Lorsque votre médecin vous annonce que vous souffrez de diabète de type 2, plusieurs solutions s'offrent à vous pour le contrôler. Une alimentation saine et une activité physique régulière sont essentielles. Cependant, il est parfois nécessaire d'utiliser de l'insuline et d'autres médicaments pour réguler efficacement votre glycémie. Il existe deux principaux modes d'administration de l'insuline : l'insuline rapide (bolus) et l'insuline basale, dont nous allons parler aujourd'hui.
Alors, qu'est-ce que l'insuline basale ?
En termes simples, on parle aussi d'« insuline basale ». Imaginez : chez une personne en bonne santé, le pancréas produit de l'insuline en petites quantités tout au long de la journée, 24 heures sur 24. Même en dehors des repas, cette quantité d'insuline est nécessaire aux fonctions vitales de notre organisme. C'est ce qu'on appelle l'insuline basale.
Ce processus naturel ne se déroule pas correctement chez les personnes atteintes de diabète de type 2. C'est pourquoi votre médecin vous prescrira de l'insuline basale. Injectée, cette insuline est rapidement absorbée par l'organisme et contribue à stabiliser votre glycémie tout au long de la journée.
En général, si vous commencez un traitement à l'insuline pour le diabète, votre médecin vous prescrira d'abord une insuline basale. Vous commencerez par une injection par jour. Si cela ne suffit pas, votre médecin pourra vous recommander d'ajouter une insuline rapide (bolus) à administrer avant ou après les repas.
Quels sont les différents types d'insuline basale ?
L'insuline basale est souvent injectée dans le tissu adipeux sous-cutané. On peut utiliser une seringue et une aiguille. Il existe aussi des stylos préremplis jetables, très faciles à utiliser pour certaines personnes.
Il existe trois principaux types d'insuline basale. Ils diffèrent par leur rapidité d'action (délai d'action), le moment où ils atteignent leur pic (pic) et leur durée d'action. Votre médecin choisira le type le plus adapté à votre situation en fonction de facteurs tels que votre glycémie et votre mode de vie.
| Type d'insuline | Description et exemples |
|---|---|
| Action intermédiaire | Ces produits commencent à agir en une heure ou deux, atteignent leur efficacité maximale entre 4 et 12 heures, et durent environ 24 heures. Ex : NPH (Humulin N, Novolin N) |
| Action prolongée | Ces hormones mettent environ deux heures à pénétrer dans le sang. Elles restent actives pendant environ 24 heures. Ces types d'insuline ne présentent pas de pic important, c'est-à-dire qu'ils n'atteignent pas leur concentration maximale d'un seul coup. Par conséquent, elles produisent naturellement de l'insuline et ont le même effet. Ex : Detemir (Levemir), Glargine (Basaglar, Lantus) |
| Action ultra-longue | Ces produits mettent entre une et six heures à agir, mais leur effet peut durer 36 heures, voire plus. De plus, leur efficacité reste constante, sans pic d'action. Ex : Dégludec (Tresiba), Glargine u-300 (Toujeo) |
Quels sont les avantages de l'utilisation de l'insuline basale ?
L'un des principaux avantages est qu'il suffit de s'injecter une ou deux fois par jour, ce qui représente un confort considérable par rapport à l'insuline en bolus prise lors des repas.
De plus, vous bénéficiez d'une grande liberté et flexibilité . Vous n'êtes pas obligé de respecter des horaires de repas fixes ni de vous faire des injections. Vous pouvez vous déplacer pour manger, travailler ou même voyager.
Ces insulines à action prolongée sont très utiles pour prévenir les baisses dangereuses de glycémie (hypoglycémie), notamment pendant le jeûne nocturne.
L'hypoglycémie est un phénomène à surveiller de très près lors d'un traitement par insuline. Cette affection peut entraîner des problèmes cardiaques, voire le décès. Par conséquent, la réduction de ce risque constitue un avantage majeur de l'insuline basale.
Alors, n'y a-t-il aucun inconvénient ? Voyons également les effets secondaires.
L'insuline est en réalité un médicament très sûr, mais des effets secondaires mineurs peuvent parfois survenir.
Le premier point à considérer est le prix . Certaines insulines à action prolongée peuvent être légèrement plus chères que d'autres à action rapide. C'est donc un élément à prendre en compte.
Principaux effets secondaires
- Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) :La principale raison est que le corps reçoit plus d'insuline que de sucre présent dans l'organisme à ce moment-là. Dans ce cas, vous pouvez ressentir des symptômes tels que faiblesse, tremblements, irritabilité, transpiration et palpitations . Si vous présentez de tels symptômes, consommez rapidement un aliment ou un produit légèrement sucré (par exemple, une boisson sucrée ou du caramel) et consultez votre médecin.
- Prise de poids : C’est aussi un problème pour beaucoup de personnes. L’insuline permet aux cellules d’utiliser facilement le sucre contenu dans les aliments que nous consommons comme source d’énergie. Cependant, si nous consommons plus de calories que nécessaire, ce sucre excédentaire peut être stocké sous forme de graisse à l’intérieur des cellules et entraîner une prise de poids. C’est pourquoi il est important d’avoir une alimentation équilibrée et de faire de l’exercice .
- Allergie au point d'injection : Il arrive que le point d'injection devienne rouge, gonflé ou démange. Pour atténuer ces symptômes, il est conseillé de varier les points d'injection plutôt que d'injecter toujours au même endroit.
Comment déterminer la dose d'insuline dont j'ai besoin ?
C'est une question très importante. N'oubliez pas que seul votre médecin peut déterminer la dose d'insuline dont vous avez besoin. Ne modifiez jamais votre dose d'insuline en fonction de votre ressenti ou des conseils d'autrui.
Votre médecin vous prescrira généralement une dose initiale en fonction de votre poids . Il surveillera ensuite votre glycémie pendant quelques jours et ajustera progressivement la dose (par exemple, de 2 à 4 unités) afin de trouver la dose qui vous convient. C'est un peu comme essayer une robe : il faut du temps pour trouver la dose idéale. Soyez donc patient et suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin .
Message à retenir
- L'insuline basale est un traitement qui imite l'insuline « de fond » que notre corps produit naturellement tout au long de la journée.
- Son utilisation offre une grande liberté car le nombre d'injections par jour est réduit et n'est pas liée aux repas.
- Le principal avantage est un contrôle stable de la glycémie et une réduction du risque d'hypoglycémie, notamment la nuit.
- Seul votre médecin doit déterminer et modifier votre dose d'insuline. N'essayez jamais de la modifier vous-même.
- Soyez attentif aux effets secondaires tels que l'hypoglycémie et la prise de poids. En cas de doute, parlez-en à votre médecin.











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