Apprenons-en davantage sur les médicaments « antipsychotiques » utilisés dans le traitement des troubles bipolaires.

Votre médecin vous a-t-il annoncé qu'un membre de votre famille, un ami ou vous-même souffrez de troubles bipolaires ? Vous avez peut-être entendu parler des antipsychotiques, un type de médicament parmi ceux prescrits. Ce nom peut inquiéter certaines personnes. Mais comment agissent-ils exactement ? Sont-ils recommandés ? Ont-ils des effets secondaires ? Nous allons aborder tous ces points aujourd'hui, de manière simple et accessible.

Pourquoi prescrit-on des médicaments antipsychotiques pour traiter les troubles bipolaires ?

En clair, ce type de médicament sert principalement à contrôler certains des symptômes graves qui surviennent lors des poussées de trouble bipolaire. Imaginez, parfois, lors d'une poussée de cette maladie, une personne peut…

• Voir ou entendre des choses qui n'existent pas (Hallucinations) : par exemple, entendre quelqu'un parler alors qu'il n'est pas là, voir des images qui n'existent pas.
• Croyances irrationnelles ( illusions ) : par exemple, penser avoir des pouvoirs spéciaux ou croire que quelqu’un conspire contre vous.
• États maniaques : Symptômes tels qu’hyperactivité, insomnie, dépenses inconsidérées et comportements imprudents.

Dans les cas graves comme celui-ci, les antipsychotiques sont essentiels pour contrôler rapidement les symptômes et apaiser le patient. Votre médecin pourra vous les prescrire pour une courte ou une longue durée.

De plus, certains médicaments antipsychotiques peuvent aider à traiter la dépression sévère qui survient dans le trouble bipolaire et à prévenir les futures récidives de tels épisodes maniaques ou dépressifs.

Ce médicament est souvent prescrit en association avec un stabilisateur de l'humeur (par exemple, le lithium). Comme les stabilisateurs de l'humeur mettent un certain temps à agir, ces antipsychotiques peuvent contribuer à contrôler rapidement les symptômes maniaques en attendant.

Comment ce médicament agit-il ?

C'est un peu compliqué, mais simplifions. Il existe des circuits cérébraux qui contrôlent notre pensée , notre humeur et notre perception. Dans le trouble bipolaire, le fonctionnement de ces circuits est perturbé.

Les antipsychotiques agissent en rééquilibrant l'activité de ces circuits neuronaux. Bien que le mécanisme exact reste à élucider, il est clair qu'ils permettent de contrôler rapidement les épisodes maniaques.

Les antipsychotiques atypiques, notamment les plus récents, agissent très rapidement. Ils sont particulièrement efficaces pour contrôler les comportements impulsifs et imprudents caractéristiques des phases maniaques. Ces médicaments permettent aux patients de retrouver un fonctionnement cognitif normal en quelques semaines.

Médicaments antipsychotiques couramment utilisés

Le tableau ci-dessous répertorie plusieurs médicaments utilisés pour traiter les troubles bipolaires. Il comprend à la fois les noms génériques et les noms de marque couramment utilisés dans notre pays.

Le plus important : ce ne sont que quelques exemples. Seul votre médecin peut déterminer le médicament et le dosage appropriés pour vous ou votre proche. Ne prenez pas un médicament simplement parce qu’une autre personne le prend, et ne modifiez pas le traitement prescrit par votre médecin.

Soyons attentifs aux effets secondaires de ces médicaments.

Comme tout médicament, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Mais ils ne se manifestent pas chez tout le monde. Seules certaines personnes en sont atteintes.

Effets secondaires courants

• Vision floue
• Bouche sèche
• Somnolence
• Tremblements ou raideurs musculaires
• prise de poids

Si vous présentez l'un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être les atténuer en modifiant la posologie ou en vous prescrivant un autre médicament.

Points particuliers à prendre en compte

Certains antipsychotiques peuvent entraîner une prise de poids importante, une augmentation du taux de cholestérol sanguin et un risque accru de diabète. Il est donc essentiel de discuter avec votre médecin de vos risques de maladies cardiovasculaires, d'AVC et de diabète, et de passer des examens avant de commencer un traitement médicamenteux.

De plus, vous devez être particulièrement attentif à certains médicaments.

• Clozapine (Clozaril) : Bien que ce médicament soit très efficace, il peut rarement provoquer un effet secondaire grave (diminution du nombre de globules blancs), vous devrez donc faire analyser votre sang chaque semaine ou toutes les deux semaines pendant la prise du médicament.
• Ziprasidone (Geodon) : Ce médicament peut également être associé à une réaction cutanée rare, potentiellement mortelle.

Ces informations ne sont pas destinées à vous effrayer, mais à vous informer. Votre médecin en tiendra compte lorsqu'il vous prescrira votre traitement.

Intéressons-nous également aux antipsychotiques plus anciens.

Il existe d'anciens antipsychotiques utilisés avant les nouveaux médicaments que nous avons évoqués (par exemple, la chlorpromazine et l'halopéridol). Cependant, ils ne sont plus prescrits en première intention pour le trouble bipolaire, car ils peuvent entraîner des effets secondaires graves.

On appelle cela une dyskinésie tardive . Il s'agit d'une affection chronique caractérisée par des mouvements involontaires et répétitifs, comme des claquements de lèvres, des protrusions de la langue et des grimaces. Ce risque existe avec les médicaments récents, mais il est beaucoup moins fréquent avec les médicaments plus anciens.

Toutefois, pour une personne ne répondant pas aux nouveaux médicaments ou présentant des effets secondaires graves, un médecin peut décider d'administrer ce médicament plus ancien sous sa supervision.