Si votre mère, votre père ou un proche est atteint de la maladie d'Alzheimer, il est normal de se sentir dépassé et désemparé en apprenant qu'il doit subir une intervention chirurgicale pour un autre problème de santé. « Pourra-t-il supporter cela ? », « L'anesthésie risque-t-elle d'aggraver ses troubles de la mémoire ? », « Et s'il devient agité après l'opération ? » Vous avez probablement beaucoup de questions de ce genre. Parlons-en calmement, une par une.
Que devons-nous savoir avant l'opération ?
Avant de prendre votre décision concernant l'opération, il est important de clarifier certains points. S'il ne s'agit pas d'une intervention urgente, vous disposez de suffisamment de temps pour réfléchir. Ne prenez pas de décision seul(e) pour le moment. Parlez-en à votre famille et, surtout, à plusieurs médecins.
En clair, vous devez bien comprendre pourquoi cette intervention chirurgicale est pratiquée, quels en sont les avantages, quels en sont les risques et ce qui pourrait arriver si vous ne la subissez pas.
Si votre proche est encore capable de comprendre les choses, impliquez-le dans cette décision. Ce sera un grand soutien pour lui aussi.
Questions que vous devriez absolument poser à votre médecin
N'oubliez pas de poser ces questions lors de votre consultation avec le médecin responsable de l'opération. Il sera très utile de les noter sous forme de liste.
| Question à poser | Pourquoi est-ce important ? |
|---|---|
| Pouvez-vous m'en dire plus sur cette opération ? | Pour bien comprendre ce que vous allez faire. |
| Quel type d'anesthésie est administré ? | Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer présentent un risque accru de développer un délire suite à certains types d'anesthésie. |
| Une personne atteinte de démence peut-elle rencontrer des problèmes particuliers liés à cette anesthésie et à cette intervention chirurgicale ? | Être conscient des risques à l'avance. |
| Combien de temps dure l'opération ? | Pour gérer votre temps et vous préparer mentalement. |
| Aura-t-il mal en se réveillant ? Que dois-je faire ? | La connaissance de la gestion de la douleur est essentielle au confort du patient. |
| Quand pourrai-je rentrer chez moi ? Serai-je envoyé dans un centre de réadaptation avant de rentrer chez moi ? | Une fois rentré chez vous, préparez le nécessaire (équipement, quelqu'un pour vous aider). |
Lors de la consultation préopératoire, informez le médecin de l'historique médical complet de votre proche, de ses allergies et de tous les médicaments (y compris les vitamines et les remèdes à base de plantes) qu'il prend, car certains médicaments peuvent interférer avec l'anesthésie.
Découvrons l'anesthésie.
Il existe trois principaux types d'anesthésie. Il est important de les comprendre en termes simples.
| Type d'anesthésie | En termes simples... |
|---|---|
| Anesthésie générale | Le patient est plongé dans un sommeil profond. Il n'a plus aucune conscience de son corps. |
| Anesthésie régionale | Seule la zone où l'intervention chirurgicale a lieu est anesthésiée (par exemple, par une injection dans le dos). Le patient reçoit des médicaments pour le calmer, même s'il n'est pas complètement endormi. |
| Anesthésie locale | Seule une très petite zone du site chirurgical est anesthésiée (par exemple, l'injection dans la gencive lors de l'extraction d'une dent). |
L'avantage principal des anesthésies régionales et locales est qu'elles ont moins d'impact sur le cerveau, ce qui réduit les effets secondaires. Cependant, toutes les interventions chirurgicales ne peuvent être réalisées par ces méthodes. Parlez-en à votre médecin afin de choisir l'option la plus adaptée.
Après l'opération... votre rôle
Il est très important que vous soyez présent(e) lorsque votre proche est amené(e) dans le service après l'opération.
- À son réveil : Dès qu’il se réveille, parlez-lui calmement. Dites-lui par exemple : « Tu es à l’hôpital, l’opération est terminée, je suis là avec toi, il n’y a pas de quoi s’inquiéter, tu vas vite te rétablir. »
- Relations avec le personnel soignant : Établissez une bonne relation avec les infirmières du service. Parlez-leur du comportement habituel de votre proche et des moyens de l’apaiser (par exemple, chanter une vieille chanson, lui tenir la main). Cela leur sera d’une grande aide en votre absence.
- Soyez attentif aux changements : si vous remarquez des changements inhabituels dans leur état mental ou physique (par exemple, plus somnolent que d'habitude, irritable), veuillez en informer immédiatement le personnel.
Points à surveiller : délire et agitation
Après une intervention chirurgicale, les personnes, notamment les personnes âgées et celles atteintes de la maladie d'Alzheimer, peuvent présenter un état de confusion temporaire, voire un délire . Ceci est dû à l'anesthésie et au stress de l'opération.
À ce stade, il risque d'oublier qu'il a été opéré. Il pourrait s'énerver, crier ou essayer de se lever. Le plus important, c'est de rester calme.
Que faire dans une situation pareille ?
- Rappelez-vous encore une fois : « Aujourd'hui, c'est... », « C'est l'heure... », « Vous êtes à l'hôpital... », « Votre opération a eu lieu... », et rappelez-vous calmement.
- Distrayez-le : laissez-le écouter une chanson qu'il aime, laissez-le regarder un album photo de famille ou demandez au médecin de lui donner un de ses aliments préférés.
- Soyez attentif à la douleur : son agitation peut être due à la douleur. Les personnes atteintes d’Alzheimer ont souvent du mal à exprimer leur douleur. Soyez donc attentif aux signes de douleur (grimaces, gémissements) et signalez-les à l’infirmière.
- Marchez aussi vite que possible :Dès que le médecin aura donné son accord, il est conseillé de le faire sortir du lit et de le faire marcher un peu. Cela peut prévenir de nombreux problèmes tels que les escarres, la constipation et le délire.
Comment prenez-vous soin de vous une fois rentré(e) chez vous ?
Avant de quitter l'hôpital, demandez une liste claire d'instructions sur la façon de prendre soin de lui à domicile.
- Informez-vous sur vos médicaments : découvrez précisément quels nouveaux médicaments vous ont été prescrits et quels sont leurs effets secondaires.
- Signes à surveiller : Renseignez-vous sur les problèmes auxquels vous pouvez vous attendre à la maison et sur les signes de danger qui doivent vous amener à consulter immédiatement un médecin (par exemple, forte fièvre, pus au niveau du site chirurgical, douleur intense).
- Numéro d'urgence : Demandez un numéro de téléphone que vous pourrez appeler à tout moment en cas de problème.
- Rendez-vous de suivi : N’oubliez pas de prendre un rendez-vous de suivi avec le médecin.
Ce parcours est semé d'embûches. Mais avec les connaissances adéquates, de la patience et de l'amour, vous pouvez surmonter ces difficultés. N'oubliez jamais que vous n'êtes pas seul.
Message à retenir
- La décision concernant une intervention chirurgicale pour un patient atteint de la maladie d'Alzheimer est prise conjointement par la famille et les médecins.
- Avant l'opération, posez autant de questions que possible et assurez-vous de bien comprendre tous les faits.
- Discutez avec votre médecin des différents types d'anesthésie et des risques spécifiques qu'ils peuvent présenter pour les patients atteints de la maladie d'Alzheimer (en particulier le délire).
- Sachez que la confusion et l'anxiété après une intervention chirurgicale sont normales, et préparez-vous à y faire face calmement.
- Il est très important de rester proche de votre proche et de le rassurer pendant et après l'opération.
- Communiquez toujours ouvertement avec le personnel médical et infirmier de l'hôpital.
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