Lorsque vous lisez un journal ou regardez une vitre, les lignes droites vous semblent-elles étirées et froissées ? Certaines zones paraissent-elles noires ou vides ? Si c’est le cas, n’ignorez pas ce phénomène. Il pourrait s’agir d’un problème au niveau de la vue. Aujourd’hui, nous allons vous présenter un test très simple qui vous permettra de détecter facilement ce type de problème chez vous.
Qu'est-ce que la grille d'Amsler ?
En résumé, la grille d'Amsler est un outil de dépistage visuel permettant de détecter facilement d'éventuelles distorsions de la vision. Il s'agit d'un tableau ressemblant à une règle carrée. Il comporte de nombreux carrés et lignes, ainsi qu'un petit point au centre.
Voyons maintenant ce qui se passe. Imaginez que notre œil soit un appareil photo. La rétine, à l'intérieur de l'œil, est alors la pellicule de cet appareil. L'image que nous voyons est enregistrée sur cette rétine. La partie principale et la plus sensible de la rétine, qui permet d'obtenir les images les plus nettes et les plus précises, s'appelle la macula . Lorsque nous lisons un livre, regardons un visage ou conduisons une voiture, c'est la macula qui nous permet d'accomplir toutes ces tâches délicates.
Ainsi, si la macula est endommagée par une maladie, notre vision se déforme (métamorphopsie). Les lignes droites apparaissent floues, certaines zones deviennent floues et des taches noires apparaissent. C'est là que la grille d'Amsler intervient : elle permet de déceler même ces changements subtils. De plus, elle aide à montrer à votre ophtalmologiste la localisation de la distorsion. Il pourra ainsi identifier l'origine du problème au niveau de la macula.
Dans quelles situations ce test est-il important ?
La grille d'Amsler est très utile pour détecter toute affection médicale susceptible d'affecter la surface de la macula et pour suivre son évolution. Les médecins recommandent aux personnes souffrant des affections suivantes de passer ce test quotidiennement, car une détection précoce des changements permet de prévenir une perte de vision permanente.
- Dégénérescence maculaire (types sec et humide)
- Accumulation de liquide sous la rétine (rétinopathie séreuse centrale)
- Néovascularisation ( formation de nouveaux vaisseaux sanguins à l'intérieur de l'œil )
- Taches noires ou lacunes dans la vision (scotomes)
- Formation d'une fine membrane sur la macula (pli maculaire / membrane épirétinienne)
- œdème maculaire cystoïde
- œdème maculaire lié au diabète
- Tumeurs de l'hypophyse - Cela peut entraîner des problèmes de vision dans les deux yeux (hémianopsie bilatérale).
- Lésions maculaires causées par des accidents oculaires
- D'autres maladies rétiniennes peuvent entraîner une perte de vision soudaine.
De plus, la grille d'Amsler est également utilisée pour vérifier initialement l'absence de problèmes au niveau de la macula avant une opération de la cataracte.
Comment utiliser la grille d'Amsler à la maison ?
C'est très simple. Si votre médecin vous donne un tableau comme celui-ci à utiliser à la maison, suivez simplement ses instructions (généralement tous les jours). Suivez les étapes ci-dessous.
| Mesures | Ce qu'il faut faire |
|---|---|
| 1. Préparation | Si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact , mettez-les. Asseyez-vous dans un endroit bien éclairé et tenez ce tableau à la distance à laquelle vous liriez normalement un livre (environ 30 à 38 cm). |
| 2. Examen d'un œil | Fermez doucement un œil avec une main. De l'autre œil, fixez uniquement le point noir situé exactement au centre du graphique. Sans bouger la tête, maintenez votre regard sur ce point. |
| 3. Questions à se poser | En regardant le point au milieu, posez-vous les questions suivantes :
|
| 4. Vérifier l'autre œil | Ouvrez maintenant l'œil qui était précédemment fermé, fermez l'autre œil et répétez les mêmes étapes ci-dessus pour cet œil. |
Le plus important : si vous répondez « non » à l’une des questions ci-dessus lors de ce test, c’est-à-dire si vous constatez des changements ou des anomalies, consultez immédiatement votre ophtalmologiste. Ne prenez pas cela à la légère.
Existe-t-il d'autres types de grilles Amsler ?
Oui. Marc Amsler, un ophtalmologiste suisse qui a créé la grille d'Amsler, en a introduit sept variantes. On parle généralement de la première (grille 1). Mais les autres variantes sont également utiles dans certains cas particuliers.
- Graphique 1 : C’est le type principal et le plus couramment utilisé. Il présente des rayures noires sur fond blanc.
- Graphique 2 : Similaire au premier, il comporte en plus quatre lignes diagonales partant des quatre coins et convergeant vers le point central. Ceci permet aux personnes présentant une tache noire au centre de leur champ de vision de l’éviter et de se concentrer sur le point central.
- Graphique 3 : Ce graphique comporte des lignes rouges sur fond noir. Il permet d’identifier des différences subtiles dans la vision des couleurs.
- Graphique 4 : Celui-ci présente des points blancs dispersés sur un fond noir au lieu de lignes. Il sert à distinguer les distorsions visuelles des taches noires.
- Graphique 5 : Celui-ci ne comporte que des lignes horizontales. Les lignes blanches se détachent sur un fond noir.
- Graphique 6 : Identique au graphique 5, mais avec des lignes noires sur fond blanc. Les lignes centrales sont plus rapprochées que les autres, ce qui permet de déceler même les distorsions les plus subtiles.
- Graphique 7 : Les carrés au centre de ce graphique sont deux fois plus petits que les carrés extérieurs, ce qui permet de détecter même les plus petits changements de la vision centrale.
Comment une personne atteinte de dégénérescence maculaire perçoit-elle cela ?
Si vous souffrez d'une affection comme la dégénérescence maculaire, vous pourriez observer des changements différents en regardant la grille d'Amsler.
Imaginez un sol carrelé. Normalement, les lignes entre les carreaux sont droites. Mais en cas de problème maculaire, ces lignes peuvent paraître étirées, comme des vagues. Certaines peuvent sembler interrompues en leur milieu, ou présenter une tache noire à cet endroit.
Les principaux changements visibles sont :
- Vision ridée ou floue.
- Certaines parties du graphique apparaissent délavées ou sombres.
- Certaines zones du graphique sont complètement vierges, apparaissant comme des points noirs.
Qu’en est-il des applications pour smartphones ?
Aujourd'hui, on trouve même des applications pour smartphones et tablettes intégrant la grille d'Amsler. Si vous souhaitez en utiliser une, parlez-en à votre médecin pour obtenir son avis. Il ou elle pourra vous dire si elle vous convient.
N'oubliez jamais ceci : une application pour smartphone ne remplace en aucun cas un traitement médical. En cas de doute ou d'inquiétude, consultez un ophtalmologiste qualifié pour un examen.
Message à retenir
- La grille d'Amsler est une méthode très simple, rapide et indolore pour tester votre vision centrale à domicile.
- Cela permet de détecter les changements précoces des maladies affectant la macula.
- Si votre médecin vous a conseillé de faire ce test quotidiennement, faites-le.
- Si vous remarquez des changements quelconques lors de l'examen, tels que des lignes, des rides, des taches foncées ou des espaces, veuillez en informer immédiatement votre ophtalmologiste.
- En détectant un problème précocement, vous pouvez protéger votre précieuse vue et prévenir d'autres dommages.
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