Avez-vous aussi des bactéries dans vos urines, mais aucun symptôme ? (Bactériurie asymptomatique) Apprenons-en davantage !

Avez-vous déjà passé un test d'urine (analyse d'urine ou culture bactérienne) et appris par un médecin la présence de bactéries dans vos urines ? Pourtant, chose étrange, vous ne ressentez aucune douleur, fièvre ou sensation de brûlure en urinant. C'est ce qu'on appelle une bactériurie asymptomatique. Malgré un nom un peu long, ce n'est généralement pas aussi grave qu'il n'y paraît. Souhaitez-vous en savoir plus ?

Qu’est-ce que la « bactériurie asymptomatique » exactement ?

En clair, une bactériurie asymptomatique signifie que des bactéries vivent dans vos voies urinaires (c'est-à-dire le système qui comprend les reins, la vessie et l'urètre), mais que vous ne présentez aucun symptôme . Vous vous comportez normalement. C'est comme si quelqu'un était chez vous, sans vous déranger.

Vous vous dites sans doute : « Ce n’est donc pas une infection urinaire ? » Il y a une légère différence. Une infection urinaire implique également la présence de bactéries dans les voies urinaires. Mais dans le cas d’une infection urinaire, les symptômes sont clairs . Par exemple :

• Vous pourriez avoir de la fièvre.
• Vous pourriez ressentir des brûlures et des douleurs en urinant.
• J'ai besoin d'uriner fréquemment, mais seulement un peu à la fois.
• Vous pourriez ressentir des douleurs dans le bas-ventre.
• L'urine peut être de couleur foncée et avoir une forte odeur.

Cependant, en cas de bactériurie asymptomatique, vous ne présentez aucun de ces symptômes. Les bactéries sont présentes, mais elles sont « silencieuses ».

Cette affection est-elle fréquente ? Qui est le plus susceptible de la développer ?

En réalité, cette affection appelée « bactériurie asymptomatique » est beaucoup plus fréquente qu'on ne le pense et peut parfois apparaître et disparaître temporairement. Comme l'ont montré certaines études :

• Environ 45 % des femmes auront des bactéries détectées dans un test d'urine à un moment donné de leur vie (les femmes ont un urètre plus court, ce qui augmente la probabilité que des bactéries y pénètrent).
• Cette affection se rencontre chez environ 50 % des personnes de plus de 70 ans vivant en maison de retraite.
• Toute personne ayant eu en place pendant une longue période un dispositif relié au système urinaire (comme une sonde de Foley ou un stent urétéral) peut avoir des bactéries dans ses urines.

Imaginez, ces bactéries peuvent parfois disparaître en un jour ou deux seulement.

Comment ces bactéries pénètrent-elles dans le système urinaire ? Quelles en sont les causes ?

Les bactéries vivent naturellement dans notre intestin et sur notre peau, et c'est par là qu'elles pénètrent souvent dans les voies urinaires.

• Si vous vous nettoyez incorrectement après être allée aux toilettes : en particulier pour les femmes, si vous vous nettoyez de l’autre côté (de l’anus vers le vagin) au lieu du vagin vers l’anus après être allée aux toilettes, des bactéries présentes dans les selles peuvent pénétrer dans les voies urinaires.
• En raison de la présence de dispositifs médicaux dans le système urinaire : par exemple, lors de l’insertion de cathéters.
• Lors du bain : Il arrive que des bactéries pénètrent dans le bain par l’eau.
• Pendant les rapports sexuels : des bactéries peuvent encore pénétrer dans les voies urinaires après un rapport sexuel.

La principale cause est la bactérie Escherichia coli (E. coli), une bactérie naturellement présente dans nos selles. D'autres bactéries, comme Klebsiella pneumoniae, peuvent également être impliquées.

Qui est le plus à risque ?

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une bactériurie asymptomatique. Il s'agit de :

• Les personnes qui séjournent longtemps en maison de retraite.
• Les personnes porteuses d'une sonde de Foley ou d'un stent urétéral à demeure.
• Les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière.
• Les personnes atteintes d'anémie falciforme.
• Les personnes atteintes de diabète.

Comment les médecins détectent-ils cela ?

Le plus souvent, un médecin diagnostiquera une bactériurie asymptomatique en prélevant un échantillon d'urine et en effectuant une culture. Cependant, en l'absence de symptômes, il est rare qu'il se contente d'un simple examen d'urine pour détecter la présence de bactéries. Si un médecin vous a prescrit une culture bactérienne, c'est qu'il y a une raison. Il est possible que vous apparteniez à l'un des groupes à risque mentionnés précédemment, et il peut être nécessaire de diagnostiquer et de traiter l'infection avant l'apparition des symptômes.

Tout le monde doit-il être traité pour cela ?

Voici le point important : la plupart du temps, la bactériurie asymptomatique n'est pas traitée . En effet, en l'absence de symptômes, le risque de développer une infection urinaire due à ces bactéries est faible. En revanche, le traitement des infections bactériennes repose sur les antibiotiques . Or, les risques liés à un usage inutile d'antibiotiques peuvent être supérieurs aux bénéfices.

Lorsque l'on prend des antibiotiques trop souvent et inutilement, les bactéries s'y habituent. On parle alors de « résistance aux antibiotiques » . Dès lors, en cas d'infection et de besoin de traitement, le médicament risque de devenir inefficace. De plus, certains antibiotiques peuvent provoquer des diarrhées graves, comme l'infection à Clostridium difficile, ainsi que d'autres effets secondaires.

C'est pourquoi les médecins ne se contentent pas de prescrire des médicaments pour cela.

Alors, quand faut-il traiter cette « bactériurie asymptomatique » ?

Cependant, dans certains cas particuliers, la bactériurie asymptomatique nécessite un traitement. Voyons lesquels :

• Pendant la grossesse : Si vous êtes enceinte, même si vous avez des bactéries dans vos urines sans symptômes, si cela n’est pas traité, cela peut parfois entraîner un accouchement prématuré .Le poids du bébé à la naissance peut être faible. C'est pourquoi les urines des femmes enceintes sont analysées et traitées en cas de présence de bactéries, même en l'absence de symptômes.
• Si vous avez subi une transplantation rénale : Si vous avez subi une transplantation rénale, la présence de bactéries dans l’urine augmente votre risque de développer une infection urinaire symptomatique et un rejet du rein transplanté.
• Avant certaines interventions chirurgicales des voies urinaires : par exemple, si des bactéries sont présentes dans les urines lors d’une résection transurétrale de la prostate (RTUP), le risque de complications postopératoires est plus élevé. Un traitement est donc également prescrit dans ces cas.

Si un traitement est administré, quel type de médicament est prescrit ?

Si un médecin décide de vous traiter pour une « bactériurie asymptomatique », il existe plusieurs types d' antibiotiques qu'il peut utiliser. Exemples :

• `Amoxicilline`
• `Ampicilline`
• Types de céphalosporines
• `Nitrofurantoïne`
• `Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP/SMX)`

Votre médecin déterminera le médicament le plus adapté à votre cas et la durée du traitement. Celui-ci dure généralement de 5 à 7 jours.

Si je suis atteint de cette maladie, à quoi dois-je m'attendre ?

Si votre médecin vous annonce que vous souffrez de bactériurie asymptomatique, ne vous inquiétez pas. Il est fort probable que vous n'ayez pas besoin de traitement, sauf si vous appartenez à l'un des groupes à risque mentionnés précédemment. Si votre médecin décide qu'un traitement est nécessaire, il vous en expliquera les raisons. Il est important de prendre vos médicaments à l'heure.

Si vous êtes une femme enceinte, il a été constaté que le traitement de cette affection peut réduire certaines complications pendant la grossesse d'environ 35 %.

Cette « bactériurie asymptomatique » ne peut-elle pas être prévenue ?

La présence de bactéries dans les voies urinaires est normale et difficile à éliminer complètement. Cependant, les mêmes mesures préventives contre les infections urinaires peuvent également être utiles.

• N'oubliez pas d'uriner après un rapport sexuel. Cela permettra d'éliminer les bactéries qui auraient pu pénétrer dans les voies urinaires.
• Lorsque les femmes se nettoient après être allées aux toilettes, elles doivent toujours s'essuyer de l'avant vers l'arrière (de la zone vaginale à l'anus).
• Évitez d'utiliser des savons agressifs, des douches vaginales, des poudres ou des sprays dans la zone vaginale. Ces produits peuvent détruire les bonnes bactéries et favoriser la prolifération des mauvaises.
• Privilégiez autant que possible la douche au bain.
• Buvez beaucoup d'eau. Cela aidera à éliminer les bactéries en provoquant des mictions fréquentes.
• Si vous utilisez quelque chose comme un cathéter,Suivez les instructions du médecin pour la maintenir propre.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si votre médecin vous diagnostique une bactériurie asymptomatique, consultez-le immédiatement si vous présentez des symptômes d'infection urinaire (tels que fièvre, sensation de brûlure dans l'urètre, douleurs abdominales basses, mictions fréquentes), que vous soyez sous traitement ou non. Votre médecin vous indiquera les symptômes à surveiller.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez d'autres questions à ce sujet, il est conseillé de les poser à votre médecin.

• Dois-je me faire traiter pour des bactéries présentes dans mes urines sans présenter de symptômes ?
• Quels sont les symptômes à surveiller ?
• Si on m'a prescrit des médicaments, comment dois-je les prendre exactement ?
• Quand devrais-je vous recontacter ?

Il arrive que l'on s'inquiète en apprenant les résultats de nos analyses. Pourtant, la présence de bactéries dans les urines est normale et ne provoque pas systématiquement d'infection urinaire. Cependant, en cas de grossesse, de transplantation rénale ou d'intervention chirurgicale imminente au niveau des voies urinaires, la prise d'antibiotiques est importante afin de prévenir les complications.

Enfin, quelque chose à retenir !

La bactériurie asymptomatique est une affection caractérisée par la présence de bactéries dans les voies urinaires, sans aucun symptôme. Chez la plupart des personnes, elle est sans danger et ne nécessite aucun traitement. Cependant, un traitement est essentiel pour les femmes enceintes, les personnes ayant subi une transplantation rénale ou une intervention chirurgicale des voies urinaires. De même, en cas d'apparition de symptômes, consultez immédiatement un médecin. Il est important d'être vigilant et d'adopter un mode de vie sain.

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