Vous ou quelqu'un de votre entourage souffrez de troubles bipolaires ? Si oui, votre médecin vous a peut-être prescrit un médicament appelé « antipsychotique ». Ce nom peut vous inquiéter. Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi ai-je besoin d'un médicament pour la psychose ? » Mais en réalité, ce médicament peut grandement contribuer à contrôler les troubles bipolaires. Il s'agit simplement d'une étape de plus dans votre parcours. Alors aujourd'hui, mettons de côté toutes vos questions et vos craintes et parlons-en simplement.
Pourquoi prescrit-on des médicaments « antipsychotiques » pour traiter les troubles bipolaires ?
Imaginez l'humeur d'une personne atteinte de trouble bipolaire comme une balançoire. Elle passe d'un état d'euphorie à un état de profonde dépression (phase maniaque), puis d'un état de profonde dépression à un autre (phase dépressive). Les antipsychotiques permettent de stabiliser cet équilibre en régulant les fluctuations rapides de l'humeur.
En termes simples, ce médicament aide principalement à :
- Contrôle de la manie : Ces médicaments aident à contrôler les épisodes d’inattention , d’hyperactivité, de décisions impulsives et de manque de sommeil.
- Contrôle des symptômes psychotiques : Parfois, lors d’épisodes maniaques ou de dépression sévère, des hallucinations et des idées délirantes peuvent survenir. Ces médicaments sont essentiels pour contrôler rapidement ces symptômes.
- Prévenir les rechutes : L’utilisation à long terme de ce médicament peut réduire le risque de futurs épisodes maniaques ou dépressifs.
- Ce médicament est également utile pour d'autres problèmes : il peut parfois être prescrit par les médecins à faibles doses pour traiter l'insomnie, l'anxiété excessive ou l'agitation.
Comment ce médicament agit-il ?
Notre cerveau possède des circuits neuronaux qui contrôlent nos pensées, nos humeurs et notre perception du monde. Ces médicaments agissent en régulant l'activité de ces circuits. Bien que le mécanisme exact reste encore à élucider, il est clair que ces médicaments peuvent rapidement contrôler les symptômes maniaques.
Ces médicaments sont souvent prescrits en association avec d'autres médicaments, comme le lithium, un stabilisateur de l'humeur. Ces antipsychotiques permettent de contrôler rapidement les symptômes en attendant que les autres médicaments fassent pleinement effet.
Cependant, si des médicaments comme le lithium ne sont pas efficaces chez certaines personnes, le médecin peut décider de prescrire ces antipsychotiques seuls pendant une période prolongée. C'est notamment le cas avec les antipsychotiques de nouvelle génération (atypiques).Les antipsychotiques agissent très rapidement. Vos pensées devraient commencer à redevenir normales en quelques semaines.
Quels médicaments sont utilisés pour traiter le trouble bipolaire ?
Il existe plusieurs types de médicaments antipsychotiques utilisés pour traiter les troubles bipolaires au Sri Lanka et dans le monde entier. Votre médecin choisira le médicament le plus adapté à votre cas. Le tableau ci-dessous répertorie certains des médicaments les plus couramment utilisés.
| Nom générique du médicament | Nom de marque courant |
|---|---|
| Aripiprazole | Abilify |
| asénapine | Saphris |
| Cariprazine | Vraylar |
| Clozapine | Clozaril |
| Lurasidone | Latuda |
| Olanzapine | Zyprexa |
| Quétiapine | Seroquel |
| Rispéridone | Risperdal |
| Ziprasidone | Géodon |
L'histoire que tout le monde redoute : Parlons des effets secondaires
Bien, parlons maintenant d'un sujet qui inquiète beaucoup de gens : les effets secondaires. N'oubliez pas que tout médicament peut avoir des effets secondaires, même légers. Le plus important est de ne pas les craindre, d'en être conscient et d'en parler ouvertement avec votre médecin.
Certains antipsychotiques peuvent entraîner une prise de poids, une augmentation du taux de cholestérol sanguin et un risque accru de diabète. Cela inquiète de nombreuses personnes. C'est pourquoi votre médecin vérifiera votre poids, votre taille, votre glycémie et votre taux de cholestérol avant de commencer le traitement. Ces paramètres seront surveillés régulièrement pendant toute la durée du traitement.
Autres effets secondaires courants
- Vision floue
- Bouche et gorge sèches
- Somnolence diurne
- contractions ou tremblements musculaires
- prise de poids
Note importante : La clozapine (Clozaril) est rarement utilisée en raison d’un effet secondaire rare mais potentiellement mortel (diminution du nombre de globules blancs). Si vous prenez ce médicament, vous devrez faire l’objet d’une surveillance étroite, avec des analyses de sang hebdomadaires ou bihebdomadaires selon les directives de votre médecin. La ziprasidone (Geodon) a également été associée à une affection cutanée rare et grave. Votre médecin est parfaitement au courant de ce risque, rassurez-vous. Il ou elle assurera un suivi attentif de votre état de santé.
Devrions-nous également nous renseigner sur les antipsychotiques plus anciens ?
Il existe également des médicaments plus anciens, comme la chlorpromazine (Thorazine) et l'halopéridol (Haldol). Cependant, ils ne sont plus recommandés en première intention pour le traitement des troubles bipolaires. La principale raison est que leur utilisation prolongée augmente le risque d'un effet secondaire grave appelé dyskinésie tardive .
La dyskinésie tardive est une affection caractérisée par des mouvements involontaires tels que des claquements de lèvres, des protrusions de la langue, des grimaces faciales et des tremblements incontrôlables des bras et des jambes.
Mais rassurez-vous, ce risque est beaucoup plus faible pour les nouveaux médicaments dont nous avons parlé précédemment (les antipsychotiques atypiques).C’est pourquoi les médecins privilégient désormais ces médicaments. Si cette affection survient, il existe maintenant des médicaments comme la deutétrabénazine (Austedo) et la valbénazine (Ingrezza) pour la traiter.
Message à retenir
- Les médicaments antipsychotiques constituent un traitement très important et efficace pour contrôler les symptômes maniaques et psychotiques du trouble bipolaire.
- Avant de commencer ce traitement et pendant toute sa durée, discutez ouvertement avec votre médecin des effets secondaires, notamment de la prise de poids et du risque de diabète.
- N’interrompez jamais votre traitement médicamenteux et ne modifiez jamais la posologie sans l’avis de votre médecin. Cela pourrait aggraver vos symptômes.
- Si vous remarquez des effets secondaires inhabituels (notamment des mouvements corporels incontrôlables, une somnolence excessive ou tout autre symptôme), informez-en immédiatement votre médecin.
- Ce médicament contribue à rétablir votre bien-être mental. Alors, sans crainte ni hésitation, discutez-en avec votre médecin et suivez un traitement en toute confiance. Vous pouvez entreprendre ce cheminement.
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