Il y a des choses que nous faisons tous les jours sans même y penser. Se lever le matin, se laver le visage, se brosser les dents, s'habiller, manger, prendre une douche et aller aux toilettes. Les médecins appellent cela les « activités de la vie quotidienne » (AVQ) . Ce sont les gestes essentiels au bon fonctionnement de notre organisme. Parfois, même accomplir ces tâches apparemment simples peut s'avérer difficile pour certaines personnes. Parlons-en un peu plus aujourd'hui !
Que sont les AVQ ? En termes simples…
En termes simples, les AVQ (activités de la vie quotidienne) sont les actions essentielles qui nous permettent de rester en bonne santé et de mener une vie normale. Elles se divisent en deux catégories. La première regroupe les besoins vitaux , comme manger, se laver et aller aux toilettes. Sans ces besoins, la vie serait difficile.
L'autre aspect concerne les tâches plus complexes , celles qui vous permettent de vivre de manière autonome. Par exemple, gérer son budget, faire les courses, jardiner et laver son linge. Ces activités demandent un peu de réflexion et d'organisation.
Imaginez que vous deviez subir une intervention chirurgicale mineure. Vous pourriez avoir besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne pendant quelques jours. C'est normal. Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin d'aide pour ces tâches pendant une longue période, voire toute leur vie. Cela peut être dû à une maladie chronique qui affecte leur mobilité, leur mémoire et leurs capacités de résolution de problèmes.
Pourquoi est-il important de parler de ces AVQ ?
Lorsque vous consultez un médecin ou prenez soin d'un proche, l'équipe médicale abordera probablement la question des activités de la vie quotidienne (AVQ). Honnêtement, ce n'est pas un sujet facile à évoquer. Vous vous demandez peut-être : « Vais-je devoir dépendre des autres ? » ou « Ma mère/mon père pourra-t-il rester seul à la maison ? » Ces craintes et ces angoisses sont très courantes.
Le plus important est d'en parler ouvertement et honnêtement avec votre médecin ou l'équipe soignante de votre proche.
Ils vous écouteront et comprendront vos souhaits. En abordant le sujet de cette manière et en comprenant vos options, vous et votre famille pourrez prendre la meilleure décision. Pour préparer cette conversation, il est utile de savoir précisément ce que les médecins entendent par AVQ (activités de la vie quotidienne).
Il existe deux principaux types d'AVQ...
Nous avons mentionné précédemment que les AVQ sont principalement divisées en deux parties.
1. Activités quotidiennes de base (AVQ de base)
Ce sont les choses que nous faisons chaque jour, essentielles à notre survie physique. On les appelle parfois activités physiques quotidiennes , car elles sont directement liées aux besoins de notre corps.
Quelques exemples d'activités de la vie quotidienne de base :
- Alimentation:Prendre les aliments dans l'assiette, les porter à sa bouche et les manger correctement.
- Hygiène personnelle : Aller seul aux toilettes, se laver le corps et se nettoyer. Cela comprend également le brossage des dents et le lavage du visage.
- S'habiller : choisir et enfiler ses vêtements soi-même. Des actions comme boutonner et fermer une fermeture éclair.
- Aller aux toilettes : Aller aux toilettes seul, faire ce qui est nécessaire et en ressortir propre.
- Transferts : Actions telles que passer du lit à une chaise, se lever d'une chaise et se déplacer dans la pièce.
- Continence : La capacité de contrôler sa défécation et son urine, quand et où on le souhaite.
Voici un point important à retenir : il y a une différence entre accomplir les activités de la vie quotidienne et les accomplir en toute sécurité . Imaginez : vous pouvez vous déplacer dans la maison, mais vous avez des difficultés à garder l’équilibre, ou vous avez fait plusieurs chutes et vous en êtes sorti de justesse. Dans ce cas, il est très important d’en parler à un médecin.
Il est facile de remettre les choses à plus tard en se disant : « C’est normal avec l’âge. » Mais si vous constatez que les tâches quotidiennes sont plus difficiles qu’avant, ne vous découragez pas. Votre médecin pourra vous recommander quelques aménagements simples, comme retirer les tapis glissants ou installer des barres d’appui dans la salle de bain.
2. Activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ)
Ces tâches, appelées activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ), sont un peu plus complexes que les activités de la vie quotidienne (AVQ) de base. Elles requièrent davantage de capacités mentales . Les AIVQ contribuent non seulement à nos besoins physiques fondamentaux, mais aussi à notre bien-être général. Pour les accomplir, il faut être capable de raisonner de manière complexe, de s'organiser et de se déplacer à l'intérieur comme à l'extérieur du domicile.
Quelques exemples d'AIVQ :
- Gestion du foyer : nettoyage de la maison, préparation des lits, sortie des poubelles.
- Préparation des repas : planifier un repas, préparer les ingrédients nécessaires et le cuire en toute sécurité.
- Gestion des médicaments : Prendre ses médicaments au bon moment et à la bonne dose.
- Gérer ses finances : payer ses factures, effectuer ses opérations bancaires et utiliser son argent judicieusement.
- Courses : Faire une liste des articles dont vous avez besoin pour votre maison, aller au magasin et les récupérer.
- Utilisation du téléphone : pouvoir passer un appel et répondre aux appels entrants.
- Transports : Voyager seul en bus, en train, en conduisant son propre véhicule ou en réservant un taxi.
- Lessive:Trier, laver, sécher et plier le linge.
Souvent, lorsqu'une personne se rend compte qu'elle ne peut plus accomplir seule les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ), elle demande d'abord de l'aide. Parfois, elle ne réalise même pas qu'elle a besoin d'aide pour les AIVQ avant qu'un proche ou un médecin ne le lui fasse remarquer. Nombre de personnes ayant besoin d'aide pour les AIVQ peuvent accomplir les activités de la vie quotidienne (AVQ) de base sans difficulté.
Les besoins d'une personne peuvent évoluer avec le temps. Par exemple, une personne atteinte de troubles cognitifs légers ou de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce peut avoir des difficultés à réaliser certaines activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ), mais n'avoir besoin d'aucune aide pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) de base. Cependant, à mesure que la maladie progresse, elle peut commencer à avoir des difficultés même pour les AVQ de base.
C’est pourquoi l’évaluation des activités de la vie quotidienne (AVQ) n’est généralement pas ponctuelle. Les professionnels de santé, comme les médecins, les infirmiers et les ergothérapeutes, peuvent vérifier régulièrement votre capacité à réaliser les activités de base et les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ). Ils recherchent tout changement pouvant indiquer un besoin d’aide supplémentaire.
Quand les médecins vérifient-ils les AVQ ?
La fréquence et le moment où les médecins évaluent votre capacité à réaliser les activités de la vie quotidienne (AVQ) varient en fonction de vos antécédents médicaux et de votre état actuel. Généralement, les infirmières et les ergothérapeutes peuvent vérifier votre aptitude à réaliser ces AVQ lorsque :
- Lorsque vous êtes hospitalisé.
- Après mon retour de l'hôpital.
- Pendant la convalescence suite à une intervention chirurgicale, un accident physique, un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral.
- Si vous souffrez d'une maladie neurodégénérative, comme la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson, qui affaiblit progressivement le système nerveux.
- Si vous avez un handicap intellectuel.
- Si vous avez un problème de santé mentale.
Comment évalue-t-on les AVQ ?
Les médecins utilisent diverses méthodes pour évaluer la capacité d'une personne à accomplir les activités de la vie quotidienne. Par exemple, ils peuvent vous observer directement, vous ou votre proche, réaliser ces activités. Parfois, ils interrogent les aidants sur ce qu'ils observent. D'autres fois, la personne qui éprouve des difficultés avec les AVQ les signale elle-même .
Les médecins peuvent utiliser une ou plusieurs de ces méthodes conjointement afin de mieux comprendre la capacité d'une personne à prendre soin d'elle-même et le type d'aide dont elle a besoin. Selon le niveau d'aide requis, les médecins peuvent recommander, par exemple :
- Utiliser des ustensiles de cuisine spécialement conçus et des équipements tels que des ceintures de transfert pour aider à soulever une personne.
- Faire des aménagements à domicile, comme utiliser des chaises avec accoudoirs pour faciliter la position assise et le lever.
- Faire appel à un membre de la famille (aidant informel) ou à une aide-soignante à domicile pour les soins.
- Envisager d'autres options d'hébergement, comme les résidences pour personnes âgées ou les maisons de retraite.
Les médecins s'efforcent toujours de recommander des options qui vous permettront, à vous ou à vos proches, d'être aussi en sécurité que possible.
Qu’est-ce que l’indice de Katz ? (Échelle Katz des activités de la vie quotidienne)
On l'appelle aussi « échelle de Katz ». Il s'agit d'une liste de contrôle souvent utilisée par les médecins pour évaluer votre capacité à réaliser les activités de la vie quotidienne. L'échelle de Katz se concentre principalement sur les AVQ de base et ne prend pas en compte les AIVQ (tâches plus complexes).
L'échelle de Katz évalue votre capacité à réaliser six (6) activités de la vie quotidienne (AVQ) de base. Vous obtenez un point (1) pour chaque tâche que vous pouvez effectuer de manière autonome et zéro point (0) pour chaque tâche pour laquelle vous avez besoin d'aide . Le score maximal est donc de six (6). Plus le score est élevé, plus vous êtes autonome. Plus le score est bas, plus vous aurez probablement besoin d'aide au quotidien.
Voici les six activités de la vie quotidienne (AVQ) de base de l'échelle « Katz ADL » et ce que vous devez faire pour obtenir un score pour chacune d'elles :
1. Bain : Si vous pouvez vous laver tout le corps sans aucune aide, ou avec de l'aide pour une seule partie du corps (par exemple, le dos).
2. S'habiller : Si vous pouvez choisir et enfiler tous vos vêtements, et faire des choses comme boutonner et fermer des agrafes vous-même (vous aurez peut-être besoin d'aide pour lacer vos chaussures).
3. Utilisation des toilettes : Si vous pouvez aller aux toilettes sans aucune aide, asseyez-vous dessus, utilisez-les et revenez propre.
4. Transferts : Levez-vous du lit ou d'une chaise sans l'aide de quelqu'un d'autre, si vous le pouvez.
5. Continence : Si vous avez un contrôle total sur le moment et l'endroit où vous urinez et défèquez.
6. Alimentation : S'il peut prendre la nourriture dans l'assiette et la mettre lui-même dans sa bouche.
Les médecins utilisent l'échelle de Katz (activités de la vie quotidienne) et d'autres listes de contrôle ou évaluations pour obtenir un tableau complet de vos capacités et du type d'aide dont vous avez besoin. Par exemple, ils peuvent utiliser l'échelle de Lawton (activités instrumentales de la vie quotidienne) pour évaluer votre capacité à réaliser des tâches plus complexes, comme la préparation des repas ou les tâches ménagères.
Si vous trouvez une liste de contrôle des activités de la vie quotidienne (AVQ) en ligne, il est préférable de consulter un médecin avant de l'utiliser. Même avec les meilleures intentions, il est facile de mal interpréter ce type de liste. Si vous avez des inquiétudes concernant votre propre situation ou celle d'un membre de votre famille, la meilleure solution, et la plus sûre, est de consulter un médecin afin d'obtenir ses conseils.
Le plus important à retenir (Message à retenir)
Ces activités de la vie quotidienne (AVQ) sont des choses que nous faisons régulièrement et qui font partie intégrante de notre quotidien. C'est pourquoi nous n'y pensons souvent que lorsque nous ou un proche ne pouvons plus les accomplir. C'est alors que des questions comme : « De quel type d'aide aurons-nous besoin ? Pendant combien de temps en aurons-nous besoin ? Qu'adviendra-t-il de tout cela à l'avenir ? » commencent à se poser.
Les questions fusent, mais trouver les réponses n'est pas toujours chose aisée. C'est pourquoi il est important de faire part de vos préoccupations à un médecin. Il sera là pour vous accompagner et trouver des solutions.
Si vous vous sentez triste, dépassé ou tout simplement épuisé à cause de ce type d'anxiété, pensez à consulter un psychologue . Il pourra comprendre ce que vous ressentez et vous aider à trouver des solutions positives pour mieux gérer ces changements de vie. N'oubliez pas, vous n'êtes pas seul !
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