Votre compte rendu d'échographie mentionne-t-il une selle turcique vide ? Parlons-en (syndrome de la selle turcique vide).

Imaginez que vous consultiez un médecin pour des maux de tête persistants depuis quelques jours. Que penseriez-vous si le médecin vous prescrivait un scanner cérébral et que le résultat indiquait « selle vide » ? Vous seriez sans doute inquiet : « Est-ce un espace vide dans le cerveau ? Que se passe-t-il ? » Mais rassurez-vous, ce n’est pas aussi grave qu’on le croit. Nous allons vous expliquer cela simplement.

En termes simples, qu'est-ce que le syndrome de la selle turcique vide ?

À l'intérieur de notre crâne, sous le cerveau, se trouve une petite poche osseuse, semblable à une petite cage. En médecine, on l'appelle la selle turcique . La particularité de cette petite cage est qu'elle abrite l'hypophyse, glande maîtresse du système hormonal de notre corps.

Chez certaines personnes, le liquide céphalo-rachidien (ou liquide céphalo-rachidien), qui protège le cerveau, s'écoule dans la selle turcique. Sous la pression de ce liquide, l'hypophyse est comprimée, aplatie et adhère à la paroi de la selle turcique. Sur une IRM ou un scanner, la selle turcique apparaît alors vide. Elle ne l'est pas réellement ; cette apparence est due à l'aplatissement de l'hypophyse. C'est ce qu'on appelle le syndrome de la selle turcique vide (SSTV) .

Existe-t-il d'autres variantes de ce type ?

Oui, il en existe principalement deux types.

1. Syndrome de la selle turcique vide primaire (ESS primaire) : Il s’agit du type le plus fréquent. Il survient lorsque du liquide céphalo-rachidien s’écoule spontanément dans la selle turcique, sans cause externe particulière. On peut également l’observer chez des personnes atteintes d’affections telles que le pseudotumeur cérébral, qui provoque une augmentation spontanée de la pression intracrânienne.

2. Syndrome de la selle turcique vide secondaire (« ESS secondaire ») : Ce syndrome survient en raison d’une autre cause. Par exemple :

• Ayant subi une intervention chirurgicale pour une tumeur hypophysaire.
• Ayant reçu une radiothérapie dans cette zone.
• Une grave blessure à la tête.

Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ?

Bien que cette affection puisse toucher n'importe qui, elle est plus fréquente chez certaines personnes.

• Plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
• Les personnes obèses sont plus susceptibles de développer cette maladie.
• Elle est également fréquente chez les personnes souffrant d'hypertension .

Quels sont les symptômes de cela ?

L'important, c'est que la plupart des personnes atteintes du « syndrome de la vente vide » ne présentent aucun symptôme . Cela signifie qu'environ 99 % d'entre elles peuvent mener une vie normale sans aucun problème.

Cependant, dans de rares cas, certaines personnes peuvent développer des symptômes. Si tel est le cas, voyons quels sont ces symptômes.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus, consultez immédiatement un médecin . Celui-ci commencera par recueillir des informations complètes sur vos antécédents médicaux, puis vous prescrira un examen d'imagerie cérébrale pour confirmer le diagnostic.

Deux principaux types de scans sont utilisés à cet effet :

• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Cet examen utilise des aimants puissants et des ondes radio pour obtenir des images très nettes et détaillées de votre cerveau et de votre glande pituitaire. Cette méthode permet d’évaluer au mieux l’état de la selle turcique.
• Scanner CT (tomodensitométrie) : cet examen utilise les rayons X pour prendre des photos de votre tête sous différents angles, puis les combine sur un ordinateur pour créer une image complète.

Un traitement est-il nécessaire ? Que peut-on faire ?

Voici la meilleure nouvelle : si vous souffrez du syndrome de la selle turcique vide et que vous ne présentez aucun symptôme ni problème, vous n’aurez besoin d’aucun traitement. Vous pouvez mener une vie normale.

Toutefois, si vous présentez des symptômes, le médecin vous prescrira un traitement en fonction de ces symptômes.

Si un traitement est nécessaire, voici les principales méthodes :

• Médicaments : Si votre glande pituitaire ne produit pas suffisamment d’hormones (par exemple, des hormones thyroïdiennes, des hormones sexuelles), votre médecin vous prescrira des pilules ou d’autres traitements hormonaux pour corriger ces taux hormonaux.
• Intervention chirurgicale : Elle est rarement nécessaire. Si le liquide céphalo-rachidien continue de s’écouler par le nez, une intervention mineure peut être nécessaire pour y mettre fin.