ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට දොස්තර මහත්තයෙක් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයකට ෆ්ලුෆෙනසීන් (Fluphenazine) කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? එහෙම බෙහෙතක් ගැන ඇහුවම හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් එන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ෆ්ලුෆෙනසීන් කියන ඖෂධය ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා බොහොම සරලව.
මේ මොකක්ද ෆ්ලුෆෙනසීන් (Fluphenazine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක භින්නෝන්මාදය වගේ මානසික රෝග තත්ත්වයන්ට (Schizophrenia) ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. අපේ මොළයේ හැඟීම්, හැසිරීම් සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්න උදව් වෙන ඩෝපමයින් (Dopamine) කියලා රසායනික ද්‍රව්‍යයක් තියෙනවා. සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේ ඩෝපමයින් මට්ටම අසමතුලිත වෙනවා. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ඩෝපමයින් මට්ටම සමබර කරලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එකයි.
මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ මනෝ ව්‍යාධි නාශක හෙවත් ඇන්ටිසයිකොටික් (Antipsychotic) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් විවිධාකාර මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු සඳහා පාවිච්චි කරනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| ආහාර මාර්ගයේ ගැටළු | බඩවැල් වල අවහිරතා, ආහාර ගිලීමේ අපහසුතා. |
| මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය | මොළයේ ගෙඩි, ඩිමෙන්ෂියා (Dementia), හිසට සිදුවූ අනතුරු, වලිප්පුව, පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease), පේශි පාලනයේ අපහසුතා. |
| හෘද රෝග | ඕනෑම හෘද රෝගයක්, හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා, අඩු රුධිර පීඩනය. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | දියවැඩියාව, ග්ලුකෝමා (Glaucoma), අක්මා රෝග, පෙනහළු හෝ ඇදුම වැනි ශ්වසන රෝග, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (Prostate) රෝග, මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා. |
| ලේ වල සංයුතිය | රුධිරයේ සුදු සෛල, රතු සෛල හෝ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වීම. |
| පුරුදු සහ අසාත්මිකතා | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ෆ්ලුෆෙනසීන් හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තිබේ නම්. |
| ගර්භණීභාවය | ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත දියරයක් (solution) විදියට එන නිසා, ඒක හරියටම මැනලා ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- හරියටම මැනගන්න: බෙහෙතත් එක්ක දෙන විශේෂ ඩ්‍රොපර් එක (dropper) හෝ මිනුම් හැන්ද විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් මනින්න එපා, මොකද ඒවයින් නියමිත මාත්‍රාව හරියටම ගන්න බෑ.
- භාවිතයට පෙර සොලවන්න: පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හිමින් සොලවන්න.
- Concentrated Solution එක නම්: සමහරවිට ඔයාට ලැබෙන්නේ සාන්ද්‍ර දියරයක් (concentrated solution) වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, ඒක කෙලින්ම බොන්න හොඳ නෑ. බෙහෙත් මාත්‍රාව මැනලා, බොන්න කලින් කිරි, තක්කාලි ජූස්, වෙනත් පළතුරු යුෂ, වතුර හෝ සුප් අවුන්ස 2ක (මිලි ලීටර් 60ක් විතර) දිය කරලා බොන්න.
- මේ දේවල් එක්ක මිශ්‍ර කරන්න එපා: ඇපල් ජූස් එක්කවත්, කෝපි, තේ, කෝලා වගේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු පාන වර්ග එක්කවත් මේ බෙහෙත මිශ්‍ර කරන්න එපා.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- එකපාරට නවත්වන්න එපා: වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන එකෙන් වළකින්න. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන ක්‍රමය දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දේවි.
වැදගත්: බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩිපුර ගැනුනොත් මොකද කරන්නේ? ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්‍රමාද කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟ නම්, අමතක වුණු වේල මගහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එකතු කරලා මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ෆ්ලුෆෙනසීන් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ (herbs) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| Cisapride, Dronedarone, Metoclopramide, Pimozide, Saquinavir, Thioridazine | |
| මත්පැන් | අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines) |
| මානසික පීඩනයට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් | රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් |
| වේදනා නාශක (Narcotic medications) | ලිතියම් (Lithium) |
| පාකින්සන් රෝගයට දෙන Levodopa වැනි ඖෂධ | නිර්වින්දනය සඳහා දෙන ඖෂධ (General anesthetics) |
| වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (උදා: Phenobarbital, Phenytoin) | ශල්‍යකර්ම වලදී පේශි ලිහිල් කිරීමට දෙන ඖෂධ |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් හෝ පෙනීම බොඳවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා.
- ඉක්මනට නැගිටින්න එපා: එකපාරට වාඩිවෙලා ඉඳලා හිටගන්නකොට හෝ නිදාගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට ඔලුව කැරකවිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ශරීර උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන එකට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. සීතල කාලගුණයට ඔරොත්තු දෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා සීතලේ එළියට යනවා නම් හොඳට ඇඳුම් ඇඳගෙන යන්න. ඒ වගේම, රස්නෙට ඔරොත්තු දෙන එකත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වැඩිපුර ව්‍යායාම කරන එකෙන්, අව්වේ ඉන්න එකෙන් වළකින්න. හොඳට වතුර බොන්න.
- හිරු එළියට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වට යනවා නම්, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීමෙන්, වතුර වැඩිපුර බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය නම් ආහාර රටාවේ හෝ බෙහෙත් වල වෙනසක් කරගන්න.
- සමට හානි වීම: මේ දියරය සම මතට වැටුණොත් සමේ ආසාත්මිකතාවක් (irritation) ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | තද උණ, පේශි තද වීම, අධික දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත්/අක්‍රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනයකින් තොරව ශරීරයේ කොටස් චලනය වීම, පේශි තදවීම හෝ ගැස්ම, වෙව්ලීම, සමබරතාවය නැතිවීම, නොසන්සුන්කම. |
| අක්මාවට හානි වීම | දකුණු උදරයේ ඉහළ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද පැහැ වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනසක්, උණ, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව වැනි ආසාදන ලක්ෂණ, රුධිර පීඩනය අඩුවීම (කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය). |
| මලබද්ධය | නිදිමත ගතිය |
| කට වියළීම | හිසරදය, ඔක්කාරය |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්‍රාව පමණක් ගන්න. වෙනත් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම සහ ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නකොට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා රිය පැදවීම වැනි අවදානම් වැඩ වලින් වළකින්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණයක් (උදා: අධික උණ, පේශි තදවීම, පාලනය නැති චලනයන්) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත් බෝතලය ළමයින්ට අසු නොවන සේ, කාමර උෂ්ණත්වයේ, ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කර තබන්න.
ෆ්ලුෆෙනසීන්, Fluphenazine, මානසික සෞඛ්‍ය, Schizophrenia, Antipsychotic, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ
