Découvrons ce qu'est un test ABG (Gaz du sang artériel - ABG).

Avez-vous déjà vu un patient en soins intensifs ou admis aux urgences pour une grave détresse respiratoire, et les médecins lui prescrire immédiatement une gazométrie artérielle ? Il s’agit d’un examen sanguin très important et assez spécialisé. Aujourd’hui, nous allons vous l’expliquer simplement, de façon à ce que vous puissiez le comprendre.

En termes simples, qu'est-ce qu'un test ABG ?

L'analyse des gaz du sang artériel (AGS) consiste à prélever un petit échantillon de sang dans une artère . Vous vous demandez peut-être : « Les autres analyses sanguines prélèvent du sang dans une veine, quelle est la différence ? »

Voyez les choses ainsi : notre corps est comme une ville.

• Les artères sont comme des autoroutes principales qui apportent à une ville des éléments essentiels comme l'oxygène et les nutriments.
• Les veines sont comme de vieilles routes en ville qui transportent des déchets comme le dioxyde de carbone vers la ville.

Donc, si nous voulons savoir précisément quelle quantité d'oxygène parvient à nos organes, notamment au cerveau et au cœur, nous devons analyser le sang qui circule sur cette « autoroute », n'est-ce pas ? C'est pourquoi on prélève du sang dans une artère pour l'analyse des gaz du sang artériel (AGS).

Ce test mesure principalement les taux d' oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang. Il mesure également l'équilibre acido-basique, ou pH, de votre sang. Cet équilibre est essentiel à tous les processus de notre organisme.

Que mesure exactement un test ABG ?

Lorsque vous consultez un rapport d'analyse des gaz du sang (AGS), vous verrez des lettres qui peuvent paraître difficiles à déchiffrer. Pourtant, leur signification est très simple. Voyons ce que signifie chacune de ces valeurs.

Quand un test ABG est-il nécessaire ?

Il ne s'agit pas d'un examen de routine. Il est souvent pratiqué en cas d'urgence et pour surveiller l'état des patients hospitalisés . Voici quelques-unes des principales raisons pour lesquelles un médecin pourrait prescrire cet examen :

• Difficultés respiratoires sévères : dans des cas tels que les exacerbations d'asthme et l'accumulation de liquide dans les poumons (insuffisance respiratoire aiguë).
• Affections infectieuses graves : Infections potentiellement mortelles telles que la septicémie ou le choc septique.
• Complications liées au diabète : Dans les cas où le sang devient acide, comme dans l'acidocétose diabétique (ACD).
• Crise cardiaque ou insuffisance cardiaque : lorsque le cœur cesse soudainement de fonctionner (insuffisance cardiaque aiguë) ou lorsque le cœur s’arrête (arrêt cardiaque).
• Insuffisance rénale : lorsque les reins ne parviennent plus à éliminer correctement les acides du sang, celui-ci devient acide. Apprenez-en davantage sur cette maladie.
• Intoxication : Lorsque certaines toxines sont ingérées, le pH du sang se modifie.
• Avant et après les interventions chirurgicales majeures : surveiller l’état respiratoire du patient pendant l’anesthésie et après l’intervention.
• Maladies pulmonaires chroniques : évaluer l’efficacité des traitements chez les personnes atteintes de maladies comme la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive).

Comment se déroule ce test ? Est-ce douloureux ?

Un test ABG est un peu différent d'une prise de sang classique.

Avant le test

Parfois, si vous recevez de l'oxygène d'appoint, son administration peut être interrompue environ 20 minutes avant l'examen. Ceci afin d'observer comment votre organisme fonctionne sans oxygène. Cependant, si vous ne pouvez absolument pas vous en passer, l'oxygène ne sera peut-être pas administré. Si un prélèvement sanguin est effectué au niveau de votre poignet, le médecin ou un agent qualifié pourra réaliser un test simple appelé « test d'Allen » pour vérifier la circulation sanguine dans votre bras.

Pendant le test

1. Un médecin ou un professionnel qualifié trouvera une artère à l'intérieur de votre poignet (artère radiale), près de votre coude (artère brachiale) ou dans votre aine (artère fémorale).

2. Nettoyez soigneusement la zone et appliquez un désinfectant.

3. Ensuite, une très petite aiguille est insérée dans l'artère et une petite quantité de sang est prélevée dans une seringue.

4. Honnêtement , cela peut être un peu plus douloureux qu'une prise de sang veineuse. En effet, l'artère est située plus profondément sous la peau et est donc plus innervée. Mais la douleur ne se manifeste qu'au moment de l'insertion de l'aiguille.

5. Une fois la quantité de sang requise prélevée, retirez l'aiguille et appliquez une pression sur la zone avec un morceau de coton ou de gaze pour arrêter le saignement pendant 5 à 10 minutes environ . Si vous prenez des anticoagulants, vous devrez peut-être maintenir la pression plus longtemps.

Après le test

La zone d'insertion de l'aiguille peut présenter une légère ecchymose ou une coloration bleutée. C'est normal. Votre médecin vous conseillera d'éviter de soulever des objets lourds avec ce bras pendant les 24 heures suivant la prise de sang.

Que représentent les valeurs moyennes dans le rapport ?

Ces valeurs peuvent légèrement varier d'un laboratoire à l'autre, mais il s'agit des valeurs moyennes pour un adulte en bonne santé vivant au niveau de la mer. Il est préférable de demander à votre médecin une explication complète des valeurs figurant dans votre rapport.

Si ces valeurs sont hors des normes, cela peut indiquer un manque d'oxygène , une mauvaise élimination du dioxyde de carbone ou un déséquilibre acido-basique sanguin . Votre médecin s'appuiera sur ce rapport, vos symptômes et d'autres examens pour déterminer la cause exacte de votre problème.