Souffrez-vous de douleurs articulaires persistantes, notamment aux genoux, aux hanches ou aux épaules ? Avez-vous du mal à vous lever d’une chaise, à monter un escalier ou à marcher sur une courte distance ? Parfois, ces douleurs et cette raideur articulaires vous empêchent d’accomplir correctement vos tâches quotidiennes. La chirurgie de remplacement articulaire dont nous parlons aujourd’hui est un traitement pour ces articulations usées.
En termes simples, qu'est-ce qu'une chirurgie de remplacement articulaire (arthroplastie) ?
C'est très simple. Imaginez que vous remplacez un pneu usé sur votre voiture. L'arthroplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la partie usée ou endommagée d'une articulation et à la remplacer par une articulation artificielle durable (prothèse) en métal, en plastique ou en céramique . On parle alors de remplacement articulaire.
Cette intervention chirurgicale peut être pratiquée sur plusieurs articulations importantes du corps.
- Les hanches
- Genoux
- Épaules
- chevilles
- Coudes
- Poignets
Il existe deux types de chirurgie.
Cette intervention chirurgicale se divise en deux principaux types. Votre médecin déterminera celui qui vous convient le mieux.
| Type d'intervention chirurgicale | Explication simple |
|---|---|
| Remplacement total d'une articulation (arthroplastie totale) | Cela implique de retirer complètement toutes les parties usées de l'articulation et de les remplacer par une articulation artificielle entièrement neuve. |
| Arthroplastie partielle | Comme son nom l'indique, cette intervention ne remplace pas complètement l'articulation. Seule la partie endommagée et usée est retirée et remplacée par une pièce artificielle. |
Qui voudrait subir cette opération ?
Un médecin recommande généralement cette intervention chirurgicale lorsque les autres traitements se sont avérés inefficaces. Si vous présentez l'un de ces symptômes, votre médecin pourrait envisager :
- Douleurs articulaires intenses :Douleur persistante malgré les médicaments et le repos.
- Raideur articulaire : incapacité à plier et à étendre correctement l'articulation (diminution de l'amplitude de mouvement).
- Difficultés à marcher : Limitation des activités telles que la marche et le fait de se lever en raison de la douleur.
- Gonflement et instabilité articulaires.
N'oubliez pas que cette intervention chirurgicale est généralement recommandée aux personnes présentant des symptômes graves qui n'ont pas répondu à d'autres traitements, tels que la physiothérapie et les médicaments.
La principale raison est l' arthrite . Cette intervention chirurgicale est souvent nécessaire, notamment pour les personnes souffrant d'arthrose, une affection due à l'usure des articulations liée à l'âge. Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde doivent également y avoir recours.
De plus, cette intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire en cas de fracture articulaire (fracture osseuse) suite à un accident ou en cas d'arthrite post-traumatique (arthrite post-traumatique) se développant après un accident. Par exemple :
- Chutes ou autres blessures graves.
- Accidents de véhicules.
- Accidents sportifs.
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Votre médecin vous préparera bien avant l'opération. Cela peut comprendre :
- Un examen physique complet : assurez-vous d'être en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale.
- Analyses de sang.
- Un électrocardiogramme (ECG) permet de vérifier le fonctionnement du cœur.
- Un contrôle dentaire : aussi surprenant que cela puisse paraître, il est important d’empêcher les infections buccales de se propager par la circulation sanguine et d’affecter la nouvelle articulation.
- Examens radiologiques : Vous pourriez également avoir besoin d’une IRM ou d’un scanner .
Le plus important est d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (y compris les vitamines et les compléments alimentaires) . Il se peut que vous deviez interrompre la prise de certains médicaments avant l'intervention chirurgicale.
Votre médecin vous indiquera à quel moment vous devrez cesser de manger et de boire la veille de l'intervention. Généralement, il est conseillé de ne plus manger ni boire 8 heures avant l'opération.
Que se passe-t-il pendant l'opération ?
Le jour de votre intervention, un anesthésiste vous administrera une anesthésie afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Il peut s'agir d'une anesthésie générale, qui endort tout votre corps, ou d'une anesthésie régionale, qui insensibilise uniquement la zone opérée.
Pendant l'opération, le médecin :
1. Les fragments de cartilage et d'os endommagés sont retirés.
2. Implantation d'une prothèse articulaire.
3. Si nécessaire, certains os autour de l'articulation sont ajustés pour qu'elle s'adapte bien à la nouvelle articulation.
De nos jours, certaines interventions chirurgicales sont réalisées à l'aide de la robotique (arthroplastie robotisée) . Cela ne signifie pas qu'un robot effectue l'opération, mais que le chirurgien est assisté par ordinateur pour réaliser l'intervention avec plus de précision et de sécurité.
Temps de récupération et points à prendre en compte
La durée de la convalescence varie d'une personne à l'autre. Elle dépend de l'âge, de l'articulation opérée et de l'état de santé général. Il faut généralement plusieurs mois pour une guérison complète.
Prenez particulièrement soin des points suivants pendant votre convalescence :
- Glace : Appliquez de la glace sur l’articulation opérée pendant environ 20 minutes, plusieurs fois par jour. Cela réduira la douleur et l’enflure.
- Surélever l'articulation : Dans la mesure du possible, maintenez l'articulation surélevée au-dessus du niveau du cœur en la plaçant sur des oreillers.
- Maintenir la plaie propre : suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin afin de prévenir toute infection.
- Exercices à domicile : Veillez à faire les exercices recommandés par votre médecin ou votre kinésithérapeute. Cela renforcera les muscles autour de l’articulation et réduira la raideur articulaire.
- Physiothérapie : C’est extrêmement important . Vous devrez faire des exercices sous la supervision d’un physiothérapeute pendant plusieurs mois.
- Prévention des luxations : Votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous conseiller d’éviter certaines positions pendant quelques mois afin de prévenir les luxations, notamment après une chirurgie de la hanche ou de l’épaule.
Quand consulter un médecin
Il est important de rester attentif aux complications pouvant survenir après une intervention chirurgicale. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche.
| Symptômes nécessitant une attention urgente | |
|---|---|
| Douleurs thoraciques ou difficultés respiratoires (dyspnée) | Rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche. |
| Fièvre supérieure à 101° Fahrenheit (39° Celsius). | Prévenez immédiatement votre médecin. |
| Saignements, pus, gonflement excessif, odeur ou rougeur au niveau du site chirurgical. | Il peut s'agir de signes d'infection. Consultez immédiatement votre médecin. |
| Douleur nouvelle ou aggravée à la hanche, à la cheville ou au pied. | Cela pourrait être le signe d'un caillot sanguin. Consultez immédiatement votre médecin. |
| Douleur intense qui ne s'atténue pas malgré la prise d'analgésiques. | Prévenez immédiatement votre médecin. |
La pose d'une prothèse articulaire est une décision importante. Mais pour de nombreuses personnes souffrant de douleurs chroniques, elle peut représenter un grand soulagement. Elle peut améliorer la qualité de vie et permettre de reprendre ses activités habituelles sans douleur.
Message à retenir
- La chirurgie de remplacement articulaire (arthroplastie) est une solution très efficace pour les douleurs articulaires sévères et l'usure qui n'ont pas été soulagées par d'autres traitements.
- Cette intervention chirurgicale est généralement très sûre. Cependant, comme pour toute intervention, il existe certains risques mineurs. Parlez-en à votre médecin.
- Il est très important de bien se préparer avant l'opération et de suivre les instructions données par le médecin et le kinésithérapeute après l'opération.
- La guérison prend du temps. Avec de la patience et des exercices, vous pourrez retrouver une vie active et sans douleur.
- Parlez ouvertement à votre médecin de toutes vos questions et de vos craintes.
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