Votre glande thyroïde travaille-t-elle trop ? Parlons d'hyperthyroïdie !

Vous arrive-t-il de sentir que quelque chose ne va pas avec votre corps et que vous ne vous sentez pas bien ? Avez-vous l’impression que votre corps fonctionne à un rythme effréné, que vous êtes anxieux et que vous avez du mal à vous concentrer ? Si c’est le cas, votre glande thyroïde travaille peut-être un peu trop. Aujourd’hui, parlons de cette affection appelée hyperthyroïdie.

Qu'est-ce que l'hyperthyroïdie ? Essayons de la comprendre simplement !

En termes simples, l'hyperthyroïdie survient lorsque la glande thyroïde, située dans le cou, devient hyperactive et produit une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes. La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon, située à l'avant du cou. Malgré sa petite taille, elle joue un rôle essentiel. Les hormones thyroïdiennes sont importantes pour la régulation de nombreux processus dans notre organisme, notamment le métabolisme, c'est-à-dire la façon dont notre corps utilise l'énergie.

Il existe deux principaux types d'hormones thyroïdiennes : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). L'hormone thyréostimulante (TSH), sécrétée par l'hypophyse, stimule la thyroïde à produire ces hormones. En cas d'hyperthyroïdie, ces hormones (T3) et (T4) s'accumulent en quantité excessive dans le sang. De nombreux processus physiologiques s'accélèrent alors, comme un train lancé à toute vitesse. Vous pouvez avoir l'impression que votre corps est en surrégime, voire que vous ne vous reconnaissez plus. Il est donc essentiel d'en être conscient et de consulter un médecin si vous présentez des symptômes.

Cette affection est-elle fréquente ?

L'hyperthyroïdie est en réalité une maladie relativement rare. Aux États-Unis, par exemple, on estime qu'elle ne touche que 1,3 % de la population. Cependant, elle peut concerner tout le monde ; il est donc important d'en être conscient.

Quels sont les symptômes de l'hyperthyroïdie ? Voyez si vous les présentez aussi !

L’hyperthyroïdie pouvant affecter l’ensemble de l’organisme, plusieurs symptômes peuvent se manifester. Certaines personnes peuvent n’en présenter que quelques-uns, tandis que d’autres peuvent en ressentir plusieurs simultanément. Vérifiez si vous présentez l’un de ces symptômes :

• Rythme cardiaque rapide (tachycardie) et/ou palpitations. On a l'impression d'avoir un tambour qui bat dans la poitrine.
• Augmentation de la pression artérielle .
• Vous avez l'impression que vos mains tremblent . Vous avez même cette impression de trembler en tenant une tasse de thé.
• Se sentir constamment anxieux, agité et/ou facilement irritable .
• Perte de poids malgré un bon appétit , même si vous mangez plus.
• Flatulences fréquentes ouUne affection comme la diarrhée .
• Transpiration excessive et intolérance extrême à la chaleur.
• Une ligne capillaire instable, comme la chute de cheveux ou les pointes fourchues.
• Insomnie (incapacité à s'endormir la nuit).
• Des modifications du cycle menstruel d'une femme, par exemple une diminution de la quantité de sang qui s'écoule pendant le mois ou un arrêt complet des menstruations .
• Gonflement de l'avant du cou, appelé goitre .
• Yeux gonflés ou exorbités («(maladie oculaire thyroïdienne)`).

Ces symptômes peuvent apparaître soudainement ou se développer progressivement. Le plus important est de consulter un médecin si vous pensez présenter un ou plusieurs de ces symptômes.

Pourquoi l'hyperthyroïdie survient-elle ? Quelles en sont les causes ?

L'hyperthyroïdie peut avoir diverses causes. Examinons les principales :

• Maladie de Basedow : C’est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie. La maladie de Basedow est une maladie auto-immune. En termes simples, le système immunitaire attaque la glande thyroïde, ce qui entraîne une surproduction d’hormones. Si un membre de votre famille souffre d’une maladie thyroïdienne ou d’une autre maladie auto-immune, vous êtes plus susceptible de développer cette maladie.

• Nodules thyroïdiens : il s’agit de masses ou d’amas de cellules qui se forment dans la glande thyroïde. Parfois, ces masses peuvent produire une quantité excessive d’hormones thyroïdiennes. On parle alors de goitre multinodulaire toxique (GMNT). Rassurez-vous, ces nodules thyroïdiens sont très rarement cancéreux.

• Thyroïdite : Il s’agit d’une inflammation, ou gonflement, de la glande thyroïde. Elle peut entraîner une hyperthyroïdie transitoire. Après cette période de surproduction, une hypothyroïdie (production insuffisante d’hormones thyroïdiennes) peut survenir. Une fois l’inflammation résorbée, les taux d’hormones peuvent revenir à la normale.

• Un excès d'iode dans l'organisme :Un excès d'iode, qu'il provienne de notre alimentation ou de certains médicaments, peut stimuler la glande thyroïde et entraîner une surproduction d'hormones. En effet, l'iode est un minéral essentiel à la synthèse de ces hormones. Ce phénomène peut parfois se produire lors de l'administration d'un produit de contraste iodé par voie intraveineuse (un colorant utilisé pour certaines radiographies) ou lors de la prise de médicaments comme l'amiodarone (un médicament pour le cœur).

• Adénome hypophysaire à TSH / Thyrotropinome : Il s’agit d’une affection très rare. Une petite tumeur de l’hypophyse, glande située dans le cerveau, produit une quantité excessive d’hormone thyréostimulante (TSH). Cette dernière stimule alors la glande thyroïde à produire davantage d’hormones.

Qui présente un risque plus élevé de développer une hyperthyroïdie ?

Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer cette affection. Voici quelques-uns des principaux facteurs de risque :

• Un membre de votre famille souffre d'une maladie de la thyroïde et/ou d'une maladie auto-immune.
• Fumeur.
• Grossesse (en particulier thyroïdite post-partum, une affection qui survient après l'accouchement).

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Un médecin suivra plusieurs étapes pour déterminer si vous souffrez d'hyperthyroïdie :

1. Examen physique : Le médecin commencera par vous examiner afin de déterminer si vous présentez des symptômes d’hyperthyroïdie. Par exemple, votre glande thyroïde est-elle gonflée ? Votre rythme cardiaque s’accélère-t-il ? Votre peau est-elle chaude et moite ?

2. Analyses sanguines de la thyroïde : Ces analyses permettent de vérifier les taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang. Une personne atteinte d’hyperthyroïdie présente des taux d’hormones T3 et T4 supérieurs à la normale. Le taux de TSH (thyréostimuline) est souvent (mais pas toujours) inférieur à la normale.

3. Test sanguin des anticorps thyroïdiens : cela permet de déterminer si la maladie de Graves en est la cause.

4. Examens d'imagerie : Différents examens d'imagerie de la thyroïde peuvent être réalisés afin de déterminer la cause de l'hyperthyroïdie. Il s'agit notamment d'une scintigraphie thyroïdienne à l'iode radioactif (RAIU) et d'une échographie thyroïdienne. Votre médecin vous expliquera ces examens et vous recommandera celui qui est le plus approprié à votre cas.

Quels sont les traitements de l'hyperthyroïdie ?

La bonne nouvelle, c'est que l'hyperthyroïdie se soigne. Selon la cause de votre affection, certains traitements seront plus adaptés que d'autres. Votre médecin discutera avec vous de chaque option thérapeutique et vous aidera à choisir le traitement le plus approprié.

• Médicaments antithyroïdiens : le méthimazole (Tapazole®) et le propylthiouracile (PTU) diminuent la capacité de la glande thyroïde à produire des hormones. Ces médicaments constituent le traitement le plus courant de l’hyperthyroïdie. La fonction thyroïdienne est généralement stabilisée en deux à trois mois. Vos symptômes peuvent commencer à s’améliorer en quelques jours ou semaines.

• Traitement à l'iode radioactif (IRA) : Ce traitement consiste à prendre par voie orale une capsule ou une solution contenant de l'iode radioactif. L'iode radioactif se fixe directement sur les cellules thyroïdiennes et les détruit. Le traitement à l'IRA détruit généralement la glande thyroïde de façon permanente, guérissant ainsi l'hyperthyroïdie. Cependant, de nombreuses personnes traitées devront prendre un traitement hormonal thyroïdien (lévothyroxine) à vie pour maintenir un taux d'hormones normal.

• Chirurgie (thyroïdectomie) : un chirurgien peut retirer tout ou partie de votre glande thyroïde. Cette intervention peut corriger l’hyperthyroïdie, mais elle entraîne souvent une hypothyroïdie (faible taux d’hormones thyroïdiennes). Vous devrez alors prendre un traitement hormonal thyroïdien à vie.

• Bêta-bloquants : Ces médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes de l’hyperthyroïdie, comme une accélération du rythme cardiaque, de l’agitation et des tremblements. Ils ne modifient cependant pas le taux d’hormones dans le sang. Votre médecin pourra vous prescrire ces bêta-bloquants en complément d’autres traitements.

Chacun de ces traitements présente des effets secondaires et des risques spécifiques. Votre médecin vous les expliquera. N'hésitez pas à poser des questions.

Quel est le pronostic pour une personne atteinte d'hyperthyroïdie ? (Pronostic)

L'hyperthyroïdie est une maladie traitable. La plupart des personnes répondent bien au traitement. Certains traitements nécessitent une prise de médicaments à vie, mais ils permettent de maintenir un taux d'hormones thyroïdiennes normal.

Cependant, si l'hyperthyroïdie causée par la maladie de Basedow n'est pas traitée, elle peut s'aggraver avec le temps et entraîner des complications telles que l'ophtalmopathie de Basedow. Si vous souffrez de la maladie de Basedow, demandez à votre médecin quel est le meilleur traitement.

Que se passe-t-il si on ne la traite pas ? Est-ce dangereux ?

L'hyperthyroïdie, si elle n'est pas traitée ou si elle est mal traitée, peut entraîner diverses complications. En voici quelques exemples :

• Fibrillation auriculaire (FA) (rythme cardiaque irrégulier)
• Insuffisance cardiaque congestive (maladie cardiaque)
• Infertilité
• Accident vasculaire cérébral ischémique (paralysie)
• Ostéoporose (amincissement des os)

Une complication rare mais potentiellement mortelle de l'hyperthyroïdie est la crise thyrotoxique (ou orage thyréotoxique). Elle survient lorsque la glande thyroïde produit une grande quantité d'hormones thyroïdiennes dans le sang en très peu de temps. Il s'agit d'une urgence médicale. Une hyperthyroïdie non traitée ou mal traitée peut provoquer une crise thyrotoxique. Celle-ci peut être aggravée par des situations stressantes telles que les infections, les blessures et les interventions chirurgicales.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous pensez présenter des symptômes d'hyperthyroïdie, il est important de consulter un médecin afin de faire évaluer votre état et de recevoir le traitement nécessaire.

Si vous savez déjà que vous souffrez de cette affection, vous devrez consulter régulièrement votre médecin afin de vous assurer que votre traitement est efficace.

Si vous présentez des symptômes d'une « crise thyroïdienne », tels qu'une forte fièvre et un rythme cardiaque très rapide, rendez-vous à l'hôpital le plus proche dès que possible.

Cette affection entraînera-t-elle une prise de poids ?

L'hyperthyroïdie n'entraîne généralement pas de prise de poids. En réalité, certaines personnes en perdent même si elles ont un bon appétit. Cela s'explique par le fait que l'hyperthyroïdie accélère le métabolisme, ce qui amène l'organisme à utiliser plus de calories que la normale pour produire de l'énergie.

L'hypothyroïdie (faible production d'hormones thyroïdiennes) peut entraîner une diminution du métabolisme et une prise de poids.

L'hyperthyroïdie peut-elle se développer pendant la grossesse ?

Oui, cette affection peut survenir pendant la grossesse. Au début de la grossesse, votre corps produit davantage d'hormones thyroïdiennes que d'habitude pour favoriser la croissance de votre bébé. Un taux d'hormones thyroïdiennes légèrement supérieur à la normale n'est pas problématique, mais s'il est très élevé, votre médecin devra établir un traitement. En effet, un taux élevé d'hormones thyroïdiennes peut avoir des conséquences non seulement pour vous, mais aussi pour votre bébé.

L'hyperthyroïdie peut être difficile à diagnostiquer pendant la grossesse, car cette affection peut être masquée par l'augmentation naturelle du taux d'hormones thyroïdiennes et par d'autres symptômes de la grossesse.

Quels aliments faut-il éviter en cas d'hyperthyroïdie ?

Dans certains cas, une consommation excessive d'aliments riches en iode ou enrichis en iode peut provoquer une hyperthyroïdie ou aggraver une affection existante.

Si vous souffrez d'hyperthyroïdie, votre médecin pourra vous recommander d'apporter quelques modifications à votre alimentation. Consultez toujours un médecin ou un diététicien nutritionniste avant d'effectuer des changements importants dans votre régime alimentaire. N'oubliez pas que l'hyperthyroïdie ne se soigne pas uniquement par l'alimentation. Un traitement médical sera probablement nécessaire.

Si votre médecin vous recommande un régime pauvre en iode, essayez d'éviter les aliments suivants :

• Poisson
• Algues (`(Algues)` et `(Velp)`)
• Crabes et homards
• Sushi
• Crevette
• Algues et alginate
• Les produits laitiers comme le lait et le fromage
• jaune d'œuf
• Sel iodé

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Il est normal de se sentir un peu désemparé face à un nouveau diagnostic. La bonne nouvelle, c'est que l'hyperthyroïdie se soigne. Si vous présentez des symptômes tels qu'une hyperactivité, de la nervosité ou des difficultés de concentration, il est important de consulter un médecin. Il pourra effectuer quelques tests simples et vous recommander le traitement adapté pour rétablir l'équilibre de votre organisme. Rassurez-vous, vous pouvez rester en bonne santé !