Qu'est-ce que le NDPH ? Essayons de le comprendre simplement !
En termes simples, la céphalée quotidienne persistante (CDP) est un type de mal de tête qui apparaît soudainement et dure plusieurs mois, avec une intensité variable de modérée à sévère. Il ne s'agit pas d'une affection grave, c'est-à-dire qu'elle ne met pas la vie en danger. Cependant, elle peut perturber considérablement vos activités quotidiennes et votre mode de vie. Elle est souvent difficile à traiter. On distingue deux principaux types de CDP : 1. La CDP primaire : également appelée CDP idiopathique , elle ne présente aucune cause spécifique identifiable. 2. La CDP secondaire : elle survient en association avec une autre affection médicale ou en est la conséquence. Le plus souvent, elle est provoquée par une infection virale .Qui est le plus touché par cette situation du NDPH ?
La céphalée nocturne quotidienne peut toucher n'importe qui. Cependant, elle est légèrement plus fréquente chez les femmes. De plus, bien que cette affection soit plus courante chez les enfants et les jeunes adultes, en particulier ceux âgés de 10 à 18 ans, elle peut survenir à tout âge.La NDPH est-elle fréquente ?
On dispose de peu d'études sur la fréquence réelle de la NDPH. Cependant, d'après les données disponibles, il s'agit d'une affection très rare. Des études menées dans des pays comme la Norvège et l'Espagne montrent une incidence de 30 à 100 cas pour 100 000 habitants. On comprend donc à quel point cette maladie est rare.Quels sont les effets du NDPH sur notre organisme ?
La céphalée post-ponction durale (NDPH) affecte principalement le cerveau . Cependant, si vous présentez des symptômes semblables à ceux de la migraine , vous pouvez également ressentir une sensibilité à la lumière ou au bruit, des vertiges, des nausées ou des vomissements.Quels sont exactement les symptômes de la NDPH ?
Les symptômes de la céphalée post-ponction durale peuvent être similaires à ceux d'autres maux de tête, mais celle-ci est unique.- Les maux de tête sont persistants : pour qu’un médecin diagnostique une céphalée post-ponction durale (CPPND), vous devez souffrir de maux de tête pendant au moins trois mois consécutifs.
- La douleur est constante : selon de nombreux spécialistes , une fois que la céphalée post-ponction durale (CPP-ND) commence, la douleur est constante.
- Vous vous souvenez du jour où tout a commencé : c'est quelque chose de très important.D'après les recommandations de la Société internationale des céphalées, pour diagnostiquer une céphalée post-ponction durale (CPPND), il est essentiel de se souvenir précisément du jour, de l'heure, du lieu et de ce que l'on faisait au moment où la céphalée a commencé. Imaginez que vous vous souveniez avoir dit : « J'étais au bureau mardi matin quand cette céphalée est apparue soudainement. » C'est le niveau de précision requis.
- La douleur est généralement modérée à intense : les personnes atteintes de céphalées post-ponction durale souffrent souvent de douleurs modérées à intenses. Cette douleur est constante, rendant difficiles même les activités quotidiennes.
Caractéristiques d'une céphalée de tension :
- Douleurs des deux côtés de la tête.
- On a l'impression que la tête est comprimée de l'intérieur, comme si on étouffait.
- La douleur n'augmente pas en fonction de ce que vous faites.
Symptômes d'une migraine :
- Douleur d'un côté de la tête.
- C'est comme une douleur lancinante et pulsatile.
- Photophobie : Sensibilité à la lumière, douleur ressentie en regardant la lumière.
- Phonophobie : Sensibilité au son, douleur à l'écoute des sons.
- Nausées et vomissements .
- Vertiges : Étourdissements .
- Auras visuelles : Percevoir diverses lumières et traînées devant les yeux.
Quelles sont les causes de la NDPH ? Pourquoi cela se produit-il ?
Les experts ignorent encore les causes exactes de la céphalée chronique quotidienne (CCQD). Ils soupçonnent toutefois que certains événements et situations puissent la déclencher . La CCQD tend à se développer lors de périodes de stress intense. Elle peut également survenir après certaines maladies. Cependant, les données sont insuffisantes pour confirmer que ces facteurs en sont la cause. Les infections constituent un facteur déclenchant majeur. La CCQD se développe souvent en cas d'infection virale ou bactérienne. Voici quelques exemples :- Virus d'Epstein-Barr : C'est la principale cause de la maladie appelée mononucléose (mono) .
- Salmonelle
- E. coli
- La dengue :C'est très courant dans notre pays, n'est-ce pas ?
- Covid-19 ( COVID-19 )
- Méningite ou encéphalite : ce sont des types d'infections cérébrales.
- Hémorragie sous-arachnoïdienne : il s’agit d’un saignement dans les membranes qui entourent le cerveau. Elle débute souvent brutalement par une violente céphalée en coup de tonnerre.
- Hypotension du liquide céphalo-rachidien (LCR) : elle est causée par une fuite de LCR provenant de la boîte crânienne ou de la moelle épinière. (Le LCR est le liquide qui entoure et protège notre cerveau et notre moelle épinière.)
- Céphalée causée par une augmentation de la pression du LCR.
- Maux de tête survenant après une blessure (par exemple, après une commotion cérébrale ).
- La surconsommation de médicaments, notamment pour les maux de tête ou les migraines, peut entraîner un phénomène appelé « céphalée de rebond », ce qui signifie que le mal de tête s'aggrave après la prise du médicament.
La NDPH est-elle une maladie contagieuse ?
Non, la NDPH n'est pas contagieuse. Bien qu'elle puisse se développer après certaines infections, toutes les personnes infectées ne développeront pas la NDPH.Comment un médecin diagnostique-t-il une céphalée post-pneumococcique neurogène (CPPN) ?
Le diagnostic de la céphalée quotidienne persistante (CDP) se déroule en plusieurs étapes. 1. Étape 1 : Recueillir des informations sur vos symptômes. Cela inclut la durée de la céphalée, sa date d’apparition et les sensations ressenties. 2. Étape 2 : Éliminer les autres causes possibles de votre céphalée. Lors de la première étape, votre médecin vous posera des questions et vous examinera. Il ou elle pourra également réaliser un examen neurologique afin de vérifier l’absence d’anomalies au niveau du système nerveux. Ensuite, votre médecin s’assurera qu’il n’existe aucune autre cause. Les symptômes de la CDP sont similaires à ceux de nombreuses autres affections neurologiques.Diagnostic précoce : Il arrive fréquemment que des personnes consultent un médecin avant la fin de la période de trois mois nécessaire pour confirmer la disparition des symptômes de la céphalée post-ponction durale (CPPD). Dans ce cas, le médecin peut effectuer tous les examens complémentaires et évoquer une « CPPD probable » sans pour autant poser le diagnostic définitif. Le diagnostic de CPPD ne peut être établi qu’après trois mois de symptômes.
Quels sont les tests effectués pour identifier la NDPH ?
Il n'existe pas de test spécifique permettant d'identifier directement la NDPH.On effectue plutôt des tests pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires, notamment celles qui sont dangereuses ou potentiellement mortelles. En voici quelques exemples :- Scanner par tomodensitométrie (TDM).
- Imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Ponction lombaire : cet examen consiste à prélever une petite quantité de liquide céphalo-rachidien (LCR) à l’arrière du cou, qui entoure la moelle épinière, afin de l’analyser. Cela permet de détecter des infections et une compression du cerveau.
- Analyses sanguines : Rechercher les infections.
Comment traite-t-on la NDPH ? Peut-on en guérir complètement ?
La céphalée quotidienne persistante (CDP) est souvent difficile à traiter. Certains cas, notamment ceux présentant des symptômes semblables à la migraine, sont plus faciles à gérer. Cependant, la CDP accompagnée de symptômes de type tensionnel répond moins bien au traitement. Il est crucial d'agir rapidement. Un traitement précoce est plus efficace qu'un traitement entrepris des années après l'apparition des symptômes. Les médicaments constituent le traitement principal de la CDP. Toutefois, trouver le médicament adapté peut s'avérer complexe. Voici quelques exemples de médicaments pouvant être utilisés :- Antidépresseurs : Des médicaments tels que (Amitriptyline), (Nortriptyline) et (Venlafaxine) peuvent parfois aider à traiter la NDPH car ils aident également à contrôler la douleur.
- Médicaments antiépileptiques : des médicaments comme la gabapentine ou le topiramate .
- Injections de toxine botulique : plus connue sous le nom de Botox® , cette toxine bloque les signaux nerveux, notamment les signaux de douleur. D’autres traitements de blocage nerveux peuvent également être utiles.
- Médicaments pour prévenir les migraines : bêta-bloquants (par exemple, le propranolol) et antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (par exemple, le candésartan).
- Anesthésiques/antidépresseurs expérimentaux : La kétamine, un anesthésique puissant, est utilisée dans la recherche pour traiter des affections comme la dépression résistante aux traitements classiques. Elle pourrait également, dans certains cas, soulager les céphalées nocturnes.
Complications ou effets secondaires du traitement
Les complications et les effets secondaires de ces traitements dépendent de nombreux facteurs, notamment du type de médicament utilisé. Discutez avec votre médecin du traitement le plus adapté à votre situation, des effets secondaires possibles et des moyens de les prévenir ou de les atténuer.Comment prendre soin de moi ou gérer mes symptômes ?
Il est très difficile de traiter soi-même une céphalée post-ponction durale, surtout sans diagnostic. En effet, cette affection est souvent…Elle ne répond pas aux médicaments courants contre les maux de tête. Cela signifie que non seulement les médicaments en vente libre, mais aussi de nombreux médicaments prescrits par un médecin peuvent ne pas parvenir à stopper la céphalée post-ponction durale.Très important : il ne faut jamais s’autodiagnostiquer ni s’automédiquer en cas de céphalée post-ponction durale. En effet, l’apparition soudaine d’une céphalée modérée à sévère peut être le signe d’un accident vasculaire cérébral (AVC) . Un AVC est causé par le blocage ou l’obstruction d’un vaisseau sanguin dans le cerveau. Plus on tarde à consulter un médecin après l’apparition des symptômes, moins les chances de guérison sont élevées. À terme, un AVC peut entraîner des lésions cérébrales permanentes, voire le décès.Si vous ou une personne de votre entourage présentez l'un de ces symptômes, surtout s'ils s'accompagnent d'autres signes d'AVC, appelez immédiatement le 911 (ou votre numéro d'urgence local). Pour reconnaître les symptômes d'un AVC, souvenez-vous de l'acronyme VITE : FAST (Vite).
- F - Visage : Demandez à la personne de sourire. Observez si un ou les deux côtés du visage sont affaissés. Cela peut être le signe d’une hémiplégie faciale ou d’une faiblesse musculaire.
- A - Bras : Une personne paralysée présente souvent une faiblesse musculaire ou un engourdissement d’un côté. Demandez-lui de lever les deux bras. Si une faiblesse ou un engourdissement apparaît d’un côté, l’autre bras retombera lorsque vous lèverez l’autre, ou il sera impossible de le lever.
- S - Parole : La paralysie peut souvent entraîner une perte de la capacité de parler. L’élocution peut devenir indistincte et le choix des mots peut être inapproprié.
- T - Temps : Le temps est crucial, alors n'attendez pas pour consulter ! Si possible, regardez l'heure et notez à quelle heure vos symptômes ont commencé. Indiquer cette heure à votre médecin l'aidera à déterminer le traitement le plus adapté.
Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?
Malheureusement, il est impossible de prédire l'efficacité des différents traitements. Il est fréquent que de nombreux médicaments soient inefficaces contre la céphalée post-ponction durale. En général, un traitement préventif met six à huit semaines à faire effet. Votre médecin est le mieux placé pour vous conseiller sur la rapidité d'action d'un médicament, s'il est efficace. Il vous indiquera également la marche à suivre en cas d'échec du traitement.Existe-t-il un moyen de réduire ou d'empêcher la formation de NDPH ?
Malheureusement, la céphalée nocturne quotidienne (NDPH) survient de façon imprévisible. Il n'existe donc aucun moyen de la prévenir. Comme nombre de ses déclencheurs surviennent de manière inattendue, il n'existe aucun moyen efficace d'en réduire le risque.Si je souffre de NDPH, à quoi dois-je m'attendre ?
Si vous souffrez de céphalées quotidiennes persistantes (NDPH), vous pouvez vous attendre à des maux de tête d'intensité modérée à sévère. Ces maux de tête durent au moins trois mois, sont constants et permanents.Certaines personnes trouvent un soulagement grâce au traitement, mais beaucoup n'en trouvent pas.Combien de temps durera la NDPH ?
Pour certaines personnes, la céphalée quotidienne persistante (CDP) dure des années, puis disparaît avec le temps. Chez ces personnes, les maux de tête cessent généralement en trois ans. Pour d'autres, en revanche, les maux de tête persistent. Lorsque la CDP ne répond pas au traitement et ne guérit pas spontanément, elle peut devenir si intense qu'elle perturbe des activités quotidiennes comme le travail et la vie sociale. Apprendre à vivre avec cette affection peut nécessiter l'aide de différents spécialistes, notamment d'un psychologue . Il est important de se faire soigner pour les répercussions psychologiques de la douleur chronique.Quelles sont les perspectives pour les NDPH ?
La céphalée post-ponction durale (CPP) n'est pas dangereuse en soi. Cependant, vivre avec une douleur chronique modérée à sévère a un impact négatif connu sur le bien-être mental et émotionnel. Les personnes souffrant de douleurs chroniques sont plus susceptibles de développer des troubles de santé mentale tels que l'anxiété et la dépression . Plusieurs raisons expliquent la difficulté à diagnostiquer cette affection :- Cette situation est rare.
- Il n'existe pas de tests diagnostiques spécifiques permettant de le confirmer.
- Les examens d'imagerie ne révèlent généralement aucune anomalie susceptible d'expliquer les symptômes.
Comment puis-je prendre soin de ma santé ?
Si vous souffrez de céphalée post-pneumococcique neurologique (CPPN), votre médecin vous donnera probablement des conseils pour vous aider à gérer votre maladie. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de CPPN ne peuvent pas faire grand-chose pour contrôler cette affection. Cependant, certaines études suggèrent que prendre soin de sa santé et de son bien-être général peut augmenter les chances de succès de certains traitements, notamment médicamenteux. De manière générale, les habitudes de vie les plus bénéfiques sont les suivantes :- Adoptez une alimentation saine.
- Pratiquez une activité physique régulière.
- Dormez régulièrement et reposez-vous suffisamment.
Quand dois-je consulter un médecin ?
En général, si vous n'avez jamais souffert de maux de tête auparavant, vous devriez consulter un médecin si vous présentez un nouveau mal de tête modéré qui répond à l'un des critères suivants :- Si les médicaments en vente libre ne soulagent pas et/ou continuent de s'aggraver.
- Si la douleur se situe d'un seul côté de la tête, ou s'il s'agit d'une douleur lancinante ou pulsatile.
- Si vous présentez d'autres symptômes, tels que des nausées et des vomissements importants, ou une sensibilité à la lumière et au son.
Quand dois-je me rendre aux urgences (ETU) ?
Des maux de tête intenses, d'apparition soudaine, persistants et s'aggravant avec le temps peuvent être le signe d'une affection grave, voire dangereuse. D'autres symptômes nécessitent une consultation médicale immédiate. Parmi ceux-ci :- Faiblesse, engourdissement ou sensation de picotement d'un côté ou des deux côtés du corps.
- Perte de vision ou troubles visuels (par exemple, vision floue, vision double).
- Vous vous sentez confus ou extrêmement fatigué.
- Difficultés à garder l'équilibre ou à parler. (N'oubliez pas que cela peut être le signe d'une paralysie !)
La céphalée nocturne persistante (NDPH) est-elle différente des autres types de maux de tête, comme les migraines et les céphalées en grappe ?
Oui, la céphalée quotidienne persistante (CDP) est différente des autres types de maux de tête. Bien qu'elle puisse partager certaines caractéristiques avec les migraines et d'autres types de céphalées, elle est suffisamment différente pour que les experts la classent comme un type distinct.La NDPH va-t-elle un jour se rétablir complètement ?
Le NDPH est efficace chez certaines personnes, mais pas chez toutes. Il est toutefois impossible de prédire quand cela se produira ni qui en bénéficiera.Quand dois-je m'inquiéter de maux de tête fréquents ?
Vous devriez vous inquiéter en cas de maux de tête fréquents, modérés ou intenses, qui ne s'améliorent pas malgré un traitement ou qui ne disparaissent pas spontanément. Si vous souffrez de maux de tête quotidiens, il est conseillé d'en parler à votre médecin traitant. Bien que les maux de tête quotidiens soient souvent dus à des causes bénignes, comme le port de lunettes ou de lentilles de contact, ils peuvent aussi avoir des causes plus graves.Est-il normal d'avoir un léger mal de tête tous les jours ?
Non, il n'est pas normal d'avoir mal à la tête tous les jours. Si c'est votre cas, il est conseillé de consulter un médecin. Celui-ci pourra déterminer si vos maux de tête sont causés par une affection grave ou si vous devez consulter un spécialiste pour un traitement plus approfondi. Dans de nombreux cas, un médecin peut vous aider à exclure toute affection grave et à trouver des solutions pour soulager vos maux de tête ou les traiter lorsqu'ils surviennent.Message final à retenir
Nouvelle céphalée quotidienne persistante (NDPH)Il s'agit d'une affection rare. Elle se caractérise par des maux de tête récents, d'intensité modérée à sévère, qui persistent et se répètent. Le traitement peut s'avérer difficile, et de nombreuses personnes souffrent de douleurs et d'autres symptômes depuis des années. Parfois, les maux de tête disparaissent spontanément, mais cela peut être soudain. Bien que les médecins puissent proposer des options de traitement, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les causes de cette affection et les traitements les plus efficaces. Si vous présentez ces symptômes , il est conseillé de consulter un médecin. N'hésitez pas à demander de l'aide.👩🏽⚕️ Foire aux questions (FAQ) du médecin
💬 Docteurs, qu'est-ce que la nouvelle céphalée quotidienne persistante (NDPH) ? Est-ce une maladie dangereuse ?
La céphalée post-ponction durale (CPP) est une céphalée qui survient brutalement et dure plusieurs mois. Son intensité peut varier de modérée à sévère. Rassurez-vous, elle n'est pas grave. Cependant, elle peut rendre vos activités quotidiennes un peu plus difficiles.
Docteur, pourquoi cette douleur survient-elle ? Qui en souffre le plus souvent ?
Bonne question. Il existe deux principaux types de céphalées nocturnes chroniques. Parfois, il n'y a pas de cause spécifique : on parle alors de « céphalées nocturnes chroniques primaires ». D'autres fois, elles peuvent être provoquées par une autre affection médicale, notamment une infection virale ; on parle alors de « céphalées nocturnes chroniques secondaires ». Bien qu'elles puissent toucher n'importe qui, elles sont plus fréquentes chez les femmes et les enfants âgés de 10 à 18 ans.
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