La spondylarthrite ankylosante (SA) provoque-t-elle des problèmes rénaux ? Découvrons-le précisément.

Vous souffrez de spondylarthrite ankylosante (SA) ? Vous savez probablement à quel point cette maladie affecte les articulations entre la colonne vertébrale et les hanches. Mais saviez-vous que certaines personnes atteintes de SA peuvent également développer des problèmes rénaux ? Ce n’est pas systématique, mais il est important d’en être conscient.

En termes simples, la spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d'arthrite qui affecte la colonne vertébrale et les articulations qui y sont rattachées. Elle se caractérise par une inflammation chronique. Cette inflammation non contrôlée ne reste pas localisée ; elle commence à affecter différents organes, notamment les reins. De nouvelles recherches indiquent que ce lien pourrait être plus fréquent qu'on ne le pensait. Alors, parlons-en aujourd'hui.

Quels sont les problèmes rénaux qui peuvent survenir en raison de la spondylarthrite ankylosante ?

L’AS peut affecter les reins de plusieurs manières principales. Examinons-les.

1. Amylose rénale secondaire

Cela peut paraître compliqué, mais c'est simple. En raison d'une inflammation chronique, une protéine anormale appelée « amyloïde » peut être produite. Cette protéine s'accumule progressivement dans les reins, un peu comme de la rouille dans une canalisation. À mesure que la protéine s'accumule, les reins ne peuvent plus assurer leur fonction normale de filtration du sang. Cette affection est également appelée « amylose AA ».

2. Néphropathie à immunoglobuline A (IgAN)

Il s'agit d'une autre maladie rénale pouvant survenir chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante. Dans ce cas, une protéine appelée IgA, qui fait partie de notre système immunitaire, se dépose dans les reins, provoquant une inflammation et des lésions rénales. Pour confirmer ce diagnostic , une biopsie est nécessaire : il s'agit de prélever un petit fragment de tissu rénal qui sera ensuite analysé.

3. Maladie rénale chronique (MRC)

L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie dans laquelle les reins se détériorent progressivement et perdent peu à peu leur fonction. Si l’athérosclérose peut en être une cause, d’autres affections, comme le diabète et l’hypertension artérielle, peuvent également y contribuer. Lorsque les reins ne parviennent plus à filtrer correctement les déchets du sang, ces derniers s’accumulent dans l’organisme, augmentant ainsi le risque de problèmes graves tels que les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux.

4. Calculs rénaux

Certaines études ont montré que les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante, en particulier celles qui en souffrent depuis longtemps, sont plus susceptibles de développer des calculs rénaux que les personnes en bonne santé. Il s'agit de petits dépôts solides composés de sels et de minéraux. Ils sont parfois éliminés dans l'urine, mais cela peut être très douloureux.C'est possible. Parfois, ces calculs peuvent se bloquer dans les voies urinaires et provoquer des infections.

Quels sont les symptômes des problèmes rénaux ?

Chacune de ces affections présente des symptômes communs et spécifiques. Il est très important que vous les connaissiez, car cela vous permettra de consulter un médecin rapidement.

Si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante et que vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, n'ignorez pas la situation. Parlez-en à votre médecin.

Pourquoi ces problèmes surviennent-ils ? Quels sont les facteurs de risque ?

Il est parfois difficile de déterminer la cause exacte d'une maladie rénale, mais il existe plusieurs raisons principales expliquant son association avec la spondylarthrite ankylosante.

• Inflammation non contrôlée : L’inflammation chronique, caractéristique essentielle de la spondylarthrite ankylosante, en est la principale cause. C’est elle qui provoque des affections comme l’amylose et la néphropathie à IgA.
• Médicaments : Certains analgésiques utilisés pour traiter la spondylarthrite ankylosante et l’arthrite, notamment les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), peuvent être nocifs pour les reins en cas d’utilisation prolongée. Il est donc déconseillé de prendre des analgésiques sans consulter votre médecin.
• Autres problèmes de santé : Le risque de développer une maladie rénale est encore plus élevé si vous souffrez d’affections telles que l’hypertension artérielle, le diabète, une maladie cardiaque et l’obésité.
• Tabagisme et antécédents familiaux : les fumeurs ayant des antécédents familiaux de maladie rénale présentent un risque plus élevé.

Comment traiter et gérer ?

L'avantage principal est que ces affections peuvent être prises en charge. Les options de traitement dépendent du type de problème rénal dont vous souffrez.

Le plus important est de bien contrôler votre spondylarthrite ankylosante. Plus l'inflammation est maîtrisée, moins vous risquez d'endommager vos reins. Cela implique de suivre scrupuleusement le traitement prescrit par votre médecin, notamment les agents biologiques (comme les anti-TNF).

En outre,

• Parlez à votre médecin des médicaments que vous prenez (y compris les analgésiques) et discutez des alternatives qui ne sont pas nocives pour vos reins.
• Surveillez les autres problèmes de santé comme l'hypertension artérielle et le diabète.
• Buvez beaucoup d'eau.
• Suivez les conseils de votre médecin et adoptez un régime alimentaire pauvre en sel et en protéines.
• Ne prenez aucune vitamine ni aucun complément alimentaire sans consulter votre médecin.

Si l'insuffisance rénale chronique (IRC) s'aggrave, elle peut nécessiter une dialyse ou une transplantation rénale ; il est donc préférable de la prendre en charge au plus tôt.