoilla täytetyn paksusuolen osan suoraan peräsuoleen. Tätä leikkausta kutsutaan läpivienniksi.
Lapsen tilasta riippuen ennen tätä pääleikkausta voidaan joskus tehdä väliaikainen avanneleikkaus. Tässä tehdään aukko (stooma), jotta osa terveestä suolesta tulee vatsan ihon pinnalle. Tämän jälkeen aukkoon kiinnitetään avannepussi ulosteen keräämiseksi. Kun lapsi on toipunut hieman ja valmis pääleikkaukseen, aukko suljetaan ja suoritetaan läpivetoleikkaus .
Mitä komplikaatioita voi esiintyä leikkauksen jälkeen?
Useimmat lapset pystyvät suolen toimintaan normaalisti leikkauksen jälkeen ja elämään tervettä elämää. Joillakin lapsilla voi kuitenkin edelleen olla joitakin ongelmia leikkauksen jälkeen. On tärkeää olla tästä tietoinen.
Hirschsprungin oireyhtymään liittyvä enterokoliitti
Tämä on vaarallisin komplikaatio . Se voi ilmetä ennen leikkausta tai sen jälkeen. Se on vakava suolistoinfektio.
Jos lapsellasi on leikkauksen jälkeen oireita, kuten kuumetta, vatsan turvotusta, oksentelua, vaikeaa ripulia tai verta ulosteessa, kyseessä on hätätilanne. Vie lapsesi välittömästi sairaalan ensiapuun.
Ulosteen pidätyskyvyttömyys
Joillakin lapsilla voi olla vaikeuksia hallita ulostamista leikkauksen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että he saattavat ulostaa jopa huomaamattaan. Tämä voi johtua leikkauksen vaikutuksista peräsuolen lihaksiin. Ajan ja tiettyjen harjoitusten (lantion fysioterapia) avulla tätä tilaa voidaan hallita suurelta osin.
Ummetus ja tukokset
Joillakin lapsilla voi esiintyä ummetusta leikkauksen jälkeen. Tämä voi johtua leikkausalueen ahtaumasta tai muista syistä. Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää tarvittavan hoidon.
Vaikka tätä tilaa hoidettaisiin leikkauksella, on tärkeää seurata lapsen tilaa jatkuvasti. Keskustele lääkärin kanssa säännöllisesti lapsesi suolentoiminnasta ja ruokavaliosta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Hirschsprungin tauti on harvinainen synnynnäinen vika, joka aiheuttaa kyvyttömyyden ulostaa suoliston hermosolujen puuttumisen vuoksi.
- Vastasyntyneen vauvan ulostamatta jäämisen 48 tunnin sisällä, turvonneen vatsan ja vihreän/ruskean oksennuksen tärkeimmät oireet ovat: Jos huomaat näitä, hakeudu välittömästi lääkäriin.
- Tämä sairaus vahvistetaan koepalalla.
- Hoito on leikkaus. Onnistuneen leikkauksen jälkeen useimmat lapset voivat elää normaalia elämää.
- Jos leikkauksen jälkeen ilmenee oireita, kuten kuumetta, vatsan turvotusta tai veristä ripulia, sinun on välittömästi mentävä sairaalan ensiapuun, koska tämä voi olla merkki vaarallisesta infektiosta, jota kutsutaan enterokoliitiksi.
- Tämä on tila, joka vaatii elinikäistä seurantaa. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja käydä lapsella säännöllisissä tarkastuksissa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi