Vous avez aussi des saignements de nez ? (Épistaxis) Pas de panique, découvrons-le ensemble !

Vous avez soudainement un saignement de nez ? Il est normal d'être un peu inquiet dans ce cas. Mais la plupart du temps, ce n'est rien de grave. Aujourd'hui, parlons plus en détail de ce saignement de nez, aussi appelé épistaxis.

Qu'est-ce qu'un saignement de nez (épistaxis) ?

En termes simples, l'épistaxis est un saignement des tissus à l'intérieur du nez. Ce saignement peut provenir d'une seule narine, parfois des deux. Mais le plus souvent, il provient d'une seule narine.

Vous savez, à l'intérieur de notre nez, il y a une multitude de minuscules vaisseaux sanguins. Ce sont eux qui permettent de réchauffer l'air que nous respirons, de l'humidifier et de le distribuer à notre corps. Mais ces vaisseaux sanguins sont très proches de la peau à l'intérieur du nez. Ainsi, lorsque l'air passe par le nez, ces vaisseaux s'assèchent et deviennent plus susceptibles de se rompre. C'est à ce moment-là que le saignement commence.

Pensez-y : environ six personnes sur dix ont déjà eu un saignement de nez au moins une fois dans leur vie. La plupart du temps, il s’agit de saignements bénins qui peuvent être traités à domicile. Cependant, si le saignement est abondant , ou si vous vomissez ou présentez d’autres symptômes, comme des difficultés respiratoires, il est préférable de vous rendre immédiatement à l’hôpital .

Quels sont les principaux types de saignements de nez ?

Les médecins distinguent deux types principaux, selon l'origine du saignement.

Saignement nasal antérieur

Il s'agit du type le plus fréquent . Le saignement commence à l'avant du nez, à la base de la cloison nasale (la paroi qui sépare les deux narines). Les petits vaisseaux sanguins de cette zone sont très fragiles et peuvent donc facilement se rompre et saigner. Ce n'est généralement pas grave et cela peut se soigner à domicile.

Saignement de nez postérieur

Ce saignement se produit profondément dans le nez. Le sang provient des gros vaisseaux sanguins situés près de la gorge. Il peut s'agir d'un saignement abondant, et le sang peut également couler dans la gorge. Dans ce cas, il est très important de consulter un médecin immédiatement .

Quels sont les symptômes de cela ?

Le plus souvent, le seul symptôme est un saignement de nez. Cependant, en cas de saignement postérieur du nez, une partie du sang peut descendre dans la gorge et atteindre l'estomac. Cela peut provoquer un goût étrange au fond de la gorge et des nausées.

Important : Si vous présentez d’autres symptômes (par exemple, une fatigue extrême, un essoufflement , des ecchymoses) en plus de votre saignement de nez, cela pourrait être le signe d’une autre affection médicale sous-jacente.

Pourquoi le sang ne sort-il que d'une seule narine ? Ou des deux ?

Le plus souvent, le saignement provient d'une seule narine, mais il peut arriver qu'il provienne des deux simultanément. Les causes des saignements de nez sont nombreuses. Heureusement, la plupart sont bénignes.

raisons courantes

• Air sec : c'est la principale cause . En particulier,
• Dans les régions au climat chaud et humide.
• Dans des régions situées bien au-dessus du niveau de la mer.
• Dans des environnements intérieurs chauffés.

L'air sec peut dessécher la muqueuse nasale, la faire durcir et la fissurer. Cela peut provoquer des saignements lorsqu'on se cure le nez ou qu'on nage.

• Autres causes fréquentes :
• Se mettre les doigts dans le nez (surtout chez les jeunes enfants).
• Une blessure au nez et/ou au visage.
• Avoir une déviation de la cloison nasale.
• Éternuements fréquents, toux et saignements de nez dus à des infections des voies respiratoires supérieures ou à des sinusites .
• Rhinite allergique ou rhinite non allergique.
• L’utilisation fréquente de sprays nasaux (par exemple, antihistaminiques , décongestionnants) peut assécher les muqueuses nasales.
• La prise de médicaments anticoagulants (par exemple, l'aspirine , les AINS ( analgésiques ), la warfarine ).
• Inhaler des produits chimiques provenant de produits de nettoyage, des émanations sur le lieu de travail ou d'autres odeurs fortes.
• Consommation de drogues sniffées (par exemple, de la cocaïne).

Raisons de voir un peu moins

• Consommation d'alcool.
• Troubles hémorragiques (par exemple, l'hémophilie, la maladie de von Willebrand).
• Hypertension artérielle.
• Épaississement des parois artérielles (athérosclérose).
• Chirurgie du visage et du nez.
• Tumeurs nasales.
• Polypes nasaux.
• Diminution du nombre de plaquettes due à une faiblesse du système immunitaire (thrombocytopénie immunitaire).
• Cancer du sang (leucémie).
• La télangiectasie hémorragique héréditaire est une maladie héréditaire des vaisseaux sanguins.
• Grossesse.

Pourquoi est-ce que j'ai des saignements de nez pendant mon sommeil ?

Les causes des saignements de nez nocturnes sont les mêmes que celles des saignements de nez diurnes. L'air sec, les allergies et les infections des voies respiratoires supérieures peuvent notamment endommager la muqueuse nasale fragile. De plus, dormir la tête tournée sur le côté peut exercer une pression directe sur les fosses nasales et provoquer des saignements de nez nocturnes.

Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ? (Facteurs de risque)

Tout le monde peut avoir un saignement de nez. La plupart des gens en ont déjà fait l'expérience au moins une fois dans leur vie. Mais certaines personnes y sont plus sujettes.

• Chez les enfants de 2 à 10 ans : l’air sec, les rhumes, les allergies et le fait de se mettre les doigts ou d’autres objets dans le nez peuvent provoquer des saignements de nez fréquents.
• Adultes âgés de 45 à 80 ans : À l’approche de la cinquantaine, votre temps de coagulation sanguine peut augmenter. Vous êtes également plus susceptible de souffrir d’hypertension artérielle, d’athérosclérose (durcissement des artères) ou de troubles de la coagulation à cet âge.
• Femmes enceintes : Pendant la grossesse, les vaisseaux sanguins du nez se dilatent, exerçant une pression accrue sur les vaisseaux sanguins délicats situés à l'intérieur du nez.
• Personnes prenant des anticoagulants : cela inclut des médicaments comme l’aspirine et la warfarine.
• Les personnes atteintes de troubles de la coagulation sanguine : par exemple, l’hémophilie et la maladie de von Willebrand.

Quand faut-il s'inquiéter des saignements de nez ?

Il est normal de s'inquiéter un peu en voyant du sang couler de son nez, mais la plupart du temps, ce n'est pas grave. Vous pouvez gérer cela à la maison. Cependant, vous devriez consulter un médecin si :

• Si vous avez des saignements de nez fréquents .
• Si vous présentez des symptômes d’anémie (faiblesse, étourdissements, fatigue extrême, sensation de froid, difficulté à respirer, peau pâle).
• Si vous commencez à avoir des saignements de nez après avoir commencé un nouveau médicament .
• Si vous avez des saignements de nez et des ecchymoses inhabituelles sur tout le corps – les deux simultanément – ​​cela pourrait être le signe d'une affection grave, comme un trouble de la coagulation sanguine (hémophilie ou maladie de von Willebrand), un cancer du sang (leucémie) ou une tumeur nasale.

Si votre enfant de moins de 2 ans a un saignement de nez, il est conseillé de consulter un pédiatre. Quel que soit son âge, il est judicieux de signaler ce saignement de nez lors de sa prochaine visite médicale.

Comment les médecins découvrent-ils cela ?

Un médecin vous posera quelques questions à propos de votre saignement de nez :

• Combien de temps (en minutes) a duré le saignement ?
• Quelle quantité de sang a été perdue approximativement ?
• Avez-vous souvent des saignements de nez ?
• Le sang provenait-il d'une seule narine ou des deux ?

On entend également ceci :

• Les types de médicaments que vous prenez (y compris les anticoagulants comme l'aspirine, les médicaments contre le rhume/les allergies, etc.)
• Y a-t-il des personnes dans votre famille qui souffrent de maladies du sang ?
• Consommation d'alcool et/ou d'inhalants.

Ensuite, le médecin examinera votre nez pour déterminer l'origine du saignement et sa cause. Il utilisera un petit instrument appelé « spéculum » pour ouvrir la narine et observer l'intérieur du nez à l'aide de différentes sources lumineuses ou d'un « endoscope » (un tube fin muni d'une caméra).

Le médecin peut injecter un médicament dans le nez pour anesthésier l'intérieur et resserrer les vaisseaux sanguins. Il ou elle peut également retirer les caillots de sang et les croûtes présents à l'intérieur du nez. Cela peut être légèrement désagréable, mais ce n'est pas douloureux.

Dans de rares cas, des radiographies, un scanner ou des analyses de sang peuvent être prescrits pour rechercher des troubles de la coagulation sanguine, des anomalies des vaisseaux sanguins ou des tumeurs nasales.

Quel est le traitement pour cela ?

Le traitement des saignements de nez dépend de leur cause. Votre médecin vous expliquera le traitement adapté à votre situation. Le traitement de l'épistaxis peut comprendre :

• Mèche nasale : Le médecin place de la gaze, une éponge ou une mousse nasale spéciale, ou un ballonnet en latex gonflable dans la narine afin de créer une pression à l’endroit du saignement. Il peut être nécessaire de retirer le dispositif pendant 24 à 48 heures.
• Cautérisation : cette procédure utilise un produit chimique (nitrate d’argent) ou la chaleur (électrocoagulation) pour cautériser le vaisseau sanguin. Auparavant, le médecin vaporise un anesthésiant local à l’intérieur du nez.
• Modification ou renouvellement de votre traitement : Diminuer la dose d’anticoagulants que vous prenez, voire les arrêter, peut être utile. Vous pourriez également avoir besoin de médicaments pour contrôler votre tension artérielle. Votre médecin pourrait aussi vous prescrire un médicament, comme l’acide tranexamique (Lysteda®), qui favorise la coagulation sanguine.
• Retrait d'un corps étranger : Si le saignement de nez est causé par un objet logé dans le nez, le médecin le retirera.
• Chirurgie : Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour réparer un nez cassé ou corriger une déviation de la cloison nasale (septoplastie).
• Ligature : Au cours de cette procédure, le médecin ligature le vaisseau sanguin responsable du saignement pour l'arrêter.

Comment arrêter un saignement de nez à la maison ?

Suivez ces étapes pour arrêter un saignement de nez :

• Restez calme, respirez par la bouche.
• Tenez-vous droit, inclinez légèrement la tête vers l'avant (ne l'inclinez pas vers l'arrière, car cela pourrait faire couler le sang dans votre gorge).
• Pincez la partie molle de votre nez (juste au-dessus des narines) avec votre pouce et votre index.
• Attendez que le saignement cesse. Essuyez le sang avec un mouchoir ou un linge humide.

La plupart du temps, les soins à domicile suffisent. Cependant, certains saignements de nez nécessitent une hospitalisation. Dans ce cas, rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches accompagné(e) ou appelez le 1990.

• Si vous ne parvenez pas à arrêter le saignement même après vous être pincé le nez pendant 15 à 20 minutes.
• S'il y a beaucoup de sang (plus d'une tasse).
• Si vous prenez des anticoagulants (comme l'aspirine ou la warfarine), ou si vous souffrez d'un trouble de la coagulation sanguine, et que le saignement ne s'arrête pas.
• Si vous avez des difficultés à respirer.
• Si vous avalez du sang et que vous ne pouvez pas arrêter de vomir.
• Si votre nez se met à saigner après un coup à la tête ou une blessure grave (chute, accident de voiture, coup violent au visage/nez).

Est-il acceptable de boire de l'eau après un saignement de nez ?

Oui, il est important de boire beaucoup après un saignement de nez. L'eau et les jus de fruits sans caféine sont recommandés. Après un saignement de nez, il est possible que du sang descende dans la gorge et l'estomac, ce qui peut provoquer des nausées. Cependant, boire de l'eau n'aura aucun effet sur le saignement.

Peut-on mourir d'un saignement de nez ?

Les saignements provenant de la partie supérieure de la cloison nasale ou de l'intérieur profond du nez peuvent être difficiles à contrôler. Cependant, les décès dus à un saignement de nez sont rares.

Que peut-on faire pour prévenir les saignements de nez ?

Voici quelques mesures qui peuvent aider à prévenir les saignements de nez :

• Pour maintenir l'hydratation de vos fosses nasales, utilisez un spray nasal salin ou des gouttes nasales salines dans chaque narine deux ou trois fois par jour. Vous pouvez vous les procurer en pharmacie ou les préparer vous-même.
• Humidifiez l'air en ajoutant un humidificateur à votre système de chauffage, ou en plaçant un humidificateur dans votre chambre la nuit.
• Appliquez un gel ou une pommade nasale (comme Bacitracin®, Vaseline® ou Ayr Gel®) à l'intérieur de vos narines à l'aide d'un coton-tige. N'insérez pas le coton-tige à plus de 6 mm dans la narine. Ces gels et pommades sont disponibles dans la plupart des pharmacies.
• Ne vous mouchez pas bruyamment.
• Gardez la bouche ouverte lorsque vous éternuez. Éternuez toujours dans un mouchoir ou dans le creux de votre coude.
• N’introduisez rien de solide, y compris vos doigts, dans votre nez.
• Limitez la prise de médicaments susceptibles d'augmenter les risques de saignement (comme l'aspirine et l'ibuprofène). Consultez toujours votre médecin avant de modifier votre traitement. Ceci est particulièrement important pour les médicaments sur ordonnance tels que la warfarine (Coumadin®) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Si vos symptômes d'allergie nasale ne sont pas facilement soulagés par des médicaments sans ordonnance ou sur ordonnance, consultez un médecin. Lorsque vous utilisez des médicaments sans ordonnance, suivez scrupuleusement les instructions figurant sur l'emballage. Un usage excessif peut provoquer des saignements de nez.
• Arrêtez de fumer. Fumer assèche le nez et provoque des allergies.
• Portez un casque de protection si vous pratiquez des activités susceptibles de blesser votre visage et votre nez.

Apprenez à votre enfant à éviter les saignements de nez et à ne rien mettre dans son nez. Il est également conseillé de lui couper les ongles courts. Votre pédiatre pourra vous donner d'autres conseils.

Est-il normal que le sang coagule lors d'un saignement de nez ?

Oui. Les caillots sanguins se forment en réaction à une lésion d'un vaisseau sanguin. Lorsqu'un vaisseau est endommagé, des caillots se forment pour stopper un saignement excessif. Lorsque vous vous pincez le nez pour arrêter un saignement, un caillot commence à se former. Il reste généralement en place jusqu'à ce que vous le retiriez ou que vous vous mouchiez.

Pourquoi est-ce que j'ai toujours des saignements de nez ?

Il existe de nombreuses raisons pouvant expliquer des saignements de nez fréquents. Cela peut affecter une seule narine ou les deux. Les causes les plus courantes sont :

• Utilisation fréquente de sprays nasaux pour soulager les symptômes d'allergies ou le rhume/la congestion nasale.
• L'air de votre région est sec.
• Inhaler des drogues par le nez.

Il se peut que vous deviez interrompre l'utilisation du spray, temporairement ou définitivement. Si vous utilisez ces produits, consultez un médecin.

Dans de rares cas, des saignements de nez fréquents (épistaxis) peuvent être le signe d'un trouble de la coagulation sanguine ou d'une autre affection grave. Si vous souffrez de saignements de nez fréquents, consultez un médecin.

Enfin, quelques points à retenir

L'épistaxis, ou saignement de nez, est un problème de santé courant mais parfois gênant. Une fois que vous savez comment arrêter rapidement un saignement de nez, vous pouvez reprendre vos activités habituelles sans tarder. La plupart des épistaxis sont bénignes. Cependant, si vous souffrez de saignements de nez fréquents ou d'un trouble de la coagulation, consultez un médecin. Prendre soin de sa santé est primordial.