Le cancer est-il réapparu chez vous ? (Récidive du cancer) N'ayez pas peur, parlons-en !

Après avoir combattu le cancer, suivi un traitement et ressenti une certaine amélioration, il peut être bouleversant d'apprendre que le cancer pourrait récidiver, n'est-ce pas ? C'est vraiment difficile. Mais rappelez-vous que vous n'êtes pas seul(e) dans cette épreuve. Parlons de la récidive du cancer : ce que cela signifie, pourquoi elle survient et ce que vous pouvez faire, de manière simple et compréhensible.

Que signifie la récidive du cancer ?

En termes simples, un cancer récidivant survient lorsque le cancer réapparaît après un traitement. Cela peut se produire des mois ou des années après la fin du traitement. Parfois, le cancer a presque complètement disparu, aucun symptôme n'est apparu et il n'est plus détectable par les examens. On parle alors de « rémission ». Cependant, même pendant cette période de rémission, le cancer peut réapparaître. Dans ce cas, vos médecins vous recommanderont un nouveau traitement. Selon votre état de santé, vous pourrez peut-être vivre encore de nombreuses années en bonne santé, même en cas de récidive.

Quels sont les différents types de récidive du cancer ?

Les médecins classent les cancers en fonction de leur localisation. Il existe trois principaux types :

Récurrence locale

Cela signifie que le même type de cancer peut se développer à nouveau au même endroit qu'au départ. Imaginez que vous ayez un cancer de la prostate et qu'on vous l'enlève chirurgicalement (prostatectomie). Dans ce cas, le cancer peut se développer à nouveau au même endroit. On parle alors de « récidive locale ».

Récurrence régionale

C’est lorsque le cancer se propage aux ganglions lymphatiques voisins ou aux tissus environnants. Certains types de cancer, comme le cancer du sein triple négatif, sont plus susceptibles de se propager de cette manière.

Récurrence à distance

Dans ce cas, les cellules de la tumeur primitive se propagent à d'autres organes ou tissus du corps, où elles forment une nouvelle tumeur. Par exemple, le cancer du poumon peut parfois se propager au système nerveux central, ou cerveau, et y récidiver.

Quels types de cancers sont les plus susceptibles de récidiver ?

En réalité, tout type de cancer peut récidiver. Cependant, des études ont montré que certains types de cancer présentent un risque légèrement plus élevé de récidive. En voici quelques exemples :

• cancer de l'ovaire
• Le mélanome métastatique est un cancer de la peau qui s'était propagé à d'autres parties du corps au moment du diagnostic.
• Un type de lymphome appelé lymphome T périphérique (PTCL).

Cependant, il est important de préciser que ces pourcentages ne sont que des estimations générales. Ils peuvent varier en fonction de nombreux facteurs, comme le type de cancer dont vous avez souffert, le traitement initial que vous avez reçu, etc. Par conséquent, en cas de récidive, la meilleure façon d'en être certain est de consulter votre médecin.

Quels sont les symptômes d'une récidive du cancer ?

Les symptômes d'une récidive de cancer peuvent ressembler à ceux d'autres affections. C'est pourquoi, tout en prenant soin de votre santé, il est important de vous renseigner auprès de votre médecin sur les symptômes courants pouvant être liés au type de cancer que vous avez eu. Il ou elle vous indiquera alors les symptômes à surveiller et les examens à effectuer pour vérifier si le cancer est réapparu. Consultez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Si les symptômes présents lors du diagnostic initial du cancer réapparaissent, par exemple une grosseur ou quelque chose de similaire peut réapparaître à l'endroit où le cancer s'est déclaré.
• Une douleur constante.
• Une toux persistante.
• Si vous perdez du poids sans raison apparente.
• Si vous avez des saignements anormaux ou des ecchymoses sur le corps.
• Fièvre persistante.
• Si vous souffrez souvent de maux de tête …
• Difficultés respiratoires (dyspnée).
• En cas de présence de sang dans les selles ou l'urine .
• Nausées et vomissements.
• Difficulté à avaler les aliments (dysphagie).

Pourquoi le cancer récidive-t-il ?

Le cancer est comme une cible mouvante. C'est pourquoi il est très difficile pour un traitement de cibler et de détruire toutes les cellules cancéreuses. Par exemple, lors d'une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur, certaines cellules peuvent être trop petites pour être atteintes. Les cellules cancéreuses mutent et se transforment constamment. Parfois, les traitements anticancéreux n'agissent pas de la même manière sur toutes les cellules cancéreuses. Des cellules résistantes à ces traitements peuvent continuer à proliférer malgré le traitement. Elles ne sont découvertes que plus tard, lors d'examens de suivi.

Comment reconnaître un cancer récurrent ?

Bon nombre des tests utilisés pour diagnostiquer un cancer initial servent également à diagnostiquer une récidive. En voici quelques exemples :

Analyses sanguines

Les analyses sanguines permettant de détecter une récidive du cancer peuvent comprendre :

• Numération formule sanguine complète :Cet examen permet de vérifier le nombre de cellules sanguines et de plaquettes dans votre échantillon de sang. Cela permet aux médecins d'évaluer votre état de santé général et de rechercher des signes de récidive du cancer.
• Immunophénotypage : ce test permet d’identifier des types cellulaires spécifiques. En cas de récidive d’un cancer du sang comme la leucémie, votre médecin peut y recourir pour mieux comprendre votre état.
• Biopsie liquide : ce test analyse votre sang à la recherche de cellules cancéreuses ou de fragments d’ADN provenant de cellules cancéreuses.
• Tests de marqueurs tumoraux : Les marqueurs tumoraux sont des substances libérées par les cellules cancéreuses ou par d’autres cellules en réaction au cancer. Les médecins utilisent ces tests pour détecter les signes de récidive du cancer.

Examens d'imagerie

Si votre cancer récidive, les médecins utiliseront des examens d'imagerie pour en savoir plus sur les nouvelles tumeurs qui se sont développées à partir du cancer initial. Ces examens peuvent inclure :

• Scanner (tomodensitométrie) : Cet examen permet de vérifier si le cancer est réapparu ou de déterminer la taille et l’emplacement de la tumeur.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : une IRM permet d’obtenir des images détaillées de zones spécifiques à l’intérieur du corps. Cela peut aider à déterminer si le cancer est réapparu.
• Scanner TEP : Un scanner TEP permet d’observer les zones du corps qui consomment le plus de glucose. Le glucose est un type de sucre. Les cellules cancéreuses consomment plus de glucose que les cellules normales.

Analyse d'urine

Une analyse d'urine permet de mesurer la quantité de cellules sanguines, de sucre et de protéines présentes dans vos urines . Les médecins peuvent s'en servir pour dépister un cancer de la vessie ou un cancer du rein.

Biopsies

Pour diagnostiquer un cancer, même récidivant, les médecins pratiquent une biopsie. Lors d'une biopsie, ils prélèvent un échantillon de tissu qu'un pathologiste examine au microscope afin de déceler d'éventuels signes de cancer. Il existe plusieurs types de biopsies :

• Biopsie guidée par imagerie : les médecins utilisent un scanner ou une échographie pour examiner la tumeur et prélever un petit échantillon de celle-ci à l’aide d’une aiguille.
• Biopsie endoscopique ou laparoscopique :Les médecins utilisent un endoscope ou un laparoscope pour examiner l'intérieur du corps. L'endoscope est un tube fin et flexible muni d'une caméra à son extrémité et d'un instrument permettant de prélever un échantillon. L'endoscope n'est pas inséré par une incision. Le laparoscope est un instrument légèrement différent. Il est inséré par une petite incision dans l'abdomen. Cet instrument permet de prélever des tissus sans pratiquer d'incision importante.
• Biopsie excisionnelle ou incisionnelle : lors de ces biopsies ouvertes, un chirurgien pratique une incision dans votre corps et retire soit la totalité de la tumeur (biopsie excisionnelle), soit une partie de la tumeur (biopsie incisionnelle) pour examen ou traitement.
• Biopsie de moelle osseuse : pour vérifier si le cancer est réapparu, les médecins prélèvent un échantillon de sang et d’os à l’intérieur de la moelle osseuse.

Quels sont les traitements pour un cancer récidivant ?

Le traitement d'un cancer récidivant variera selon votre situation. Votre médecin pourra :

• Répéter le traitement de première intention initialement administré.
• Intervention chirurgicale pour retirer les nouvelles tumeurs cancéreuses.
• Utiliser différents médicaments de chimiothérapie ou des combinaisons de médicaments.
• Essayer une autre méthode de traitement, comme les traitements ciblés ou l'immunothérapie.

Si votre cancer récidive, votre médecin discutera avec vous des options qui s'offrent à vous et de ce que vous pouvez attendre du traitement. En général, les traitements des cancers récidivants visent à contrôler la maladie, à empêcher sa progression ou sa propagation. Ils ne sont pas conçus pour guérir complètement le cancer. Parmi les facteurs pouvant influencer les décisions thérapeutiques, on peut citer :

• Le type de cancer dont vous souffrez.
• Il est temps de revenir. Traiter les cancers qui récidivent rapidement après un traitement peut s'avérer difficile.
• Là où le cancer est réapparu. En général, il peut être plus facile de traiter un cancer qui récidive dans ou près de son site d'origine qu'un cancer qui récidive dans des organes ou des tissus éloignés de ce site.
• Votre état de santé général. Des traitements différents ou plus agressifs pour un cancer récidivant peuvent entraîner des effets secondaires graves. Votre état de santé général influencera votre réaction au traitement.

Quel que soit le traitement choisi, pensez aux soins palliatifs pour soulager les symptômes du cancer et les effets secondaires des traitements. Les soins palliatifs vous apportent un soutien supplémentaire et vous aident à mieux gérer vos symptômes pendant votre traitement.

Quel sera l'avenir si le cancer récidive ? (Pronostic)

L'évolution de votre maladie, ou pronostic, dépend de votre état. De nombreux facteurs influençant les choix de traitement, tels que le type de cancer dont vous souffrez, votre réponse au traitement, votre gestion des effets secondaires et votre état de santé général, ont également un impact sur votre pronostic. Votre médecin est la meilleure source d'information à ce sujet.

Comment vit-on avec un cancer qui récidive ?

La récidive d'un cancer peut donner l'impression d'un « déjà-vu » . Vous avez déjà combattu le cancer, et le voilà de retour. Cette fois-ci, vous vous sentez peut-être submergé(e) par l'angoisse et l'appréhension à l'idée de devoir affronter à nouveau la maladie. Vos sentiments sont légitimes et importants. Si vous avez déjà connu une récidive de cancer et que vous vivez avec cette maladie, la première chose à faire est de vous accorder le temps et l'espace nécessaires pour comprendre votre situation. Ensuite, réfléchissez aux mesures que vous pouvez prendre pour vivre au mieux, malgré le retour du cancer. Voici quelques suggestions :

• Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les programmes de soutien aux personnes ayant survécu au cancer. Ces programmes vous aident à comprendre et à gérer les difficultés liées à la vie avec un cancer.
• Adoptez une alimentation nutritive et équilibrée. Demandez à votre médecin de vous orienter vers un nutritionniste qui pourra vous aider à élaborer un plan alimentaire adapté à vos besoins.
• Faites de l'exercice. L'exercice peut contribuer à réduire le stress et à améliorer la force et l'endurance. Toutefois, il est important de consulter votre médecin avant de commencer un programme d'exercices.
• Adoptez ou maintenez de bonnes habitudes de vie. Si vous consommez des produits du tabac ou de l'alcool, essayez d'arrêter.
• Dormez suffisamment. Le cancer et ses traitements peuvent être éprouvants pour l'organisme. Assurez-vous donc de bien dormir. Parlez-en à votre médecin si vous avez des difficultés à dormir.
• Pensez à la planification anticipée des soins. Cela inclut les directives anticipées. La planification anticipée des soins consiste à réfléchir à votre santé à l'avance et à décider de ce qui devrait se passer si vous êtes dans l'incapacité de vous exprimer. Les directives anticipées sont des documents juridiques qui contiennent des instructions écrites concernant vos souhaits pour la fin de vie et la personne habilitée à prendre des décisions médicales en votre nom.

Quelle est la différence entre un cancer récurrent et un second cancer ?

Si vous avez déjà eu un cancer, vous pouvez en développer un second. Il s'agit alors d'un cancer complètement nouveau et différent. En revanche, on parle de cancer récidivant lorsque le même type de cancer réapparaît.

Un cancer récidivant peut-il entrer à nouveau en rémission complète ?

Oui, c'est possible. Parfois, les patients connaissent des cycles appelés « rémission » (absence de symptômes) et « récidive » (réapparition du cancer). Lorsque le cancer récidive, les médecins peuvent essayer les mêmes traitements ou d'autres, dans le but d'obtenir une nouvelle rémission.

Mon cancer est réapparu. Comment savoir si j'ai besoin d'un nouveau traitement ?

Ce n'est pas une décision facile. Lorsque vous apprenez que votre cancer est réapparu, vous devez prendre le temps de comprendre vos options de traitement et de réfléchir à ce que vous souhaitez pour vous-même, votre famille et vos proches. Voici quelques étapes qui peuvent vous aider à prendre cette décision :

• Prenez le temps de bien comprendre vos options de traitement et leurs effets secondaires possibles. Votre oncologue et votre équipe médicale vous fourniront toutes les informations nécessaires pour vous permettre de prendre des décisions éclairées.
• Parlez-en à votre famille et à vos proches et informez-les de votre état de santé. Quelle que soit votre décision, il est important qu'ils la comprennent et sachent ce que vous attendez de vos soins.
• Envisagez de consulter un autre oncologue pour un deuxième avis. D'autres hôpitaux peuvent parfois vous proposer des options de traitement différentes.
• Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la possibilité de participer à un essai clinique. Les essais cliniques sont des projets de recherche visant à déterminer si un nouveau traitement est sûr et efficace.

Si je décide d'arrêter les traitements contre le cancer, que se passera-t-il ensuite ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles des personnes décident d'interrompre un traitement contre le cancer. Demandez conseil à votre médecin, à votre famille et à vos proches, mais sachez qu'en fin de compte, la décision de poursuivre ou d'arrêter le traitement vous appartient.

Si j'arrête le traitement, les soins palliatifs sont-ils une option ?

C'est possible, mais cela dépend de votre état de santé général et du pronostic de votre maladie. En général, les médecins recommandent les soins palliatifs s'ils estiment que votre état ne peut être guéri par un traitement et que votre espérance de vie est inférieure à six mois. Voici à quoi vous pouvez vous attendre si votre médecin vous recommande des soins palliatifs :

• Soins palliatifs holistiques : Le cancer affecte tous ceux qui en sont atteints, y compris votre famille et vos proches. Les soins palliatifs vous apportent, à vous et à votre famille, un soutien précieux. Tandis que les médecins prennent en charge vos besoins physiques, d’autres spécialistes vous offrent un accompagnement mental, émotionnel, spirituel et psychologique.
• Soins palliatifs : Vous recevrez des médicaments et d’autres traitements pour gérer la douleur et les effets secondaires de votre maladie.
• Soutien aux aidants : Vos principaux aidants peuvent avoir besoin d’aide pour vous accompagner. Ils peuvent également avoir besoin d’aide pour gérer leur propre santé physique et mentale. Les soins palliatifs les mettent en relation avec les ressources dont votre famille a besoin.
• Matériel et fournitures médicales : Si certaines personnes reçoivent des soins palliatifs à domicile, elles peuvent avoir besoin de lits spéciaux et d’autres équipements. Les soins palliatifs peuvent également être dispensés dans un établissement de soins de courte durée ou dans un établissement résidentiel de soins palliatifs.

Enfin, quelques points à retenir

Après avoir été soigné avec succès pour un cancer, vous savez probablement que la maladie peut récidiver. Apprendre que vous avez un cancer à nouveau peut être un choc et une épreuve difficile. Vous pouvez vous sentir désespéré et effrayé. Mais face au cancer, il y a toujours de l'espoir, et une récidive ne fait pas exception. Il existe des espoirs de nouveaux traitements ou de participation à un essai clinique. De plus, même si le traitement ne parvient pas à contrôler le cancer récidivant, quelle que soit la durée de votre vie, vous pouvez espérer vivre pleinement. Si votre cancer récidive, votre oncologue et votre équipe médicale vous soutiendront dans vos décisions et vous aideront autant que possible. N'ayez pas peur, gardez courage.

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