Si vous avez des implants mammaires ou envisagez d'en avoir, cet article vous concerne directement. Nous allons parler aujourd'hui d'un cancer très rare associé aux implants mammaires, mais dont on parle peu. Ne vous inquiétez pas, car il s'agit d'une affection très rare. Cependant, il est essentiel d'en être consciente pour votre santé.
Qu’est-ce que le BIA-ALCL exactement ?
En termes simples, son nom complet est lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM). Il ne s'agit pas d'un cancer du sein. Il est important de le rappeler. Le LAGC-AIM est un type de lymphome, un cancer qui affecte le système immunitaire.
Il se développe dans la capsule fibreuse et le liquide qui entourent l'implant mammaire. C'est généralement un cancer très agressif. La plupart des patientes peuvent être guéries complètement par une intervention chirurgicale visant à retirer l'implant et les tissus environnants. Cependant, dans de rares cas plus graves, il peut se propager aux ganglions lymphatiques voisins, comme ceux de l'aisselle, et à d'autres parties du corps.
Cette affection est-elle fréquente ?
Voici le point le plus important : le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (BIA-ALCL) est une maladie extrêmement rare . Des millions de femmes dans le monde ont des implants mammaires. Or, en janvier 2020, seuls 733 cas de cette maladie avaient été recensés à l’échelle mondiale. Autrement dit, les risques sont très faibles. Alors, même si vous en êtes consciente, ne vous inquiétez pas inutilement.
De quel type d'implants mammaires s'agit-il ?
Les recherches menées jusqu'à présent ont montré que le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM) est le plus souvent lié aux implants mammaires texturés . Auparavant, ces implants étaient utilisés car ils permettaient au sein de rester en place sans se déplacer.
On ne recense que très peu de cas de cette maladie associés aux implants mammaires lisses. De plus, le type d'implant (silicone ou sérum physiologique) ne semble pas avoir d'incidence sur cette maladie.
Parlons également des implants rappelés.
Selon la FDA (Food and Drug Administration) américaine, environ 85 % des patientes atteintes d'un lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM) avaient reçu un implant texturé appelé BIOCELL®, fabriqué par Allergan. En conséquence, Allergan a décidé de retirer ce type d'implant du marché.
Si vous êtes porteuse d'un de ces implants rappelés, la FDA ne recommande pas de le retirer immédiatement. Elle vous conseille plutôt d'être attentive aux symptômes.
Quels sont les symptômes à connaître ?
Les symptômes apparaissent généralement dans un seul sein. Ils peuvent se manifester dès la première année suivant la pose de l'implant, ou des années plus tard. Chez la femme, ils débutent généralement environ 8 ans après la pose de l'implant.
Soyez attentif aux symptômes suivants.
| Symptôme | Explication simple |
|---|---|
| gonflement ou augmentation du volume des seins | Un sein devient plus gros que l'autre, ou une nouvelle grosseur apparaît. C'est le symptôme le plus fréquent. |
| Sensation de tension dans la poitrine | Quand je touche mon sein, il me semble plus ferme que d'habitude. |
| Nodules dans un sein ou une aisselle | Une grosseur que l'on peut sentir dans la main ou au niveau de l'aisselle. |
| Douleur | Douleur persistante au niveau du sein ou de l'aisselle. |
| Modifications cutanées (rarement) | Des rougeurs ou des ecchymoses au niveau du sein peuvent apparaître. C'est très rare. |
Mais n'oubliez pas que tous ces symptômes ne sont pas causés par un cancer. La plupart du temps, ils sont causés par…
- contracture capsulaire
- Rupture de l'implant
- Une infection
- Blessure récente (traumatisme)
Il peut exister d'autres causes que le cancer, telles que : Donc, si vous remarquez des changements, ne paniquez pas, mais consultez d'abord votre médecin.
Comment ce problème est-il diagnostiqué ?
Si vous présentez des symptômes, votre médecin commencera par vous examiner. Ensuite, si un lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (BIA-ALCL) est suspecté, il pourra vous prescrire des examens complémentaires.
1. Examens d'imagerie : Le premier examen consiste en une échographie. Celle-ci permettra de rechercher une accumulation de liquide ou des nodules dans le sein. Si les résultats ne sont pas suffisamment clairs, une IRM pourra être réalisée pour examiner le sein et les ganglions lymphatiques plus en détail.
2. Biopsie : Si le scanner révèle la présence de liquide ou d’une grosseur, l’étape suivante consiste en une biopsie à l’aiguille. Un petit échantillon de liquide ou de tissu est alors prélevé à l’aide d’une fine aiguille et envoyé à un laboratoire.
3. Analyses de laboratoire : Au laboratoire, l’échantillon est examiné au microscope afin de détecter la présence de cellules cancéreuses. Des tests spécifiques (recherche de biomarqueurs) sont également réalisés pour confirmer s’il s’agit d’un lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (BIA-ALCL) ou d’une autre affection.
Comment est-ce traité ?
Si le diagnostic est confirmé, vous serez orienté vers un oncologue.
- Le traitement principal est la chirurgie : le traitement principal et le plus efficace du BIA-ALCL consiste en l’ablation chirurgicale de l’implant mammaire et de la totalité du tissu cicatriciel (capsule) qui l’entoure.
- Aux premiers stades, la chirurgie est la seule option : si la maladie est à un stade précoce et que le chirurgien parvient à retirer la membrane entière, aucun autre traitement ne sera peut-être nécessaire.
- Autres traitements : Toutefois, si le cancer s’est propagé ou si la membrane ne peut être complètement retirée, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires. Ceux-ci peuvent inclure :
- Radiothérapie : Utilisation de rayons à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses.
- Chimiothérapie : Administration de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses.
Que peut-on faire pour réduire le risque ?
Bien qu'il n'existe aucun moyen de prévenir cette maladie, un dépistage précoce peut grandement améliorer les résultats.
- Auto-examen mensuel des seins : Examinez vos seins chaque mois. Recherchez tout gonflement, grosseur, douleur ou autre changement inhabituel.
- Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez le moindre changement : si vous remarquez même le plus petit changement, ne l’ignorez pas et consultez immédiatement votre médecin.
- Connaissez votre implant : sachez de quel type d’implant mammaire vous avez (texturé ou lisse) et de quelle marque il provient. Si vous ne connaissez pas ces informations, vous pouvez vous renseigner auprès de votre chirurgien ou de l’hôpital où l’intervention a eu lieu.
- À propos des mammographies : Bien que les mammographies soient importantes pour détecter le cancer du sein, elles ne sont généralement pas utiles pour détecter cette affection lymphomateuse appelée BIA-ALCL.
Le plus important est de diagnostiquer la maladie précocement et de retirer l'appendice et sa membrane en entier par voie chirurgicale. Cette intervention permet de guérir complètement la maladie.
Message à retenir
- Le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (BIA-ALCL) est un cancer du système immunitaire (lymphome) très rare, mais très grave . Il ne s'agit pas d'un cancer du sein.
- Ce phénomène est le plus souvent associé aux implants texturés.
- Si vous avez eu une augmentation mammaire, il est important de connaître les détails de votre implant (type, fabricant).
- Examinez vos seins vous-même chaque mois. Si vous remarquez un gonflement, une grosseur, une douleur ou un changement de forme , ne vous inquiétez pas et consultez un médecin sans tarder.
- Si cette maladie est diagnostiquée précocement, la possibilité d'une guérison complète par la chirurgie est très élevée.
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