Onko lapaluu ulkoneva? (Siivekäs lapaluu)

Oletko koskaan huomannut, että toinen lapaluistasi näyttää työntyvän hieman enemmän ulos kuin toinen? Joskus tämä voi aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä olkapäätä liikutettaessa. Tänään puhumme tästä tilasta, jota kutsutaan "siivekkääksi lapaluksi", tai kuten lääkärit sitä kutsuvat. Sitä ei tarvitse pelätä, sillä kun tiedät siitä kunnolla, monet asiat selviävät.

Mitä tämä ulkoneva olkapääluu tarkoittaa? (Siivekäs lapaluu)

Yksinkertaisesti sanottuna selässäsi olevaa olkapääluuta (lääkärit kutsuvat sitä "lapaluuksi") kutsutaan "siivekkääksi lapaluuksi" tai "lapaluusiiveksi", kun se työntyy ulos takaa sen sijaan, että se olisi litteä ja kiinni kehossasi. Ajattele sitä linnun siipenä, jossa olkapääluu työntyy ulos takaa. Tästä nimitys "siivekäs" tulee, koska se näyttää siiveltä.

Kun lapaluu on tällä tavalla sijoiltaan mennyt, olkapään liikuttaminen kyseisellä puolella tai käsivarren nostaminen voi olla hieman vaikeaa. Saatat tuntea kipua ja ehkä jopa tuntea, että käsivartesi on tunnoton. Kuvittele, että olet nostamassa painoa ja yhtäkkiä tunnet, kuinka jokin jumittuu olkapääsi sisällä. Siitä se voi johtua.

Tärkeintä on, että jos toinen olkapääluu näyttää erilaiselta kuin toinen tai jos sinulla on olkapääkipua, jäykkyyttä tai vaikeuksia nostaa kättäsi yli viikon ajan, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin . Mitä aikaisemmin sen tunnistat, sitä helpompi sitä on hoitaa.

Ovatko kaikki sijoiltaanmenot vakavia? Tutustutaanpa myös olkapäädyskinesiaan.

Olkapään siipistyminen on itse asiassa harvinainen vaiva. Useimmiten havaitaan jotain hieman vähemmän ilmeistä, jossa lapaluu on hieman pois paikaltaan. Lääkärit kutsuvat tätä lapaluun dyskinesiiksi, mikä tarkoittaa, että lapaluu on hieman pois paikaltaan ja sen liikkeet ovat epäsäännöllisiä.

Jos sinulla on tila nimeltä (Scapular Dyskinesis), lapaluusi saattaa näyttää hieman erilaiselta kuin normaalisti. Se ei tule kokonaan ulos, kun nostat käsivarttasi. Kuitenkin, samoin kuin (Winged Scapula) -tilassa, oireita – kuten kipua ja jäykkyyttä – voi esiintyä, mutta ne ovat yleensä lievempiä. Saatat tuntea olosi hieman heikoksi olkapäässäsi tai sinusta voi tuntua siltä, ​​että jokin on vialla, kun nostat käsivarttasi.

Mitkä ovat tämän "(siivekäs lapaluu)" -tilan oireet?

Pääasia on, että toinen olkapääluu työntyy ulos enemmän kuin toinen. Useimmat ihmiset huomaavat sen ensimmäisenä. Lisäksi saatat tuntea esimerkiksi:

• Olkapääkipu: Tämä on yleisin oire. Kipu voi säteillä myös kaulaan.
• Olkapään jäykkyys: Voi tuntua siltä kuin olisit jumissa jakoavaimella.
• Vaikeus nostaa kättä: Kipu voi lisääntyä, erityisesti yritettäessä nostaa kättä pään yläpuolelle, tai kättä ei ehkä voida nostaa ollenkaan. Tätä kutsutaan "liikeradan" pienenemiseksi.
• Heikkous: Saatat tuntea, että kätesi ovat heikot etkä pysty nostamaan mitään.
• Äänen kuuleminen olkapäitä kohautettaessa: Saatat kuulla tai tuntea "narisevan" äänen tai jotain sellaista kuin jokin vääntyy.
• Tunne kuin niskan toista puolta vedettäisiin: Kun nostat käsivarttasi, saatat tuntea kuin niskalihaksia vedettäisiin toiselle puolelle.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on hyvä olla huolissasi.

Miksi lapaluu työntyy esiin näin? Mitkä ovat syyt?

Useimmiten tämä "siivekäs lapaluu" -tila johtuu lapaluuta paikallaan pitävien lihasten tai näitä lihaksia ohjaavien hermojen vaurioista .

Ajattele sitä järjestelmänä, joka toimii yhdessä. Kun nostamme käsivarttamme, laskemme sitä tai kierrämme olkapäätämme, kyseiset lihakset supistuvat, rentoutuvat ja auttavat toisiaan. Tämän tulisi olla tasapainossa. Jos näitä lihaksia ohjaava hermo tai lihas vaurioituu, tasapaino menetetään. Tällöin lihakset eivät pysty pitämään lapaluuta rintakehää vasten ja pitämään sitä suorana.

Kerron teille toisen yksinkertaisen esimerkin: Kuvittele, että yrität sulkea pahvilaatikkoa. Haluat taittaa laatikon kaikki neljä sivua yhteen ja sulkea ne siististi. Kuvittele nyt, että laatikon toinen sivu on murskaantunut tai rikki. Sitten, vaikka yrittäisit laittaa yhden neljästä sivusta takaisin sisään, se ponnahtaa ulos ja nousee ylös, eikö niin? Näin se on. Kun yksi tai useampi olkapään ympärillä olevista lihaksista heikkenee, olkaluu "ponnahtaa ulos".

Tämä sairaus voi ensisijaisesti vaikuttaa useisiin lihaksiin ja hermoihin:

• Etumainen sahalihas: Tätä lihasta säätelee pitkä rintahermo. Tämän hermon vaurio on yleisin syy siipilapaluun muodostumiseen.
• Trapezius-lihakset: Tämä tila voi ilmetä, jos jokin näistä lihaksista on vaurioitunut tai jos niitä hallitseva selkäydinhermo on vaurioitunut.
• Romboidilihakset: Näitä säätelee selkälihashermo. Myös muut vammat voivat aiheuttaa tämän.

Joten miten nämä hermot tai lihakset voivat vaurioitua?

• Urheiluonnettomuudet: Lajit, jotka painavat paljon hartioita, kuten kriketti ja lentopallo.
• Toistuvasta rasituksesta johtuvat vammat: Kun jatkat samanlaista työtä, esimerkiksi joku maalaa tai työskentelee tietokoneella samalla tavalla.
• Sijoiltaan menneet olkapäät.
• Onnettomuudet: Esimerkiksi auto-onnettomuudet ja kaatumiset.
• Leikkauksen sivuvaikutukset: Joskus rintaleikkauksen, erityisesti mastektomien, aikana hermot voivat vaurioitua tai se voi olla reaktio anestesiaan.

Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?

Todellinen lapaluun työntyminen ulkonemaan merkittävästi hermo- tai lihasvaurion vuoksi, eli lapaluu työntyy merkittävästi ulos, ja se tapahtuu yleensä onnettomuuden seurauksena. Rintakehän leikkauksen, erityisesti mastektomiaa, läpikäyneet ihmiset ovat suuremmassa riskissä.

Aiemmin mainitsemani tila, jota kutsutaan lapaluun dyskinesioksi ja jossa lapaluuta venytetään vain hieman, voi kuitenkin johtua seuraavista tekijöistä:

• Harjoittelu, joka painaa hartioita.
• Fyysisesti rasittava työ.
• Kanna aina raskasta laukkua (koululaisten tulisi olla tässä varovaisia).
• Läsnä oleva ryhti, eli seisominen ikään kuin kumarassa.
• Toinen olkapää on paljon heikompi kuin toinen.

Miten lääkärit havaitsevat tämän?

Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta kysymyksiä ja tutkii selkäsi. Yleensä seisten voit nähdä tämän "siivekkäisen lapaluun" vaivan, kun vertaat sitä toiseen lapaluuhun.

Testit haulle `(Siivekäs lapaluu)`

Lääkäri pyytää sinua suorittamaan erilaisia ​​liikkeitä ja tarkistamaan olkapääsi liikeradan ja voiman. Tärkein testi siipimäisen lapaluun diagnosoimiseksi on seinäpunnerrustesti .

Tässä asennossa sinua pyydetään kääntymään seinää vasten ja asettamaan kämmenesi seinälle. Sitten, aivan kuin tekisit punnerruksen lattialla, sinua pyydetään siirtymään poispäin seinästä molemmilla käsillä samanaikaisesti. Jos sinulla on "siivekäs lapaluu", tässä asennossa ulkoneva olkapääluu näkyy selvästi.

Lisäksi voidaan tehdä seuraavat testit lapaluun dyskinesian tarkistamiseksi:

• Olkapään tukitesti (SAT): Lääkäri pyytää sinua nostamaan käsivartesi suoraan pään yläpuolelle. Samalla hän työntää sitä varovasti lapaluusi alle. Jos tämä auttaa lievittämään kipua tai helpottaa käsivarren nostamista, sinulla saattaa olla dyskinesia.
• Olkapään sisäänvetäytystesti (SRT): Tässä testissä lääkäri asettaa kätensä olkapääsi päälle ja painaa lapaluuta taaksepäin otsallaan. Tämä tarkoittaa, että lapaluu vedetään takaisin oikeaan paikkaan. Sitten sinua pyydetään ojentamaan käsivartesi sivulle. Lääkäri painaa sitten kevyesti olkapäätäsi ja käsivarttasi. Jos kipu helpottaa lapaluun vetämisen jälkeen tai jos tunnet enemmän voimaa käsivarressasi, tämä voi olla myös merkki dyskinesiasta.

Kuvantamistutkimuksia ei aina tarvita. Mutta joskus lääkärin on ehkä katsottava lapaluun tai olkapään sisäpuolelle. Hän voi käyttää esimerkiksi seuraavia menetelmiä:

• Olkapään röntgenkuva
• `(MRI)` (magneettikuvaus)
• EMG (elektromyografia) - Tämä mittaa lihasten sähköistä aktiivisuutta.
• Hermojohtavuustutkimus - Tässä tarkastellaan nopeutta, jolla viestit kulkevat hermojen läpi.

Miten tätä lapaluun siipien muodostumista hoidetaan?

Lääkärisi suosittelee hoitoa syyn perusteella. Yleisimmät hoidot ovat:

• Kivunhallinta: Lääkkeitä annetaan kivun ja turvotuksen vähentämiseksi. Useimmille ihmisille annetaan käsikauppalääkkeitä, joita kutsutaan tulehduskipulääkkeiksi (NSAID). Joillekin voidaan antaa myös lihasrelaksantteja.
• Fysioterapia (PT): Tämä on erittäin tärkeää. Fysioterapeutti opettaa sinulle harjoituksia ja venytyksiä olkapäälihasten vahvistamiseksi ja joustavuuden lisäämiseksi. Vaikka PT ei voi korjata hermovaurioita, se voi auttaa lisäämään liikelaajuutta ja hallitsemaan muita oireita.
• Leikkaus: Useimmat ihmiset eivät tarvitse leikkausta. Jos muut hoidot eivät kuitenkaan auta, jos sinulla on voimakasta kipua tai et pysty liikuttamaan olkapäätäsi ollenkaan, leikkaus voi olla tarpeen. Leikkausta harkitaan yleensä onnettomuuden jälkeen. Saatat tarvita lihas- tai hermosiirteen (toimenpide, jossa tervettä kudosta otetaan ja siirretään vaurioituneelle alueelle). Tai saatat tarvita toimenpiteen nimeltä scapular artrodesis (nivelten fuusio). Kirurgi selittää sinulle, mikä leikkaus sopii sinulle ja mitä odottaa.

Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Hoitamattomana siipilapa voi aiheuttaa tarpeetonta painetta olkapäähän ja sitä ympäröiviin kudoksiin. Hoitamattomilla ihmisillä on suurempi riski sairastua jäätyneeseen olkapäähän (adhesiiviseen kapsuliittiin).

Jos "siivekäs lapaluu" johtuu hermovauriosta, on mahdollista, että kyseisissä lihaksissa menetetään tunto ja liike. Riski kasvaa mitä kauemmin vaivaa tunnistetaan ja hoidetaan. Siksi on suositeltavaa hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian, jos oireita ilmenee.

Mitä voit odottaa, jos sinulla on "siivekäs lapaluu" -vaiva?

Monet ihmiset voivat hallita tätä sairautta ilman leikkausta. Lääkärisi ja fysioterapeuttisi auttavat sinua löytämään hoitoja oireidesi hallintaan. He suosittelevat myös muutoksia työhösi tai aktiviteetteihin olkapääsi rasituksen vähentämiseksi ja vammojen ehkäisemiseksi.

Kuinka kauan `(Scapular Winging)` kestää?

Kuinka kauan tämä kestää, riippuu syystä ja siitä, onko kyseessä hermo- tai lihasvaurio. Saatat tarvita useita kuukausia fysioterapiaa, jotta saat olkapääsi takaisin kuntoon ja liikeradan takaisin.

Joillakin ihmisillä, erityisesti niillä, joille tila kehittyy onnettomuuden jälkeen, oireita voi olla useita vuosia. Noin neljänneksellä siipilapaluusta kärsivistä ihmisistä voi olla jonkinasteinen kipu toipumisen jälkeen.

Voidaanko lapaluun siipeilyä estää?

Tämä tapahtuu usein odottamattomien onnettomuuksien vuoksi, joten sitä ei välttämättä voida täysin estää.

On kuitenkin parasta noudattaa näitä yleisiä turvallisuusohjeita onnettomuusriskin minimoimiseksi:

• Käytä aina turvavyötä ajoneuvossa matkustaessasi.
• Käytä asianmukaisia ​​turvavarusteita urheilua ja muita aktiviteetteja harrastaessasi.
• Pidä kotisi ja työpaikkasi vapaana tavaroista, jotka voivat aiheuttaa vaaran.
• Käytä aina sopivaa työkalua nostaessasi jotakin ylhäältä. Älä kiipeä tuoleille tai pöydille.
• Jos sinulla on vaikeuksia kävellä tai sinulla on suuri kaatumisriski, käytä esimerkiksi kävelykeppiä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on olkapääkipua, jäykkyyttä tai muita oireita yli viikon ajan, ota yhteyttä lääkäriin.

Jos et pysty liikuttamaan tai käyttämään olkapäätäsi, mene välittömästi sairaalan ensiapuun. Jos sinusta tuntuu, että olkapääsi on sijoiltaan mennyt, älä koskaan yritä väkisin vetää sitä takaisin paikoilleen. Pidä käsivartesi ja olkapääsi mahdollisimman liikkumattomina, tue niitä ja mene välittömästi sairaalaan.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

• Miksi minulla on "siivekäs lapaluu"?
• Onko minulla hermo- tai lihasvaurioita?
• Millaista hoitoa ehdotat?
• Kuinka kauan minun täytyy käydä fysioterapiassa?
• Voitko kertoa minulle, mitä harjoituksia tai venytyksiä voin tehdä kotona?

Mitä me siis tästä viemme kotiin?

Kun saat tietää, että sinulla on "siivekäs lapaluu", saatat muistaa lapsuuden unelmasi lentämisestä. Mutta todellisuudessa ajattelet luultavasti enimmäkseen olkapääsi kipua ja jäykkyyttä.

Olkapään siipistyminen on tila, joka ilmenee, kun olkapään lihakset ja hermot eivät pysty pitämään lapaluuta kunnolla rintaa vasten. Älä panikoi. Lääkärisi selittää, mikä sen aiheuttaa ja miten hallita oireita, kuten kipua ja liikkumisvaikeuksia. Tärkeintä on hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian, jos sinulla on oireita. Tämä auttaa sinua toipumaan nopeasti.

` Olkapään sijoiltaanmeno, siipimäinen lapaluu, olkapääkipu, lapaluun dyskinesia, hermoston häiriöt, fysioterapia, olkapääharjoitukset