Vous voulez en savoir plus sur le cordon ombilical de votre bébé (le vrai nœud) ? Pas de souci, parlons-en !

En tant que future maman , vous pensez sans doute beaucoup à votre bébé, n'est-ce pas ? Est-ce qu'il va bien ? Est-ce qu'il mange et s'oxygène suffisamment ? Aujourd'hui, nous allons parler d'un sujet qui inquiète souvent les futures mamans, mais qui est en réalité assez rare : la formation d'un nœud dans le cordon ombilical du bébé, et plus particulièrement d' un « vrai nœud » . Si ce terme vous inquiète un peu, rassurez-vous. Nous allons vous l'expliquer en détail et simplement.

Qu'est-ce qu'un nœud dans le cordon ombilical ? Est-ce comme un lacet de chaussure ?

En résumé, oui. Tout comme vos lacets peuvent s'emmêler, le cordon ombilical de votre bébé peut s'emmêler. Ces nœuds peuvent se former lorsque votre bébé bouge dans le ventre de sa mère. Mais la plupart du temps, ces petits nœuds ne causent aucun problème majeur pour votre bébé. De plus, ils se dénouent généralement d'eux-mêmes.

Il y a une raison à cela. À l'intérieur du cordon ombilical se trouve une substance gélatineuse appelée « gelée de Wharton ». C'est elle qui protège le cordon. Ainsi, même si un petit nœud se forme, ce gel l'empêche de se resserrer. N'est-ce pas incroyable ?

Pourquoi l'appelle-t-on un « nœud vrai » ?

Cependant, dans de rares cas, ce nœud peut se resserrer. Les médecins appellent un nœud très serré un « vrai nœud » . Contrairement aux petits nœuds mentionnés précédemment, celui-ci ne se défait pas facilement. Lorsqu'il se resserre, il peut bloquer l'apport d'oxygène et de nutriments au bébé par le cordon ombilical. C'est comme un tuyau d'eau bouché : le débit est réduit. Cela peut entraîner des complications pendant la grossesse et l'accouchement, car le bébé ne reçoit pas les éléments essentiels à sa survie.

Mais n'oubliez pas que ces « vrais nœuds » sont très rares. Autrement dit, ils ne se produisent pas souvent. Cependant, dans la plupart des cas, le bébé naît en bonne santé. Alors, mieux vaut ne pas s'inquiéter à l'avance, n'est-ce pas ?

Qu'est-ce que le cordon ombilical ? En quoi est-il important pour le bébé ?

Sais-tu à quel point le cordon ombilical est essentiel pour un bébé ? Il assure la liaison entre le bébé et le placenta de sa mère. Tout ce dont le bébé a besoin pour se développer dans le ventre de sa mère lui est fourni par ce cordon.

• C'est ce qui transporte l'oxygène du placenta au bébé.
• Cela contient également les nutriments dont le bébé a besoin.
• C'est également ce cordon ombilical qui permet de transporter les déchets produits dans le corps du bébé vers le placenta et hors du corps de la mère.

Vous comprenez donc que le cordon ombilical est comme le fil de vie d'un bébé.

Ces nœuds sont-ils réellement fréquents ?

Beaucoup de mères sont inquiètes en apprenant cela, il est donc important de savoir à quel point c'est fréquent. En moyenne, environ une grossesse sur cent présente un nœud au niveau du cordon ombilical. Mais tous ces nœuds ne sont pas les « vrais nœuds » dont nous parlons. En réalité, les « vrais nœuds » surviennent dans moins de 1 % des grossesses. C'est très rare.

Pourquoi ces cordons ombilicaux s'emmêlent-ils ? Est-ce la faute de quelqu'un ?

Le plus souvent, même les médecins ne peuvent pas dire exactement pourquoi ces grosseurs se forment. Mais ils savent que certains facteurs peuvent augmenter le risque. Parfois, ces grosseurs se forment simplement lorsque le bébé bouge dans l'utérus. C'est tout à fait naturel.

Autre chose : il arrive parfois qu'un nœud se resserre encore davantage à l'approche du bébé, en raison de la pression exercée lors du travail et de l'accouchement.

Le plus important est de comprendre que ce nœud n'est pas dû à quelque chose que vous ayez fait ou à votre faute. Ne vous inquiétez pas.

Les petits nœuds simples ne sont généralement pas inquiétants. Cependant, des problèmes peuvent survenir si le nœud se resserre et devient un « vrai nœud ». Cela peut exercer une pression sur le cordon ombilical et priver le bébé d'oxygène. Votre médecin sera vigilant et surveillera ce risque, surtout si vous présentez des facteurs de risque.

Qui est le plus susceptible de développer ce type de grosseur ? (Facteurs de risque)

Parfois, ces tumeurs peuvent se développer sans aucun facteur de risque. Cependant, les médecins soulignent que ce risque peut être légèrement accru chez les personnes présentant les facteurs suivants :

• Si le bébé grandit lentement : c'est-à-dire si le bébé est petit pour son âge gestationnel.
• Si le cordon ombilical est trop long : Si le cordon ombilical est plus long que la normale, il y a plus de risques que des nœuds se forment.
• Si vous attendez des jumeaux monoamniotiques : c’est-à-dire s’il y a deux jumeaux dans le même sac amniotique, il y a plus de chances que les cordons ombilicaux s’emmêlent et s’entremêlent lorsqu’ils se déplacent.
• En cas d'excès de liquide amniotique : on parle alors de « polyhydramnios ». Plus il y a de liquide, plus le bébé a de place pour bouger, ce qui peut provoquer des nœuds.
• Si vous avez déjà donné naissance à deux enfants ou plus (multiparité).
• Si vous avez plus de 35 ans.
• Si vous constatez une diminution des mouvements fœtaux au cours du troisième trimestre, cela peut parfois être une raison de vérifier la présence d'un nœud.

Voici les principaux facteurs de risque qui ont été identifiés.

Que se passe-t-il s'il y a un nœud dans le cordon ombilical ?

Pour bien comprendre ce qu'est un « vrai nœud », imaginez ce qui se passe lorsqu'on fait un nœud dans un tuyau d'arrosage. Le nœud empêche l'eau de circuler correctement, n'est-ce pas ? C'est exactement la même chose ici. Le bébé est privé de l'oxygène et des nutriments nécessaires à sa survie. Cela peut affecter sa croissance et sa santé.

Quelles complications un bébé peut-il développer suite à un « vrai nœud » ?

Les nœuds serrés dans le cordon ombilical peuvent entraîner de graves complications pour le bébé, car ils peuvent interrompre son apport en oxygène. Les conséquences à long terme dépendent de la force du nœud.

• Si le nœud est trop serré : le bébé risque de souffrir d’hypoxie sévère, pouvant parfois mettre sa vie en danger.
• Si le nœud est légèrement lâche : même si l’apport en oxygène est quelque peu altéré (« hypoxie légère »), il se peut qu’il n’y ait pas de dommages à long terme.

Parmi les effets à long terme, on peut citer :

• Paralysie cérébrale : une affection causée par un manque d'oxygène au cerveau.
• Encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI) : Il s'agit également d'une lésion cérébrale causée par une diminution de l'apport d'oxygène et de sang au cerveau.
• Lésions cérébrales.
• Retards de développement ou cognitifs.

C'est effrayant d'entendre ça. Mais rappelez-vous, ce genre de choses arrive très rarement.

Est-il possible de perdre un bébé à cause d'un nœud de ce type ? (Mortinaissance)

Oui, malheureusement, dans de très rares cas, un nœud utérin peut entraîner une mortinaissance. Cependant, la plupart des grossesses et des accouchements se terminent par la naissance d'un bébé en bonne santé. Alors, ne vous inquiétez pas trop.

Comment savoir s'il y a un « vrai nœud » dans le cordon ombilical ?

Le plus souvent, on ne se rend compte de la présence d'un nœud dans le cordon ombilical qu'après la naissance du bébé. Cependant, certaines femmes peuvent ressentir une diminution des mouvements du bébé au cours du troisième trimestre de grossesse. Il s'agit d'un facteur de risque de nœud. C'est pourquoi il est important d'en informer immédiatement votre médecin.

Parfois, les médecins peuvent détecter un nœud fœtal pendant la grossesse par échographie s'ils observent une modification du rythme cardiaque ou des mouvements du bébé. Cependant, ces nœuds sont très difficiles à déceler par échographie durant la grossesse. C'est pourquoi ils sont souvent diagnostiqués après la naissance.

Parfois, un médecin peut suspecter une synéchie utérine en cas de modification soudaine du rythme cardiaque du bébé pendant le travail et l'accouchement. Dans ce cas, il devra agir rapidement et déterminer si l'accouchement par voie basse est toujours possible en toute sécurité.

Que font les médecins à ce sujet ?

Même si un nœud est détecté, les médecins ne peuvent pas le dénouer. La prise en charge d'un nœud hémorragique est avant tout une question de facteurs de risque et de vigilance accrue face aux complications potentielles chez les patients présentant un facteur de risque.

• Si une grosseur est détectée lors d'une échographie avant la naissance : votre médecin suivra de plus près votre grossesse, notamment au cours du troisième trimestre. Cela pourra inclure des échographies supplémentaires, un examen Doppler (qui visualise le flux sanguin dans le cordon ombilical) et des consultations régulières pour contrôler la croissance et les mouvements du bébé.
• Si vous remarquez une contraction intense pendant le travail : si cela est dû à des changements du rythme cardiaque du bébé, surveillez-le attentivement afin de détecter tout signe de souffrance fœtale. S'il s'agit d'une véritable contraction, celle-ci peut se resserrer sous l'effet des contractions. C'est pourquoi les médecins surveillent de près le rythme cardiaque du bébé tout au long du travail. Si le bébé semble souffrir ou manque d'oxygène, une césarienne d'urgence peut être nécessaire.

Bien que cela puisse paraître inquiétant, les « vrais nœuds » sont très rares. Cependant, les médecins font tout leur possible pour éviter qu'ils ne causent des dommages permanents.

Quels sont donc les points essentiels à retenir ? (Message à retenir)

Très bien, rappelons-vous quelques-uns des points les plus importants dont nous avons parlé.

• Les vrais nœuds sont très rares : même si l’idée de nœuds dans le cordon ombilical peut être effrayante, les « vrais nœuds » graves sont en réalité très rares.
• Les bébés naissent souvent en bonne santé : même en présence d'un nœud, dans la plupart des cas, les bébés naissent en bonne santé et sans complications.
• Ce n'est pas de votre faute : le nœud ne s'est pas formé à cause de vous. Ne vous inquiétez pas.
• Surveillez les mouvements de votre bébé : si vous sentez moins de mouvements, surtout vers la fin de votre grossesse, parlez-en à votre médecin.
• Parlez-en à votre médecin : si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, parlez-en à votre médecin. Il vous fournira les explications et le soutien nécessaires.

La grossesse est une période de grandes attentes, mais aussi de petites craintes. Plutôt que de vous inquiéter outre mesure pour le cordon ombilical, concentrez-vous sur votre santé et votre bien-être. Si votre médecin vous confirme que votre grossesse se déroule bien et que votre bébé grandit bien, les risques de ce type de complication sont très faibles.

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