ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ දත් දිහා බලද්දී, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි දරුවාගේ දත් දිහා බලද්දී පුංචි පුංචි සුදු පාට, සමහර වෙලාවට දුඹුරු පාට පැල්ලම් වගේ දේවල් දැකලා තියෙනවද? සමහර අයට ඇටකටු, හන්දිපත් වල වේදනාවන් එනවා, ඇවිදින්න යද්දී එහෙම අමාරුයි. මේ දේවල් වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) කියන ඛනිජ ලවණය අපේ ඇඟට වැඩිපුර ලැබීම. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක අහපු ගමන් ලොකු ලෙඩක් කියලා හිතන්න එපා. අපි මේ ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

Table of Contents

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) කියන්නේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) කියන ඛනිජ ලවණය ඕනෑවට වඩා ශරීරයට ලැබීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) කියන්නේ ස්වභාවිකවම පොළවේ, වතුරේ තියෙන දෙයක්. හරියටම කිව්වොත්, පොඩි ප්‍රමාණයකින් මේක අපේ දත් දිරායාම වළක්වන්න උදව් වෙනවා. ඒකයි සමහර දන්තාලේප වලත් ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අඩංගුයි කියලා ඔයා දැකලා ඇති. හැබැයි, ඕනෑම දෙයක් වගේ මේකත් ඕනෑවට වඩා ඇඟට ගියොත් නම් සෞඛ්‍යයට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. හරියට අර කියමනක් තියෙන්නේ “ඕනෑවට වඩා මොනවත් හොඳ නෑ” කියලා, අන්න ඒ වගේ තමයි.

අපි බොන වතුරේ පවා යම්කිසි ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. ඔයා ඉන්න ප්‍රදේශය අනුව, ඔයා පාවිච්චි කරන වතුරේ මේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ප්‍රමාණය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්, වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඇමරිකාවේ සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව වගේ ආයතන කියන්නේ නම්, අපි බොන වතුර ලීටරයක ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) මිලිග්‍රෑම් 0.7 (mg/L) ක් විතර තියෙන එක තමයි හොඳම මට්ටම කියලා. ඒ කියන්නේ, දත් දිරායාම අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන ගමන්, වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති නොවෙන විදිහට සමබරව තියාගන්න එක තමයි වැදගත්.

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) වල ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) කියන්නේ මොකක්ද?

මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට අපි දකින, කතා කරන වර්ගය. මේක බලපාන්නේ ඔයාගේ දත් වලට. විශේෂයෙන්ම, ජීවිතේ පළවෙනි අවුරුදු අට ඇතුළත, ඒ කියන්නේ දත් හැදෙන කාලෙදි, ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) වැඩිපුර ශරීරයට ගියොත් තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) මෘදු මට්ටමක ඉඳන් දරුණු මට්ටම දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක වේදනාකාරී තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක රූපලාවණ්‍යමය ගැටළුවක් විදිහට තමයි සලකන්නේ, ඒ කියන්නේ දත්වල පෙනුමට බලපාන දෙයක්. සාමාන්‍යයෙන් දත්වල ක්‍රියාකාරීත්වයටවත්, සෞඛ්‍යයටවත් ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නෑ.

අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) ගැන දැනගමු

මේක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වර්ගයක්. මේක බලපාන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු සහ හන්දිපත් වලට. මේක නිසා ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයටම අහිතකර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) (ඇටකටු දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන් බිඳෙන තත්ත්වයක්), ආතරයිටිස් (Arthritis) (හන්දිපත් ප්‍රදාහය) සහ දිගුකාලීන හන්දි වේදනාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ දිගටම ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අධික ප්‍රමාණයක් ශරීරයට ඇතුල් වුණොත් තමයි.

අස්ථිමය නොවන ෆ්ලුවොරෝසිස් (Non-skeletal Fluorosis) කියන්නේ?

මේක ඇත්තටම අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) වල මුල් අවස්ථාවක් විදිහට හඳුන්වන්න පුළුවන්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට (gastrointestinal tract). ඒ කියන්නේ බඩේ කැක්කුම, මලබද්ධය, පාචනය, බඩ පුරවා දැමීම, කෑම අරුචිය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) කියන්නේ ලෝකය පුරාම දකින්න ලැබෙන සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්. ඇමරිකාව වගේ රටක ජනගහනයෙන් 23% කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා කියනවා.

හැබැයි, අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) නම් ඇමරිකාව වගේ රටවල හරිම දුර්ලභයි. ඒත් ආසියාවේ සහ අප්‍රිකාවේ සමහර ප්‍රදේශ වල මේක සුලබව දකින්න ලැබෙනවා (endemic). විශේෂයෙන්ම ඉන්දියාවේ සහ චීනයේ තමයි වැඩිපුරම රෝගීන් වාර්තා වෙන්නේ. ලෝකයේ කොච්චර දෙනෙක්ට මේ අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒත් එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) සාන්ද්‍රණය අධික ප්‍රදේශයක හිටපු 445 දෙනෙක්ගෙන් 94 දෙනෙක්ටම මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා.

දැන් බලන්න, ඇමරිකාවේ ගොඩක් ප්‍රදේශවල වතුරේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) මට්ටම අර අපි කලින් කිව්ව ලීටරයට මිලිග්‍රෑම් 0.7 (mg/L) ට වඩා අඩුයි. ඒක නිසා තමයි එහේ ගොඩක් පළාත් පාලන ආයතන පානීය ජලයට ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) එකතු කරන්නේ. ඒත්, ලෝකේ වෙනත් ප්‍රදේශවල, උදාහරණයක් විදිහට ආසියාවේ, අප්‍රිකාවේ සමහර තැන්වල, ස්වභාවික භූගත ජලයේම ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අධික ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. ඉන්දියාවේ, සාමාන්‍යයෙන් පානීය ජලයේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) සාන්ද්‍රණය ලීටරයට මිලිග්‍රෑම් 2.37 (mg/L) ක් විතර වෙනවා කියලයි කියන්නේ. සමහර තැන්වල ලීටරයට මිලිග්‍රෑම් 9.22 (mg/L) ක් තරම් ඉහළ අගයක් වාර්තා වෙලත් තියෙනවා. ඉතින්, මේ වගේ ප්‍රදේශවල ජීවත් වෙන අයට ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. ලංකාවෙත් සමහර ප්‍රදේශ වල, විශේෂයෙන් වියළි කලාපයේ, වතුරේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) මට්ටම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තැන් තියෙනවා. ඒ නිසා තමන්ගේ ප්‍රදේශයේ ජල මූලාශ්‍ර ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට තියෙන ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) වර්ගය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන්, ඔයාට ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) වලට නිරාවරණය වෙලා තියෙන ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, රෝග ලක්ෂණත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) වල ලක්ෂණ

දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) වල තියෙන එකම රෝග ලක්ෂණය තමයි දත් අවපැහැ ගැන්වීම. මේ අවපැහැ ගැන්වීම තත්ත්වයේ දරුණුකම අනුව වෙනස් වෙනවා. දන්ත වෛද්‍යවරු මේක වර්ග කරන්න මෙන්න මේ වගේ යෙදුම් පාවිච්චි කරනවා:

Questionable (සැක සහිතයි): ඉතාමත්ම ලා සුදු පාට පුල්ලි කීපයක් සහ සුදු ලප කීපයක් විතරයි.
Very mild (ඉතා මෘදුයි): දත් මතුපිටින් 25% කට වඩා අඩු ප්‍රදේශයක ලා සුදු පැහැති ලප.
Mild (මෘදුයි): දත් මතුපිටින් 50% කට වඩා අඩු ප්‍රදේශයක ලා සුදු පැහැති ලප.
Moderate (මධ්‍යස්ථයි): දත් මතුපිටින් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රදේශයක සුදු හෝ ලා දුඹුරු පැහැති ලප.
Severe (දරුණුයි): දත් මතුපිට පුරාම සුදු, ලා දුඹුරු හෝ තද දුඹුරු පැහැති ලප. ඔයාගේ දත්වල පොඩි පොඩි වලවල් වගේ දේවල් (pitting) එහෙමත් නැත්නම් දත් එනැමලය ගෙවිලා වගේ පෙනුමක් තියෙන්නත් පුළුවන්.

අස්ථි සහ අස්ථිමය නොවන ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal and Non-skeletal Fluorosis) වල ලක්ෂණ

අස්ථිමය නොවන ෆ්ලුවොරෝසිස් (Non-skeletal Fluorosis) වලට සම්බන්ධ මුල් කාලීන රෝග ලක්ෂණ මෙන්න මේවා වෙන්න පුළුවන්:

තත්ත්වය නරක අතට හැරෙද්දී සහ අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගත්තම, ඔයාට මේ වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

ඇටකටු බිඳීම් (Bone fractures)
ඇටකටු සහ කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා
මෘදු සංජානන දුර්වලතා (Mild cognitive impairment) – ඒ කියන්නේ මතකය, අවධානය වගේ දේවල් වල පොඩි පොඩි දුර්වලතා
මයෝපති (Myelopathy) – සුෂුම්නාව තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන වේදනාව
ඔස්ටියෝස්ක්ලෙරෝසිස් (Osteosclerosis) – ඇටකටු අසාමාන්‍ය ලෙස ඝන වීම
රැඩිකියුලෝපති (Radiculopathy) – කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන වේදනාව
සමේ පලු දැමීම (Skin rash)
නින්ද නොයාමේ ආබාධ (Sleep disorders)

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) හැදෙන්නේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ඕනෑවට වඩා ශරීරගත වීම (ingest) නිසා. ඒ කියන්නේ ඔයා දිගු කාලයක් තිස්සේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අධික ප්‍රමාණයක් ගිලිනවා කියන එක. මේක සිද්ධවෙන විදිහ ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.

දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) හැදෙන්නේ පොඩි දරුවෙක්ගේ ස්ථිර දත් විදුරුමස් යට හැදෙන කාලෙදි, දිගටම ඕනෑවට වඩා ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ශරීරගත වුණොත්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අධික ජලය හෝ කිරිපිටි වර්ග බීම, එහෙමත් නැත්නම් ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) දන්තාලේප විශාල ප්‍රමාණයක් ගිලීම.

අස්ථි සහ අස්ථිමය නොවන ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal and Non-skeletal Fluorosis) හැදෙන්නේ ඕනෑම වයසක කෙනෙක් අවුරුදු කීපයක් තිස්සේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අධික ප්‍රමාණයක් ශරීරගත කළොත්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අධික ජලය බීම, එහෙමත් නැත්නම් ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අධික ජලයෙන් හදන තේ, කෝපි වගේ පාන වර්ග දිගටම පාවිච්චි කිරීම.

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු (Risk factors)

අවදානම් සාධකයක් කියන්නේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරන දෙයක්. ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) වලට බලපාන අවදානම් සාධක තමයි මේ:

භූගත ජලයේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ප්‍රමාණය අධික ප්‍රදේශයක ජීවත් වීම.
සාමාන්‍යයෙන් බොන වතුරේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ප්‍රමාණය ලීටරයකට මිලිග්‍රෑම් 0.7 (mg/L) ට වඩා වැඩි වීම.
ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) දන්තාලේප නිතරම විශාල ප්‍රමාණයක් ගිලීම. (හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක් ගිලුනට කමක් නෑ. ඒත් දිගු කාලයක් තිස්සේ අධික ප්‍රමාණයක් ගිලින එකෙන් ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) හැදෙන්න පුළුවන්.)
ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අඩංගු ළදරු කිරිපිටි, ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අඩංගු ජලයත් එක්ක කලවම් කරලා දිගු කාලයක් දරුවාට දීම. (ඔයා ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අඩංගු කිරිපිටි පාවිච්චි කරනවා නම්, ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) රහිත වතුරෙන් ඒක හදන්න. ඔයා ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අඩංගු වතුර පාවිච්චි කරනවා නම්, ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) රහිත ළදරු කිරිපිටි වර්ගයක් හොයාගන්න.)

සමහර ගෙදර දොරේ පාවිච්චි කරන දේවල් වල, උදාහරණයක් විදිහට සීලන්ට් (sealants), ලුබ්රිකන්ට් (lubricants) සහ එයාර් ඩස්ට් ක්ලීනර් (air dust cleaners) වල ෆ්ලුවොරොකාබන් (fluorocarbons) අඩංගු වෙනවා. මේවා ආඝ්‍රාණය කරන (huff) අයටත් අස්ථි සහ අස්ථිමය නොවන ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal and Non-skeletal Fluorosis) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. මේ වගේ දේවල් මත් වෙන්න පාවිච්චි කරන එකෙන් වලිප්පුව, හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (arrhythmias) සහ ක්ෂණික මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

ඔයා මේ වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා මත් වෙලා, ඒකෙන් මිදෙන්න උදව් ඕන නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසු වෛද්‍ය උපදෙස් හෝ උපදේශන සේවාවක් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ට ඔයාගේ දත් පරීක්ෂා කරන සාමාන්‍ය වෙලාවකදී දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) හඳුනාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෙනත් තත්ත්වයන් නැහැයි කියලා තහවුරු කරගන්න දත් වල එක්ස්-රේ (X-rays) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.

අස්ථි සහ අස්ථිමය නොවන ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal and Non-skeletal Fluorosis) හඳුනාගන්න එක නම් ටිකක් සංකීර්ණයි. මොකද, ඒකෙ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙනත් ලෙඩ රෝග වල රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි. ඒ නිසා වෛද්‍යවරුන්ට සාමාන්‍යයෙන් පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරන්න වෙනවා. ඒවට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

ඔයාගේ ඇටකටු පරීක්ෂා කරන්න කරන ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging tests). උදාහරණ විදිහට එක්ස්-රේ (X-rays), සීටී ස්කෑන් (CT scans – Computed Tomography scans) සහ ඇටකටු ඝනත්ව පරීක්ෂණ (Bone density tests – DXA).
ඔයාගේ ලේ වල සීරම් (serum) එකේ තියෙන ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) මට්ටම බලන්න කරන ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests).
ඔයාගේ මුත්‍රාවල තියෙන ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) මට්ටම බලන්න කරන මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urinalysis).

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) වලට කරන ප්‍රතිකාර ඔයාට තියෙන ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) නම් රූපලාවණ්‍ය දන්ත වෛද්‍ය ක්‍රම (cosmetic dentistry) වලින් හරිගස්සන්න පුළුවන්.

අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) වලට ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒක කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. විශේෂයෙන්ම, රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම සහ ඒවා ශරීරයේ කොයි කොටස් වලටද බලපාලා තියෙන්නේ කියන එක මත.

දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) වලට ප්‍රතිකාර

ඔයාට දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා මේ රූපලාවණ්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

ටීත් වයිට්නින් (Teeth whitening): දන්ත වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ දත් වලට බ්ලීචින් ජෙල් (bleaching gel) එකක් ආලේප කරලා නිශ්චිත වෙලාවක් තියනවා. මේ ජෙල් එකෙන් ඔයාගේ දත් එනැමලය ලා පැහැයට හැරෙන නිසා, ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) ලප එක්ක එකම පාටකට එනවා. මෘදු ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) තත්ත්වයන්ට මේක ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා.
ඩෙන්ටල් බොන්ඩින් (Dental bonding): මේ ක්‍රමයේදී, දන්ත වෛද්‍යවරයා දත් පාටට සමාන කොම්පොසිට් රෙසින් (composite resin) එකක් පාවිච්චි කරලා ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) පැල්ලම් වහනවා. ඊට පස්සේ දත් ටික ලස්සනට හැඩ කරලා පොලිෂ් කරනවා.
ඩෙන්ටල් වෙනියර්ස් (Dental veneers): රෙසින් (resin) වලින් හරි පෝසිලේන් (porcelain) වලින් හරි හදන මේවා, ඔයාගේ දත් වල ඉදිරිපස මතුපිට වහන්න පාවිච්චි කරන තුනී ආවරණ. වෙනියර්ස් (Veneers) කියන්නේ එක් එක්කෙනාට වෙන වෙනම හදන දෙයක් නිසා, හරියටම ගැළපෙන ප්‍රමාණයට හදාගන්න දත් වල මිනුම් (dental impressions) ගන්න ඕන.
ඩෙන්ටල් ක්‍රවුන්ස් (Dental crowns): මේකත් එක් එක්කෙනාට වෙනම හදන දතක ආවරණයක්. මේක ඔයාගේ සම්පූර්ණ දතම වහනවා. ක්‍රවුන් (crown) එක හරියට සවිවෙන්න, ඔයාගේ ස්වභාවික දත් එනැමලයෙන් පොඩි ප්‍රමාණයක් අයින් කරන්න වෙනවා.
එනැමල් මයික්‍රොඇබ්රේෂන් (Enamel microabrasion): මේකෙදි දන්ත වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ දත් එනැමලයෙන් හරිම තුනී තට්ටුවක් අයින් කරනවා. මේකෙන් ගොඩක් ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) පැල්ලම් නැති කරගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, දොස්තරලා එනැමල් මයික්‍රොඇබ්රේෂන් (Enamel microabrasion) කළාට පස්සේ ටීත් වයිට්නින් (teeth whitening) පවා කරනවා, දත් වල පාට තවත් එක වගේ කරගන්න.

අස්ථි සහ අස්ථිමය නොවන ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal and Non-skeletal Fluorosis) වලට ප්‍රතිකාර

මේකෙදි ප්‍රධානම අරමුණ තමයි ගැටළුවට හේතුවන මූලාශ්‍රය ඉවත් කිරීම. ඒකට, ඔයා බොන වතුරෙන් ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ඉවත් කරගන්න ඕන. ඔයාට වතුර ෆිල්ටර් කරගන්න රිවර්ස් ඔස්මෝසිස් (reverse osmosis), ඩිස්ටිලේෂන් (distillation) එහෙමත් නැත්නම් ඇක්ටිවේටඩ් කාබන් ෆිල්ටර් (activated carbon filters) වගේ ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. (වතුර උණු කරන එකෙන් මේකට හරියන්නේ නෑ. උණු කළාම වතුරේ තියෙන අපද්‍රව්‍ය ඉවත් වුණත්, ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) කියන්නේ රස්නයට කැඩිලා යන දෙයක් නෙවෙයි, ඒක හරිම ප්‍රබලයි.)

ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරු මේ වගේ ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්ස් (Anabolic steroids): මේ බෙහෙත් වලින් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න පුළුවන්.
කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් D (Vitamin D): මේ දෙකම එකතු වුණාම ඇටකටු ඝන වීම අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ බඩවැල් වලින් ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) උරාගන්න විදිහටත් මේවා බලපාන්න පුළුවන්.
NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs): මේ බෙහෙත් වර්ග අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) එක්ක එන වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.

මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අවශ්‍යතාවලට ගැලපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි.

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) වළක්වාගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි ඔයා ශරීරගත කරන ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ප්‍රමාණය පාලනය කරන එක. මෙන්න ඒකට පොඩි උපදෙස් කීපයක්:

ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ වතුරට ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) එකතු කිරීම සම්බන්ධයෙන් තියෙන නීති රීති ගැන ඔයාගේ පළාතේ ජල සම්පාදන මණ්ඩලයෙන් හරි අදාළ ආයතනයකින් හරි අහලා දැනගන්න.
ඔයාගේ ළිං වතුරේ හරි නගර සභා ජල මූලාශ්‍රයේ හරි තියෙන ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න.
ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) සාන්ද්‍රණය ගැන තවදුරටත් තොරතුරු හොයලා බලන්න.

ඔයාගේ දරුවාට ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න, එයාට නිරාවරණය වෙන ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ප්‍රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. දරුවාට ඕනෑවට වඩා ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ලැබෙන එක වළක්වා ගන්න ඕන වගේම, දත් හැදෙන කාලෙදි අවශ්‍ය ප්‍රමාණය ලැබෙනවද කියලත් බලන්න ඕන. දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට මේ සමබරතාවය හරිම වැදගත්.

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) වල ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍යයෙන් හොඳයි, මොකද ඒක හානිකර තත්ත්වයක් නෙවෙයි. දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් ඒක හරිගස්සගන්න පුළුවන්.

අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) වල ප්‍රතිඵලය රඳා පවතින්නේ ඔයා කොච්චර ඉක්මනට ඒක හඳුනාගන්නවද කියන එක මත. ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ශරීරගත වීම නවත්වන තරමට, දිගුකාලීන සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව වැඩියි.

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) කොච්චර කාලයක් පවතිනවද?

සාමාන්‍යයෙන්, ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) කියන්නේ ආපස්සට හැරවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, ඒක හැදුනට පස්සේ, ඒක නැති වෙලා යන්නේ නෑ. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා ප්‍රතිකාර වලින් අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) වල රෝග ලක්ෂණ යම්තාක් දුරට හොඳ අතට හරවන්න පුළුවන් කියලා. ඒත් ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මුල ඉඳන්ම කොච්චර දරුණුද කියන එක මත.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයාට ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක සුලබ ප්‍රදේශයක ඔයා ජීවත් වෙනවා නම්, ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි දැනුවත්ව සිටීම. ඔයා බොන වතුරේ කොච්චර ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගෙන ඉන්න. ඒ මට්ටම් දැනගත්තට පස්සේ, ඔයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන දැනුවත් තීරණ ගන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන කතා කරන්න ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.

ඒ වගේම, ඔයාට හදිසියේම අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) වල රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ඔක්කාරය, හන්දි වේදනාව, නිතර ඇටකටු බිඳෙනවා වගේ දේවල් ඇතිවුණොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන. එතකොට එයාට පුළුවන් හේතුව හොයාගන්න අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරන්න.

පොඩි ප්‍රමාණයකින් ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අපේ දත් ශක්තිමත් කරලා, දත් දිරායාමෙන් ආරක්ෂා කරනවා. ඒත් ඕනෑවට වඩා ලැබුණොත්, ඒක අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. දැනුම තමයි බලය. ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි දැනුවත්ව සිටීම. ඔයාගේ ජල මූලාශ්‍රය පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ ජලයට ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) එකතු කිරීමේ නීති ගැන අහලා දැනගන්න. ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන විදිහ ගැන ඔයාට විශේෂ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ ලිපියෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) කියන්නේ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) වැඩිපුර ශරීරයට ලැබීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) (දත් වලට බලපාන) සහ අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) (ඇටකටු සහ හන්දි වලට බලපාන).
දන්ත ෆ්ලුවොරෝසිස් (Dental Fluorosis) වලදී දත් වල සුදු/දුඹුරු පැල්ලම් ඇතිවෙනවා, ඒත් වේදනාවක් නෑ. රූපලාවණ්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් මේක හදාගන්න පුළුවන්.
අස්ථි ෆ්ලුවොරෝසිස් (Skeletal Fluorosis) නම් ටිකක් දරුණුයි, හන්දි වේදනාව, ඇටකටු බිඳීම් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයා බොන වතුරේ තියෙන ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) ප්‍රමාණය ගැන දැනුවත් වීම තමයි වැදගත්ම දේ.
දරුවන්ගේ දත් හැදෙන කාලෙදි ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) දන්තාලේප ගිලින එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
යම් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

මතක තියාගන්න, ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) කියන්නේ නියමිත ප්‍රමාණයෙන් අපිට අවශ්‍ය දෙයක්. ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ ඒක ඕනෑවට වඩා ලැබෙන එකේ. ඉතින්, අපි හැමෝම මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අපේ වගේම අපේ දරුවන්ගේත් සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න එක තමයි වැදගත්.

ෆ්ලුවොරෝසිස්, ෆ්ලුවොරයිඩ්, දත්වල පැල්ලම්, අස්ථි රෝග, පානීය ජලය, දන්ත සෞඛ්‍යය, ඛනිජ ලවණ

ඔයාගේ දත් වලත් සුදු/දුඹුරු පැල්ලම් තියෙනවද? ඒ ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) ද දන්නේ නෑ! අපි මේ ගැන කතා කරමු!