Avez-vous mal au dos lorsque vous êtes sur le point d'accoucher ? S'agit-il de douleurs liées au travail ?

À l'approche du travail, ressentez-vous des douleurs dorsales intenses et insupportables, en plus de vos douleurs abdominales ? Certaines femmes souffrent de telles douleurs dorsales pendant l'accouchement. Il ne s'agit pas d'un simple mal de dos. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection dont on parle peu, mais qu'il est pourtant essentiel de connaître : les douleurs dorsales pendant le travail.

En termes simples, qu'est-ce que le « travail de rattrapage » ?

Les douleurs dorsales ressenties pendant le travail sont les douleurs intenses et l'inconfort que vous ressentez dans le bas du dos. Ces douleurs sont plus fortes pendant les contractions et peuvent parfois persister même en dehors des contractions .

Cela commence généralement lorsque votre col de l'utérus est dilaté à environ 6 centimètres et que votre bébé commence à se dilater progressivement, ce que l'on appelle le « travail actif ». Mais parfois, cela peut commencer plus tôt.

Comment se manifeste cette douleur ?

L'accouchement et la douleur sont des expériences très différentes pour chaque femme. Cependant, la douleur liée au travail du dos est très différente d'un simple mal de dos. Le tableau ci-dessous illustre comment les personnes qui l'ont vécue décrivent cette douleur.

Quelles sont les causes du « travail de dos » ?

Les médecins pensent que la principale raison est la position du bébé dans l'utérus . En clair, l'arrière de la tête du bébé est appuyé contre les dernières vertèbres de votre dos (la colonne vertébrale et le sacrum). On parle alors de présentation occipito-postérieure. Cela signifie que même si la tête du bébé est orientée vers le bas, son visage est tourné vers votre ventre.

En général, pour faciliter l'accouchement, le bébé doit se présenter en position occipito-antérieure, c'est-à-dire que son visage est tourné vers votre dos.

Cependant, on a maintenant découvert que plusieurs autres facteurs, en plus de la position du bébé, peuvent avoir une incidence sur cela.

• Petite taille : Si une personne de petite taille porte un bébé plus gros que la moyenne, les douleurs dorsales peuvent s’aggraver car le bébé a moins de place pour bouger dans l’utérus.
• Forme du bassin : Même de petits changements dans la forme et la taille de vos os pelviens peuvent aggraver les douleurs dorsales.
• Problèmes de dos : Si vous souffrez d’un problème de dos comme une scoliose, vous êtes plus susceptible de développer des douleurs dorsales.
• Posture : Une mauvaise posture assise ou debout, par exemple en se penchant en avant ou en cambrant le dos, peut également contribuer à cette douleur.

De plus, vous êtes plus susceptible de souffrir de douleurs dorsales si :

• S'il s'agit de votre premier accouchement .
• Si le poids du bébé est supérieur à la moyenne.
• Si vous avez mal au dos pendant vos règles .
• Si vous êtes en surpoids (obésité) .
• Si vous avez dépassé 37 semaines et que vous êtes à la date prévue de votre accouchement (cette situation est moins fréquente chez celles qui accouchent prématurément).

Comment puis-je soulager cette douleur intense ?

C'est le plus important. Il n'existe pas de solution miracle contre les douleurs dorsales pendant l'accouchement. Cependant, plusieurs solutions permettent de les soulager. L'essentiel est de changer de position pour faciliter le changement de position du bébé.

Moyens d'aider à changer la position de bébé

Toutes ces méthodes permettent d'ouvrir les hanches, d'équilibrer le bassin et de faciliter la rotation du bébé.

• Si vous êtes debout, tenez-vous à un support stable, comme une chaise ou un canapé, et penchez-vous en avant. Cela permettra à la gravité d'aider le bébé à se positionner correctement.
• Asseyez-vous sur une chaise ou sur les toilettes, la tête posée sur vos mains et le visage tourné vers l'extérieur .
• Marchez, faites des squats ou des fentes . Faire des rotations de hanches comme si vous faisiez tourner un cerceau est également excellent.
• Asseyez-vous sur un ballon de grossesse et sautez dessus. Il est également utile de faire des rotations de hanches d'avant en arrière sur le ballon.
• Utilisez une écharpe ou un bandana. Prenez un long morceau de tissu et placez-le sous votre ventre (en forme de U), puis demandez à votre partenaire de le tirer vers le haut des deux côtés.
• Demandez à votre partenaire d'appuyer vers l'intérieur et vers le haut des deux côtés des hanches .

Autres moyens de réduire la douleur

Si changer de position ne soulage pas la douleur, essayez ces solutions.

• Appliquez une compresse chaude ou froide sur le bas de votre dos (choisissez ce qui vous convient le mieux). Mais ne la mettez jamais directement sur la peau.
• Asseyez-vous dans une bassine d'eau chaude ou laissez l'eau couler sur votre dos sous la douche.
• Méthode de contrepression : placez une bouteille d’eau ou une balle de tennis sur votre dos et appuyez dessus. Vous pouvez aussi demander à votre partenaire de vous masser fermement le bas du dos avec ses mains ou un objet comme un rouleau à pâtisserie.
• Si la douleur est insupportable, vous pouvez demander une péridurale . Parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme. Demandez-leur également quelles sont les autres méthodes pour soulager la douleur, comme l'électrostimulation transcutanée (TENS) et les injections d'eau stérile.

Autres questions concernant le « travail de dos »

Peut-on prévenir le « travail de rattrapage » ?

On ne peut pas l'empêcher complètement, mais faire certaines choses correctement dès le début de la grossesse peut aider le bébé à se positionner correctement.

• Restez active pendant votre grossesse (marche, yoga).
• Faites des bascules du bassin (à genoux, posez vos mains au sol, soulevez votre dos comme un chat, puis revenez à la position normale).
• Faites attention à votre posture. Asseyez-vous et tenez-vous droit, sans vous avachir.
• Gardez vos genoux plus bas que vos hanches lorsque vous êtes assis.

Cela risque-t-il de nuire au bébé ?

Non. Bien que les douleurs dorsales pendant le travail soient très douloureuses et inconfortables pour vous, elles ne nuisent pas au bébé .

Les douleurs dorsales pendant le travail peuvent-elles entraîner des complications ?

Les douleurs dorsales pendant le travail ne constituent pas en elles-mêmes un risque majeur pour la santé. Cependant, la position du bébé ( présentation en décubitus dorsal) qui provoque ces douleurs peut parfois nécessiter certaines interventions durant l'accouchement. Par exemple, le risque d'avoir recours à une césarienne , à une épisiotomie ou à un accouchement par ventouse est légèrement accru.

Quand dois-je appeler le médecin ou aller à l'hôpital ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants accompagné de douleurs dorsales, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital (ETU).

• Si l'orage survient toutes les 5 minutes , dure environ une minute à chaque fois, et continue ainsi pendant une heure.
• En cas d'écoulement ou de saignement vaginal.
• Si vous avez l'impression que les eaux s'écoulent de votre vagin, soudainement ou progressivement (rupture des eaux).
• Si vous avez soudainement la diarrhée .