Essayons de comprendre ce comportement étrange de l'anneau noir dans vos yeux. (Élève d'Argyll Robertson)

Avez-vous déjà observé vos yeux dans un miroir ? Le petit cercle noir au centre de notre iris, appelé pupille, se dilate et se contracte constamment en fonction de la lumière ambiante. Il se contracte en pleine lumière et se dilate dans l’obscurité. Mais il arrive que ce processus soit perturbé. Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection rare, mais très importante : la pupille d’Argyll Robertson.

En termes simples, qu'est-ce qu'un élève d'Argyll Robertson ?

Le syndrome d'Argyll-Robertson est une particularité de la pupille. Chez une personne atteinte de ce syndrome, la pupille se contracte lorsqu'elle regarde un objet proche (par exemple, lorsqu'elle lit un livre). En revanche, elle ne se contracte pas lorsqu'elle est exposée à une lumière vive.

Imaginez l'iris de nos yeux comme le diaphragme d'un objectif d'appareil photo. Il fonctionne bien pour la mise au point sur un objet proche, mais pas pour la perception de la lumière. Ce phénomène est appelé « dissociation lumière-proximité ». Il s'agit d'un décalage entre la réaction à la lumière et la réaction à la vision de près.

Ce phénomène s'observe généralement simultanément dans les deux yeux. De plus, les points noirs chez les personnes atteintes de cette affection sont généralement petits et de forme irrégulière.

Quelles sont les principales raisons de cette situation ?

Lorsque les médecins voient un pupille d'Argyll Robertson, ils soupçonnent d'abord une autre affection médicale sous-jacente grave.

La principale cause de ce phénomène est la syphilis non traitée à un stade avancé, une infection sexuellement transmissible. La syphilis se guérit complètement si elle est détectée et traitée précocement. Cependant, en l'absence de traitement, elle peut se propager dans tout le corps, endommager le cerveau et le système nerveux, et entraîner la mort. Les scientifiques pensent que la syphilis affecte la partie du cerveau sensible à la lumière, mais pas celle qui est responsable de la vision de près. Ce serait la cause de la pupille d'Argyll Robertson.

Mais outre la syphilis, plusieurs autres affections présentent des symptômes similaires.

Comment traite-t-on cette affection ?

Il est essentiel de comprendre que la pupille d'Argyll Robertson n'est pas une maladie, mais un symptôme . Le traitement ne vise donc pas cette modification de l'iris, mais la maladie sous-jacente qui en est la cause.

Bien que la pupille d'Argyll Robertson puisse s'aggraver avec le temps, elle ne se guérit pas complètement. Heureusement, cette affection n'entraîne généralement pas de perte de vision.

Les méthodes de traitement dépendent de la cause sous-jacente.

Traitement de la syphilis

Votre médecin suspectera d'abord une syphilis. Il recherchera également d'autres symptômes, comme une éruption cutanée, des difficultés à marcher ou des douleurs intenses. Il vous interrogera sur vos antécédents médicaux et sexuels et confirmera l'infection par une analyse de sang. Il pourra également vous prescrire une ponction lombaire .

Si la maladie est confirmée, votre médecin vous prescrira un antibiotique, généralement de la pénicilline . Celui-ci est généralement administré par injection intraveineuse (IV) à l'hôpital.

Contrôler le diabète

Si la cause est le diabète, il est important de bien contrôler votre glycémie. Votre médecin pourra vous recommander ce qui suit :

• Adoptez un rythme alimentaire régulier, avec des repas pris à heures fixes.
• Privilégiez un régime alimentaire riche en fibres, en protéines maigres et en glucides sains, et pauvre en matières grasses, en sel et en sucre.
• Faites régulièrement de l'exercice.
• Prenez soin tout particulièrement de vos pieds et de votre peau.
• Contrôlez régulièrement votre taux de glycémie.
• Prenez vos médicaments à l'heure.

Gestion de la sclérose en plaques (SEP)

La sclérose en plaques est une maladie complexe. Il n'existe actuellement aucun traitement curatif. Les traitements visent à contrôler les symptômes. Outre les médicaments, la kinésithérapie et le soutien psychologique sont également essentiels.

• Mangez des aliments sains, en évitant les aliments transformés, le sucre ajouté, le sel et les graisses malsaines.
• Reposez-vous bien.
• Gérer le stress.
• Évitez complètement de fumer.
• Limitez votre consommation d'alcool.

Cette situation peut-elle être évitée ?

Il n'existe aucun moyen de prévenir directement le syndrome de la pupille d'Argyll Robertson. Cependant, nous pouvons réduire le risque de développer les affections sous-jacentes qui en sont la cause.

Par exemple, pour se protéger des maladies sexuellement transmissibles comme la syphilis, il est essentiel d'avoir des rapports sexuels protégés , c'est-à-dire d'utiliser systématiquement des méthodes de protection comme les préservatifs.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Ce symptôme passe souvent inaperçu, mais est détecté par le médecin qui vous examine. Il peut être mis en évidence lors d'un examen physique ou ophtalmologique de routine.

Il est donc très important de passer des examens médicaux et ophtalmologiques réguliers. Si votre médecin constate l'un de ces symptômes, il prescrira des examens complémentaires afin d'en déterminer la cause. Un dépistage et un traitement précoces sont essentiels pour obtenir les meilleurs résultats. N'attendez donc pas pour consulter votre médecin.