Il est normal pour de nombreuses femmes enceintes de souffrir de nausées matinales. Cependant, ces symptômes peuvent parfois être plus intenses. Si vous souffrez de vomissements importants vous empêchant de manger ou de boire, entraînant une perte de poids et une déshydratation, on parle d'
hyperémèse gravidique . Il s'agit d'une affection différente et plus grave que les nausées matinales habituelles. Alors, parlons-en plus en détail.
Quelle est la différence entre les nausées matinales et l'hyperémèse gravidique ?
Saviez-vous que pour de nombreuses personnes, environ 80 % des femmes enceintes, les nausées matinales, accompagnées parfois
de vomissements une ou deux fois pendant la grossesse, sont fréquentes ? Elles n’entraînent ni
déshydratation ni perte de poids. Vous pouvez généralement vous alimenter et vous hydrater pendant la majeure partie de la journée. Dans la plupart des cas, ces symptômes disparaissent vers la 12e semaine, soit à la fin du premier trimestre. Cependant,
l’hyperémèse gravidique est une affection plus grave. Imaginez vomir plusieurs fois par jour. Cela peut entraîner une perte de poids et une déshydratation. Ces symptômes peuvent durer plus longtemps que les nausées matinales. Parfois, en cas de déshydratation importante, une hospitalisation pour une réhydratation
intraveineuse peut être nécessaire. Il est donc important de comprendre la différence entre les deux.
Quels sont les symptômes de l'hyperémèse gravidique ?
Cette affection débute généralement au cours du premier trimestre de grossesse, vers la sixième semaine. Ces symptômes peuvent persister pendant des semaines, des mois, voire jusqu'à l'accouchement. Ils peuvent rendre difficiles les activités quotidiennes. Les symptômes les plus fréquents sont :
- Nausées sévères .
- Vomissements plus de trois fois par jour.
- Une perte de plus de 5 % de votre poids avant la grossesse.
- Incapacité à garder les aliments ou les boissons.
- Déshydratation.
- Vertiges , sensation de tête légère.
- Diminution du volume urinaire par rapport à la normale.
- Je me sens très fatigué(e) .
- Peut-être un évanouissement.
- Mal de tête.
Outre ces symptômes, il existe également des symptômes moins fréquents :
- Hypotension .
- Rythme cardiaque rapide.
- Peau sèche.
- Confusion.
- Jaunissement de la peau (jaunisse) dû à une atteinte hépatique.
- Des affections très rares comme le syndrome de Wernicke-Korsakoff.
Pourquoi l’hyperemesis gravidarum se produit-elle ?
Les médecins ignorent encore la cause exacte de ces symptômes. On pense toutefois que l'augmentation du taux d'hormones dans le corps pendant la grossesse en est responsable. Plus précisément, une hormone appelée
hCG (gonadotrophine chorionique humaine) est produite par l'organisme dès le début de la grossesse. Sa production est très rapide et importante, et son taux atteint un pic vers la dixième semaine. C'est à ce moment que de nombreuses femmes ressentent les symptômes les plus intenses. Par ailleurs, une autre hormone dont le taux augmente pendant la grossesse,
les œstrogènes, serait également impliquée dans ces nausées et vomissements.
Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?
Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une hyperémèse gravidique (HG). Les facteurs de risque comprennent :
- Si vous avez déjà souffert d'hyperémèse gravidique lors d'une grossesse précédente.
- Si vous êtes enceinte de jumeaux, de triplés ou plus (grossesse multiple).
- S'il s'agit de votre première grossesse .
- Si un membre de votre famille, comme votre mère ou votre sœur, a souffert de nausées matinales sévères ou d'HG (antécédents familiaux biologiques).
- Si vous avez tendance à souffrir du mal des transports ou de migraines en voyage.
- Si vous souffrez d'une affection appelée maladie trophoblastique gestationnelle (MTG) , qui est une maladie dans laquelle les cellules de l'utérus se développent anormalement.
Quelles sont les complications qui peuvent survenir en cas d'hyperémèse gravidique ?
En réalité, la cause de nombreuses complications liées à l'hyperémèse gravidique (HG) est la carence en nutriments et en liquides essentiels à l'organisme, c'est-à-dire
la malnutrition . Les vomissements répétés privent le corps des vitamines et nutriments nécessaires. Cela peut entraîner des complications telles qu'un
accouchement prématuré ou
un faible poids à la naissance . De plus, des vomissements excessifs peuvent provoquer des saignements de gorge et d'autres effets indésirables. Il est donc très important d'y prêter attention. Rassurez-vous, un traitement rapide permet de contrôler efficacement ces complications. Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il procédera ensuite à un examen clinique. Il vérifiera notamment votre poids et s'assurera que vous n'avez pas perdu beaucoup de poids. Des analyses de sang et d'urine pourront être prescrites afin de détecter une éventuelle déshydratation. Le médecin pourra également vérifier si vous attendez un ou plusieurs bébés, ou si vous présentez des signes de maladie trophoblastique gestationnelle (MTG), une affection mentionnée précédemment.
Une échographie peut également être réalisée. Parfois, le médecin vérifiera aussi si les vomissements sont causés par une autre affection gastro-intestinale. Quels sont les traitements pour cela ?
Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes ; il est donc important d’en discuter avec votre professionnel de santé qui vous suit pendant votre grossesse. Rassurez-vous, il existe souvent des traitements efficaces pour cette affection. Si les symptômes ne sont pas trop graves...
Parfois, des choses comme ceci peuvent aider :- Changements de mode de vie : Certaines personnes utilisent des bracelets d’acupression pour soulager les nausées. D’autres trouvent un soulagement en mâchant des gélules de gingembre ou en buvant de la tisane au gingembre.
- Modifications alimentaires : Privilégiez les petits repas toutes les deux heures plutôt que les gros repas. Consommez des aliments faibles en gras, fades et faciles à digérer (par exemple, des biscuits secs, du pain, de la purée de pommes de terre, du riz). Des études ont montré que les aliments riches en matières grasses peuvent aggraver les nausées pendant la grossesse. Votre médecin pourrait donc vous conseiller d’éviter les aliments gras et fades.
- Médicaments contre les nausées : Certains médicaments sans ordonnance peuvent soulager les nausées. La pyridoxine (vitamine B6) et la doxylamine (par exemple, Unisom®) sont les plus couramment utilisées. Si ces médicaments ne vous soulagent pas, votre médecin pourra vous prescrire un antihistaminique comme la diphenhydramine (par exemple, Benadryl®) . Toutefois, n’oubliez pas : ne prenez aucun médicament contre les nausées ou les vomissements sans avoir consulté votre médecin. Il est plus sûr de prendre un médicament sur ordonnance.
- Évitez ce qui vous donne la nausée : certaines odeurs et des situations comme les trajets en voiture peuvent vous donner la nausée. Essayez de les éviter autant que possible.
Si les symptômes sont un peu graves...
En cas de vomissements excessifs et de déshydratation, une hospitalisation peut être nécessaire. Voici quelques traitements pour les cas bénins d'hyperémèse gravidique :- Médicaments sur ordonnance : Plusieurs types de médicaments peuvent aider à réduire les nausées et les vomissements. Un médecin peut initialement prescrire une association de doxylamine et de vitamine B6. Cependant, des médicaments plus puissants peuvent être nécessaires. Les médicaments les plus couramment prescrits contre les nausées et les vomissements sont la prométhazine et le métoclopramide .Voici un autre médicament qui peut soulager les nausées et les vomissements. Certains de ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse (IV), par injection, ou sous forme de suppositoire rectal si vous ne pouvez pas les prendre par voie orale.
- Perfusion intraveineuse : un médecin vous administrera des liquides et des nutriments par voie intraveineuse. Une hospitalisation peut être nécessaire.
- Alimentation par sonde : un médecin vous administre les nutriments par une sonde souple insérée par le nez ou l'estomac. Ce traitement nécessite souvent une hospitalisation.
- Nutrition parentérale totale (NPT) : Dans les cas les plus graves d’hyperémèse gravidique, il peut être nécessaire d’administrer les nutriments par voie intraveineuse, en contournant complètement le système digestif. Cela permet à ce dernier de se rétablir sans effort.
N'oubliez pas qu'il est important de discuter avec votre médecin des risques liés à la prise de certains médicaments contre l'hyperémèse gravidique pendant la grossesse. Ainsi, vous pourrez bénéficier du traitement le plus sûr pour vous et votre bébé.
La situation va-t-elle s'améliorer ?
Oui, ça peut s'améliorer. Parfois, les symptômes s'atténuent après le premier trimestre. Certaines personnes peuvent aussi les ressentir tout au long de leur grossesse. Mais beaucoup disent que leur intensité diminue progressivement. La bonne nouvelle, c'est que tout disparaît généralement après la naissance du bébé. Alors, réfléchissez-y et prenez votre décision. L'hyperémèse gravidique peut-elle être prévenue ?
Malheureusement, cela est inévitable. Savoir si vous présentez un risque de développer cette complication est la meilleure façon de vous y préparer. Si cela vous est arrivé lors d'une grossesse précédente, il est conseillé d'en parler à votre médecin et de demander conseil avant d'envisager une nouvelle grossesse. Quel effet cela peut-il avoir sur le bébé ?
Si votre médecin surveille attentivement votre grossesse et que vous suivez le traitement approprié, l'hyperémèse gravidique n'a généralement pas d'incidence sur votre bébé. Cependant, dans de très rares cas, une perte de poids importante ou une déshydratation peuvent entraîner un faible poids de naissance. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin au plus vite. Cela a-t-il des effets à long terme ?
La plupart des femmes ne présentent aucune séquelle d'hyperémèse gravidique après l'accouchement. Bien que le risque de récidive soit plus élevé lors d'une grossesse ultérieure, vous ne devriez ressentir aucun symptôme après la naissance. La plupart des mères traitées pour une hyperémèse gravidique donnent naissance à des bébés en bonne santé. L’hyperémèse gravidique est-elle une affection de grossesse à haut risque ?
Oui, dans la plupart des cas, votre médecin considérera votre grossesse comme à risque. Cela signifie qu'il la surveillera de plus près afin de s'assurer qu'il n'y a pas de complications. Vous devrez vous rendre à des consultations régulières et suivre les instructions de votre médecin. Que puis-je faire de mieux si je souffre d'hyperémèse gravidique ?
Le mieux à faire est de consulter votre médecin. Seul lui peut traiter les symptômes graves de l'hyperémèse gravidique, comme la déshydratation. Suivez ses conseils sur les mesures à prendre à domicile pour vous soulager. Par exemple :- Prenez un petit repas toutes les quelques heures.
- Consommez des aliments épicés, non gras et faciles à digérer. Évitez les aliments riches en matières grasses.
- Utilisez des bracelets d'acupression, de la vitamine B6 et/ou du gingembre pour soulager les nausées (consultez votre médecin avant d'utiliser ces produits).
- Évitez les activités qui augmentent les nausées, comme les trajets en voiture.
- Le plus important, c'est de ne pas affronter cela seul. Demandez de l'aide à votre famille et à vos amis. Il est également essentiel de garder le moral.
Quand dois-je absolument consulter un médecin ?
Les vomissements importants ou l'incapacité à garder quoi que ce soit sont fréquents pendant la grossesse. Ils peuvent nécessiter une consultation médicale. Consultez immédiatement votre professionnel de santé si vous présentez l'un de ces symptômes :- Si vous avez des nausées qui durent toute la journée et qui sont si fortes que vous ne pouvez pas manger.
- Si vous vomissez plus de trois fois par jour pendant plusieurs jours.
- Si vous perdez du poids.
- Si vous avez des vertiges, des évanouissements ou de la confusion.
- Si vous n'urinez pas, ou si votre urine est très foncée.
Enfin, quelques points à retenir
L'hyperémèse gravidique est une forme sévère de nausées matinales survenant pendant la grossesse. Elle peut provoquer des vomissements plusieurs fois par jour. Dans les cas les plus graves, elle peut entraîner une déshydratation et un accouchement prématuré. Mais rassurez-vous, avec un traitement approprié, la plupart des personnes peuvent être soulagées de ces symptômes et obtenir les nutriments dont elles ont besoin pendant leur grossesse.
Si vous souffrez de nausées importantes pendant votre grossesse, ou si vous vomissez plusieurs fois par jour, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Il ou elle pourra vous soulager et veiller à ce que vous et votre bébé receviez les nutriments nécessaires. Même si cette période est difficile, gardez espoir : vous allez la surmonter. Bon courage !
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