Avez-vous mal à la tête lorsque vous vous levez ou vous asseyez ? Parlons des céphalées positionnelles !

Vous arrive-t-il d'avoir des maux de tête étranges ? Par exemple, lorsque vous vous levez ou vous asseyez, ressentez-vous une douleur aiguë à l'arrière de la tête, qui semble s'atténuer lorsque vous vous allongez ? Si c'est le cas, vous souffrez peut-être de céphalée positionnelle. Ne vous inquiétez pas, nous allons en parler plus en détail .

Qu'est-ce que cette (céphalée positionnelle) ?

En termes simples, une « céphalée positionnelle » se caractérise par une douleur qui s'intensifie lors des changements de position, par exemple en se levant ou en s'asseyant, et qui diminue en position couchée. On parle également de « céphalée orthostatique », car le terme « orthostatique » signifie « en position debout ». Ce type de céphalée peut aussi survenir lorsqu'on se penche en avant, qu'on éternue, qu'on effectue un effort physique important ou qu'on soulève une charge lourde.

La douleur se manifeste généralement à l'arrière de la tête, mais elle peut survenir n'importe où dans le crâne. Elle peut sembler s'intensifier au fil de la journée. Certaines personnes peuvent également ressentir des nausées et une raideur de la nuque en plus de ce mal de tête.

À quel point est-ce fréquent ?

La céphalée positionnelle est un effet secondaire fréquent de la ponction lombaire. De nombreuses personnes en souffrent dans les 24 à 48 heures suivant cet examen.

La céphalée positionnelle est-elle dangereuse ?

Les céphalées positionnelles peuvent parfois être le signe d'un problème de santé. Ces maux de tête sont parfois passagers et disparaissent spontanément. Cependant, si vous ressentez soudainement des maux de tête en changeant de position, il est préférable de consulter un médecin plutôt que de les ignorer. Cela pourrait être le signe d'une affection grave, comme un manque de liquide dans le dos, une tumeur cérébrale ou une modification de la pression intracrânienne. Alors, ne prenez pas cela à la légère.

Quels sont les symptômes d'une céphalée positionnelle ?

Le principal symptôme est le mal de tête. Voici quelques-uns des symptômes que vous pourriez ressentir :

• Le mal de tête s'aggrave en position debout ou assise.
• La douleur est généralement ressentie davantage à l'arrière de la tête .
• Un mal de tête peut ressembler à une décharge électrique ou à une forte pression .
• La douleur augmente progressivement au fil de la journée.
• La douleur s'atténue lorsque je m'allonge.

En plus de ce symptôme principal, d'autres symptômes peuvent apparaître simultanément :

• Nausées et vomissements.
• Vertiges.
• Nuque raide.
• Douleur entre les omoplates.
• Les acouphènes sont la sensation d'un bourdonnement provenant de l'intérieur des oreilles.
• Difficulté à maintenir l'équilibre corporel.
• Sensibilité à la lumière vive et au bruit.
• Une sensation d'engourdissement ou de brûlure dans les mains.
• Avoir des difficultés à se concentrer sur quelque chose, avoir l'impression d'être dans le brouillard (brouillard cérébral).

Quelles sont les causes des céphalées positionnelles ?

Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela. Cependant, la cause la plus fréquente est une modification du volume du liquide céphalo-rachidien (LCR). On parle alors de fuite de LCR. Qu'est-ce que le LCR ? C'est un liquide protecteur qui entoure notre cerveau, notre moelle épinière et notre système nerveux central. Il agit comme un amortisseur, protégeant ainsi notre système nerveux central.

Imaginez que vous subissiez une ponction lombaire. Un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR) est alors prélevé dans votre moelle épinière et analysé. La quantité de LCR dans votre corps diminue légèrement. De même, en cas d'accident, de rupture d'un kyste à l'intérieur de votre corps ou de déchirure de la membrane (la dure-mère) qui contient ce liquide, le volume de LCR peut varier.

Imaginez notre cerveau comme une bouée flottant sur l'eau. Lorsque nous nous allongeons et nous levons, ce liquide appelé liquide céphalo-rachidien (LCR) aide le cerveau à s'adapter en douceur à cette nouvelle position. Mais lorsque le volume de LCR diminue, l'amortissement dont bénéficie le cerveau par le LCR diminue également. Alors, lorsque vous vous levez, le cerveau descend et heurte les membranes sensibles du crâne. C'est à ce moment-là que vous avez mal à la tête. Lorsque vous vous allongez, le cerveau flotte à nouveau, ce qui atténue l'impact et la douleur. Vous comprenez ?

Outre cette fuite de (CSF), il pourrait y avoir plusieurs autres raisons :

• Une affection appelée « syndrome de tachycardie orthostatique posturale - POTS ».
• L'hypotension intracrânienne spontanée (HIS) est une diminution soudaine de la pression à l'intérieur de la tête.
• Maladies de la colonne cervicale (affections touchant les disques, les articulations, les muscles et les tissus conjonctifs entre les vertèbres).
• Une affection congénitale appelée « malformation de Chiari ».
• Les maladies qui affaiblissent le tissu conjonctif, telles que le syndrome d'Ehlers-Danlos.
• Présence d'une tumeur ou d'un kyste rempli de liquide dans la colonne vertébrale.

Qui est le plus à risque ?

Vous courez un risque plus élevé de développer une « céphalée positionnelle » si :

• Si vous avez récemment subi un test de (ponction lombaire).
• Si vous avez eu un accident quelconque (surtout à la tête ou au dos).
• Si vous souffrez d'une affection de la colonne vertébrale.

Quelles sont les complications possibles de la céphalée positionnelle ?

Si la cause de la céphalée positionnelle est une fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR), la perte de ce liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière peut être dangereuse. En effet, sans la protection du LCR, le cerveau est plus susceptible d'être lésé. Une fuite de LCR non traitée peut entraîner les complications suivantes :

• Maux de tête fréquents.
• Douleurs cervicales.
• Problèmes d'audition, voire perte auditive.
• Diminution de l'odorat et du goût.
• Infections (par exemple, la méningite - une affection qui provoque une inflammation du cerveau).
• Hémorragie cérébrale.

Comment reconnaître une céphalée positionnelle ?

Un médecin vous examinera (examen physique, examen neurologique et, si nécessaire, effectuera d'autres tests pour confirmer le diagnostic). Un examen d'imagerie (en termes simples, une image spécifique de l'intérieur du corps) comme une IRM ou un scanner peut aider à déterminer la cause de vos symptômes.

Le médecin vous interrogera également sur vos antécédents médicaux et vous demandera si vous avez eu des accidents récemment.

Si vous avez récemment subi une ponction lombaire, votre médecin s'attend généralement à un mal de tête de ce type. Si les symptômes ne persistent pas, aucun examen complémentaire ne sera peut-être nécessaire.

Comment se débarrasser des céphalées positionnelles ? / Quels sont les traitements ?

Pour soulager instantanément un mal de tête, le mieux est de s'allonger. Mais attention, ce n'est qu'une solution temporaire. Cela ne guérira pas complètement la céphalée positionnelle.

Un médecin déterminera la cause de votre mal de tête et vous prescrira le traitement approprié. Cela signifie que le mal de tête sera traité en même temps que la maladie sous-jacente. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre sans médicaments :

• Bien dormir.
• Boire suffisamment d'eau (rester bien hydraté).
• Boire une boisson contenant de la caféine (comme du café ou du thé) ou prendre un supplément de caféine (il est conseillé de consulter un médecin avant d'entreprendre cette démarche).

Si vous développez une céphalée positionnelle comme effet secondaire d'une ponction lombaire, votre médecin vous prescrira quelques jours de repos. Cela peut inclure :

• Restez aussi détendu que possible.
• Buvez beaucoup d'eau.
• Portez un vêtement ou une ceinture de compression qui serre bien l'abdomen.
• Prenez les analgésiques prescrits par votre médecin.

Le plus important est que si vous avez mal à la tête pendant plus de 48 heures après une ponction lombaire, vous devez absolument en informer votre médecin .

Si une céphalée positionnelle due à une fuite de liquide céphalo-rachidien ne s'améliore pas avec d'autres traitements simples, les médecins peuvent pratiquer une intervention appelée « injection épidurale de sang autologue ». Cette procédure consiste à prélever un peu de votre propre sang et à le réinjecter dans l'espace épidural (l'espace rempli de liquide entre la dure-mère et les vertèbres). Cela permet de colmater la fuite de liquide céphalo-rachidien et de l'arrêter.

Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les problèmes de colonne vertébrale ou les fuites de liquide céphalo-rachidien (LCR) qui ne se sont pas améliorés avec d'autres traitements.

Quelles sont les perspectives pour cette situation ?

La céphalée positionnelle est généralement temporaire. Même si vous avez mal à la tête en position debout, la douleur peut disparaître après une trentaine de minutes de repos en position allongée. Cependant, si vous travaillez toute la journée debout et en marchant, cette douleur peut s'intensifier.

Certaines céphalées positionnelles s'améliorent spontanément. Cependant,Si vous souffrez d'un mal de tête inhabituel, quelle qu'en soit la cause, il est essentiel de consulter un médecin. En effet, il est parfois nécessaire de traiter la cause sous-jacente. Plus le diagnostic et le traitement sont précoces, meilleurs seront les résultats.

Peut-on prévenir les céphalées positionnelles ?

En réalité, il est impossible de prévenir toutes les causes des céphalées positionnelles. Si vous en souffrez, le meilleur moyen de les prévenir est de bien vous reposer et de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vos maux de tête s'intensifient lorsque vous changez de position, par exemple en vous levant, il est important de consulter un médecin. Celui-ci pourra vous aider à gérer votre mal de tête, à en déterminer la cause et à le traiter. De même, si vos maux de tête s'aggravent en position couchée (il ne s'agit pas d'une céphalée positionnelle, mais vous devez également en parler à votre médecin ), consultez un médecin.

Si vous présentez d'autres symptômes (comme les nausées et les vertiges dont nous avons parlé précédemment) en plus des « maux de tête positionnels », consultez immédiatement un médecin.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Lorsque vous consultez un médecin, il est conseillé de poser les questions suivantes :

• « Pourquoi est-ce que j'ai ce (Mal de tête positionnel) ? »
• « Combien de temps dois-je me reposer ? »
• «Quelles sont les choses et activités sans danger que je peux faire après une ponction lombaire ?»
• « Quel traitement me recommandez-vous ? »
• « Ces traitements présentent-ils des effets secondaires ? »
• « À votre avis, combien de temps vais-je avoir mal à la tête ? »

Vivre avec un mal de tête n'est pas facile, surtout en position debout ou assise, comme dans le cas d'une céphalée positionnelle. Bien que fréquente après une ponction lombaire, cette douleur peut parfois être le symptôme d'un problème de santé sous-jacent. Ainsi, si votre mal de tête est si intense qu'il vous empêche d'effectuer vos activités quotidiennes, consultez un médecin. Il pourra en déterminer la cause et vous proposer un traitement adapté pour vous soulager.

Enfin, quelques points à retenir

Vous en savez maintenant beaucoup plus sur les céphalées positionnelles. L'essentiel est qu'il s'agit d'une céphalée liée à la posture. Elle s'intensifie en position debout ou assise et diminue en position couchée. Bien qu'elle soit fréquente après une ponction lombaire, elle peut parfois avoir une cause plus grave. Par conséquent, si vous présentez de tels symptômes, il est conseillé de ne pas les négliger et de consulter un médecin. Rassurez-vous, avec un traitement adapté et du repos, vous pouvez guérir.

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