Au moment magique où votre bébé vient au monde, les médecins et les infirmières vous demandent soudain : « Qu'est-ce que le score d'Apgar ? » Vous vous demandez peut-être : « Que signifie ce score ? Y a-t-il un problème avec mon bébé ? » Rassurez-vous. Il s'agit d'une méthode très simple et importante permettant d'évaluer rapidement la santé d'un bébé dès sa naissance. Aujourd'hui, nous allons aborder tout ce que vous devez savoir sur le score d'Apgar.
En termes simples, qu'est-ce que le score d'Apgar ?
Considérez le score d'Apgar comme un instantané de l'état de santé du bébé à la naissance. Il permet aux médecins d'évaluer rapidement la capacité du bébé à s'adapter au monde extérieur depuis son environnement intra-utérin. Ce score est très utile pour déterminer si le bébé a besoin d'un soutien supplémentaire.
Mais il y a une chose importante à retenir ici.
Le score d'Apgar ne permet pas de prédire l'avenir de votre bébé. Il ne donne aucune indication sur son intelligence, son développement ou sa santé future. Il s'agit simplement d'une mesure de l'état du bébé à la naissance.
De plus, les médecins ne se basent pas uniquement sur le score d'Apgar pour déterminer le traitement nécessaire à un bébé. Ce n'est qu'un outil parmi d'autres.
Comment le score d'Apgar est-il calculé ? Examinons ces 5 points.
Pour calculer le score d'Apgar, cinq facteurs principaux sont à prendre en compte. Chacun de ces facteurs se voit attribuer une note de 0, 1 ou 2. Enfin, la somme de ces notes donne le score d'Apgar total. Voyons donc quels sont ces cinq facteurs.
| Facteur à tester | Notation et description |
|---|---|
| Apparence (couleur de peau) | Ceci afin d'avoir une idée du niveau d'oxygène dans le sang du bébé.
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| Pouls (battements cardiaques) | Cet appareil mesure le rythme cardiaque du bébé.
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| Grimace (réponse réflexe) | On constate que le bébé réagit à des stimuli externes (par exemple, en exerçant une légère succion sur le nez ou la bouche).
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| Activité (activité musculaire) | Nous vérifions comment le bébé bouge.
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| Respiration (respiration) | Nous vérifions comment respire le bébé.
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Comment additionner les points et les comprendre ?
Lorsque les scores des cinq facteurs sont additionnés, le score total peut varier de 0 à 10. Les médecins vérifient ce score au moins deux fois.
1. 1 minute après la naissance.
2. 5 minutes après la naissance.
Ces marques sont généralement classées comme suit :
- Score de 7 à 10 : Le bébé est en bonne santé. (Rassurant)
- Score de 4 à 6 : Le bébé pourrait avoir besoin d’un certain soutien. (Anormalité modérée)
- Score de 0 à 3 : Le bébé a besoin de soins médicaux immédiats. (Faible)
Si le score du bébé à 5 minutes est inférieur à 7, les médecins vérifieront ce score toutes les 5 minutes pendant 20 minutes.
Et si la peau du bébé est foncée ?
L'une des limites du score d'Apgar est qu'il se base sur la couleur de la peau. Il attribue un score plus élevé aux peaux roses, ce qui peut parfois être injuste envers les bébés à la peau plus foncée. C'est pourquoi les médecins expérimentés examinent la couleur des lèvres, de la langue et des gencives plutôt que celle de la peau du bébé. La couleur de ces zones permet de mieux évaluer le niveau d'oxygénation du corps.
Quel est un score d'Apgar normal ?
Un score d'Apgar de 7 ou plus est excellent. Mais ne vous inquiétez pas si votre bébé n'obtient pas la note parfaite de 10/10. Même les bébés en parfaite santé atteignent rarement ce score. En effet, il faut quelques minutes pour que la circulation sanguine du bébé se rétablisse complètement après la naissance. Par conséquent, une légère coloration bleutée des extrémités (correspondant à un score inférieur d'un point) est tout à fait normale.
Que se passe-t-il si le score d'Apgar du bébé est faible ? Dois-je m'inquiéter ?
Non, ne vous inquiétez pas. Un score d'Apgar inférieur à 7 signifie simplement que le bébé a besoin d'un peu d'aide pour s'adapter à ce nouveau monde. L'équipe médicale lui apportera alors immédiatement le soutien nécessaire. Voici quelques-uns des traitements administrés au bébé dans ce cas :
- Oxygène d'appoint : On administre de l'oxygène au bébé pour faciliter sa respiration.
- Intubation en cas de difficultés respiratoires : Il peut parfois être nécessaire d’insérer un petit tube pour maintenir les voies respiratoires du bébé ouvertes.
- Compressions thoraciques : Si le rythme cardiaque est faible, massez doucement la poitrine pour le stimuler.
- Médicaments comme l'épinéphrine : si nécessaire, des médicaments sont administrés pour améliorer la fonction cardiaque.
- Ventilation mécanique : Si le bébé a des difficultés à respirer par lui-même, il peut être placé sous ventilation mécanique, par exemple sous ventilation à pression positive (PPV) ou sous pression positive continue néonatale (NCPAP).
Quelles sont les causes d'un faible score d'Apgar ?
Un score d'Apgar faible est souvent dû à des difficultés d'adaptation du bébé à la vie hors de l'utérus. Cela peut être causé par plusieurs raisons :
- Naissance d'un bébé par césarienne (C-section).
- L'accouchement est difficile ou prend beaucoup de temps.
- Un liquide (semblable à du pus) coincé dans les voies respiratoires du bébé.
- Complications pendant la grossesse (grossesse à risque).
- Naissance prématurée.
Ne pensez jamais que c'est de votre faute quand une telle chose arrive. La grossesse et l'accouchement sont souvent des choses que nous ne pouvons pas contrôler.
Qui a inventé la méthode d'Apgar ?
Ce système de notation a été introduit en 1952 par une anesthésiste du nom de Virginia Apgar. Étonnamment, elle n'a pas utilisé les lettres de son nom lors de sa création. Plus tard, en 1962, deux autres pédiatres ont inventé le nom APGAR afin de faciliter la mémorisation de ces 5 points.
Enfin, il est normal de s'inquiéter du score d'Apgar de votre bébé. Mais rappelez-vous qu'il ne s'agit que d'un outil permettant aux médecins d'évaluer l'état de santé de votre bébé à ce moment précis. Il ne détermine en rien son avenir. Quel que soit le score, votre équipe médicale lui prodiguera les meilleurs soins possibles.
Message à retenir
- Le score d'Apgar est un moyen rapide d'évaluer la santé d'un bébé à la naissance, et non une prédiction de son avenir.
- Un score faible signifie simplement que le bébé a besoin d'un peu plus d'aide et d'attention à ce moment-là.
- Il est tout à fait normal qu'un bébé en bonne santé n'obtienne pas la note maximale de 10/10. Ne vous inquiétez pas.
- Si le score d'Apgar d'un bébé est faible, ce n'est jamais la faute de la mère. De nombreux facteurs indépendants de notre volonté peuvent l'influencer.
- Si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.

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