Nous allons tous à l'hôpital, dans un centre de soins ou une clinique pour nous faire soigner. Mais imaginez : et si, en plus de notre maladie, nous contractions une nouvelle infection ? C'est difficile à concevoir, certes, mais cela arrive. On parle alors d'« infections nosocomiales » , ces infections contractées lors d'un traitement dans un établissement de santé.
Que sont exactement ces infections nosocomiales (IN) ?
En clair, toute infection contractée à l'hôpital, lors d'une intervention chirurgicale ou dans une clinique pour le traitement d'une autre affection entre dans cette catégorie. Il peut s'agir parfois d'infections bénignes, mais dans certains cas, elles peuvent entraîner des complications graves, voire mortelles.
En règle générale, pour qu'une infection soit considérée comme une infection nosocomiale, les conditions suivantes doivent être réunies :
- Identification de l'infection dans les 48 heures suivant l'admission à l'hôpital.
- Infection survenue dans les 3 jours suivant la sortie de l'hôpital.
- Une infection survenant dans les 30 jours suivant l'intervention chirurgicale.
La principale cause de ces infections est la présence de germes , c'est-à-dire de micro-organismes tels que les bactéries , les virus et les champignons . En réalité, nombre de ces infections sont évitables. Cela nécessite une collaboration étroite entre le personnel hospitalier, les patients et leurs familles.
Quels sont les types d'infections nosocomiales les plus fréquents ?
Plusieurs types d'infections peuvent survenir en milieu hospitalier. Examinons les principales. Je les ai regroupées dans un tableau comme celui-ci pour faciliter leur compréhension.
| Type d'infection | En termes simples… |
|---|---|
| Infection à Clostridioides difficile (C. diff) | Il s'agit d'une infection bactérienne courante qui provoque une inflammation des intestins et une diarrhée sévère. Certaines personnes peuvent présenter des récidives quelques semaines après l'infection. |
| Infection urinaire associée à un cathéter (IUAC) | Les patients porteurs d'une sonde urinaire pendant une période prolongée peuvent développer des infections urinaires. Environ un tiers des infections nosocomiales sont de ce type. |
| Infection du sang associée à un cathéter veineux central (CLABSI) | Un cathéter veineux central est un tube spécial inséré dans une grosse veine près du cœur pour administrer des médicaments et prélever du sang. Ce dispositif peut permettre aux germes de pénétrer dans l'organisme et de provoquer une infection sanguine. |
| Infection à SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) | Il s'agit également d'une infection courante. La particularité de cette bactérie est sa résistance aux antibiotiques courants comme la pénicilline et l'amoxicilline. |
| Infection du site opératoire (ISO) | Ces infections peuvent survenir non seulement à la surface d'une plaie chirurgicale, dans les tissus profonds et les organes, mais aussi sur des dispositifs insérés dans le corps, tels que les stimulateurs cardiaques. |
| Pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAVM) | Les patients placés sous assistance respiratoire peuvent développer une pneumonie si des germes pénètrent dans leurs poumons par la sonde d'intubation. |
Quels sont les symptômes de ces infections ?
Les symptômes peuvent varier selon le type d'infection. Cependant, certains signes sont fréquents. Si vous êtes hospitalisé(e) ou avez récemment subi une intervention chirurgicale, il est très important d'être attentif(ve) à ces symptômes.
- Fièvre
- Frissons dus au froid
- Difficultés respiratoires (dyspnée)
- Toux
- Mal au ventre
- Palpitations cardiaques
- Diarrhée
- Uriner plus fréquemment que la normale (polyurie)
- Brûlures ou douleurs lors de la miction (dysurie)
- Changements d'humeur (par exemple, irritabilité, accès de colère soudains)
Imaginez que vous venez de subir une intervention chirurgicale et que vous êtes chez vous. Si la zone opérée devient rouge, enflée et qu'un liquide purulent s'en écoule dans les deux ou trois jours qui suivent, il pourrait s'agir d'une infection du site opératoire (ISO). Dans ce cas, vous devez appeler votre médecin immédiatement .
Comment ces infections se propagent-elles et qui est le plus à risque ?
Ces infections peuvent se propager de différentes manières.
- Par les gouttelettes de salive qui pénètrent dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue .
- Lorsque les professionnels de santé touchent des patients sans s'être correctement lavé les mains.
- Lors de l'utilisation de matériel médical qui n'a pas été stérilisé.
- En touchant des surfaces (poignées de porte, lits) contaminées par des germes.
L’utilisation des produits suivants au cours d’un traitement quelconque augmente légèrement le risque de contracter une infection nosocomiale.
- cathéters urinaires
- Ventilation
- Injections
- Chirurgie
Dans tous ces cas, la peau, barrière protectrice naturelle de notre corps, est lésée , créant ainsi une porte d'entrée pour les germes. C'est pourquoi il est essentiel de veiller à une hygiène et une désinfection irréprochables.
Quelles complications peuvent survenir suite à cette infection ?
Une infection nosocomiale est un problème complexe. Faute de traitement adéquat, elle peut entraîner de graves complications, lesquelles varient selon le type d'infection.
| Type d'infection | Complications possibles |
|---|---|
| Infections du sang associées aux cathéters veineux centraux (CLABSI) | Inflammation de la paroi interne du cœur (endocardite), infections osseuses (ostéomyélite), propagation des germes dans tout le corps (septicémie). |
| Infections du site opératoire (ISO) | Retard de cicatrisation, nécessité d'une nouvelle intervention chirurgicale, rejet des dispositifs implantés, septicémie. |
| Infections des voies urinaires (CAUTI) | Infections urinaires récurrentes, septicémie. |
| Pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAVM) | Insuffisance respiratoire, empyème, septicémie. |
Comment est-ce traité ?
Le médecin commencera par examiner vos symptômes et, si vous avez subi une intervention chirurgicale, il examinera la plaie. En cas de suspicion d'infection, il pourra prescrire des analyses de sang ou d'urine pour confirmer le diagnostic.
Le traitement est déterminé par la cause de l'infection.
- Des antibiotiques en cas d'infection bactérienne
- Des antiviraux en cas d'infection virale
- Des antifongiques en cas d'infection fongique
Mais un défi majeur se pose : la résistance aux antibiotiques . En effet, certaines bactéries s’habituent aux médicaments au fil du temps et deviennent résistantes. C’est un problème important dans le traitement des infections nosocomiales. C’est pourquoi nous recommandons de ne pas utiliser les antibiotiques inutilement.
Plus important encore : comment prévenir ces infections ?
Mieux vaut prévenir que guérir, et en tant que patient, vous et votre famille pouvez jouer un rôle important à cet égard.
- Gardez vos mains propres : se laver soigneusement les mains à l’eau et au savon est le meilleur moyen d’empêcher la propagation des germes. Lavez-vous les mains avant et après chaque visite à l’hôpital, et particulièrement après avoir rendu visite à un patient.
- N’hésitez pas à poser des questions : interrogez le médecin ou l’infirmier(ère) qui vous soigne sur les mesures de prévention des infections qu’ils appliquent. Par exemple, vous pouvez tout à fait demander : « Docteur, vous êtes-vous lavé les mains avant de me faire l’injection ? »
- Si vous avez une sonde urinaire, faites-en attention :Demandez toujours au médecin : « Ce cathéter est-il encore nécessaire ? » Car le risque d'infection est élevé tant qu'il est en place.
- Suivez scrupuleusement la prescription de votre médecin concernant vos antibiotiques : prenez-les uniquement comme indiqué, à la dose prescrite et pendant toute la durée du traitement. N’interrompez pas le traitement avant la fin.
- Informez-vous avant et après l'opération : demandez à votre médecin ce que vous devez faire pour prévenir les infections avant et après l'intervention.
- Reconnaître les signes d'infection : Si vous remarquez des signes d'infection tels que rougeur, gonflement, douleur ou pus autour d'une plaie , informez-en immédiatement votre médecin.
- Faites-vous vacciner : Faites-vous vacciner en temps voulu selon les recommandations, notamment contre la grippe.
On va à l'hôpital dans l'espoir de guérir. C'est vraiment pénible de retomber malade dans un tel endroit. Mais n'oubliez pas que beaucoup de ces infections sont évitables. Nous avons tous la responsabilité de protéger notre santé. Si vous remarquez quelque chose qui pourrait vous exposer, vous ou quelqu'un d'autre, à un risque d'infection, n'hésitez pas à en informer le personnel soignant.
Message à retenir
- Les infections nosocomiales (IN) sont des infections contractées lors d'un traitement dans un établissement de santé.
- Ces infections peuvent être causées par des bactéries, des virus ou des champignons, et peuvent parfois être graves.
- Bon nombre de ces infections peuvent être évitées . Le moyen le plus important et le plus simple d'y parvenir est de se laver correctement les mains .
- En tant que patient, vous avez le droit de poser des questions sur vos soins de santé. Interrogez votre équipe médicale sur les pratiques de prévention des infections.
- Si vous présentez des signes d'infection, tels que fièvre, rougeur ou gonflement de la plaie après votre sortie de l'hôpital ou après une intervention chirurgicale, consultez immédiatement votre médecin.
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