Y a-t-il du sang dans les selles ? N'ayez pas peur, parlons-en (Sang dans les selles).

Il est normal d'avoir peur et de s'inquiéter en voyant du sang dans ses selles ou sur le papier toilette. Mais pas de panique ! Ce n'est pas toujours le signe d'une maladie grave. Parfois, cela peut être dû à une raison très simple. Expliquons-le clairement.

À quoi ressemble le sang dans les selles ? Que pouvez-vous déduire de sa couleur ?

Le sang présent dans vos selles peut être de différentes couleurs. Ne soyez pas surpris(e), sa couleur peut nous donner des indications sur son origine.

En clair, la couleur change selon la provenance du sang.

Parfois, aucun saignement n'est visible à l'œil nu ; le sang peut n'être détecté qu'à l'examen microscopique des selles lors d'une analyse. On parle alors de « saignement occulte » ou de « saignement caché ».

Quand faut-il consulter un médecin ?

Bien que la plupart du temps cela soit dû à une cause simple, il existe des cas où il est absolument nécessaire de consulter un médecin. N'attendez pas si vous présentez les symptômes suivants :

• Si vous continuez à avoir du sang dans vos selles pendant plus de 3 semaines .
• Si vous avez de fortes douleurs à l'anus.
• Si vous ressentez quelque chose dans votre main, comme un mal de ventre ou un nœud .
• Si vous avez l'impression de saigner abondamment .
• Si la nature de vos selles (augmentation de la consistance liquide, diminution de la viscosité, augmentation de la longueur) a changé depuis plus de 3 semaines .
• Si vous n'avez aucune idée de la raison pour laquelle vous saignez (c'est-à-dire sans cause connue, comme la constipation ou la diarrhée).
• Si les saignements s’accompagnent d’autres symptômes tels que fièvre, frissons, évanouissements, léthargie ou vomissements .

Dans des moments comme ceux-ci, n'hésitez pas à consulter votre médecin pour obtenir des conseils.

Quelles sont les causes de la présence de sang dans les selles ?

La présence de sang dans les selles indique une blessure, une déchirure ou un saignement au niveau du système digestif. Examinons quelques-unes des causes les plus fréquentes.

Causes courantes

• Hémorroïdes : La principale cause de présence de sang dans les selles est la présence d’hémorroïdes. Celles-ci sont dues au gonflement des vaisseaux sanguins situés à l’intérieur ou à l’extérieur du rectum. Ce gonflement peut être provoqué par des efforts excessifs lors de la défécation (constipation) ou par le port de charges lourdes. Ces veines gonflées peuvent se rompre et saigner. Des démangeaisons et des douleurs autour de l’anus sont également des symptômes.
• Fissure anale : Il s’agit d’une petite déchirure de la peau autour de l’anus, semblable à une fente des lèvres. Cette déchirure peut survenir lors du passage de selles dures et volumineuses. Elle peut être très douloureuse.
• Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) : Il s'agit d'une affection de longue durée. Si vous souffrez de douleurs abdominales, de perte de poids et de diarrhée sanglante depuis plusieurs semaines, vous pourriez être atteint d'une MICI. La rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn en sont les deux principaux types.
• Maladie diverticulaire : Il s’agit de petites poches qui se forment sur la paroi du gros intestin. Bien qu’elles soient généralement bénignes, elles peuvent parfois saigner ou s’infecter.
• Ulcères de l'estomac ou de l'intestin (ulcère peptique) :Les ulcères se forment dans la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin grêle. L'infection par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) et l'utilisation prolongée d'analgésiques comme l'aspirine et l'ibuprofène en sont les principales causes.
• Gastro-entérite : La diarrhée causée par une infection virale ou bactérienne (par exemple, une intoxication alimentaire) peut être sanglante et s’accompagner de symptômes tels que nausées et vomissements.

Autres raisons

• Polypes ou cancer : Les polypes sont des excroissances fréquentes qui se forment à l’intérieur du côlon. Ils peuvent saigner et, dans certains cas, se transformer en cancer. Le cancer colorectal est une cause grave de présence de sang dans les selles.
• Problèmes œsophagiens : des saignements excessifs peuvent survenir en raison d’un gonflement ou d’une déchirure des vaisseaux sanguins de l’œsophage (le tube par lequel nous avalons les aliments).
• Maladies sexuellement transmissibles (IST) : Certaines maladies sexuellement transmissibles peuvent également provoquer des saignements rectaux.

Causes de la présence de sang dans les selles des jeunes enfants

Outre les causes qui touchent les adultes, il existe plusieurs causes spécifiques aux enfants.

• Constipation : C’est la cause la plus fréquente de sang dans les selles d’un enfant. La constipation peut entraîner la formation d’une fissure anale et provoquer des saignements.
• Allergies alimentaires : Un bébé peut développer une allergie, notamment au lait en poudre ou à certains aliments consommés par la mère qui allaite (comme le lait de vache, le soja, les arachides), ce qui peut entraîner une colite et des saignements.
• Ulcères d'estomac : Les enfants peuvent également développer des ulcères d'estomac à cause de la bactérie (H. pylori).
• Diverticule de Meckel : Il s’agit d’une affection congénitale. Une poche de tissu supplémentaire se forme dans la paroi de l’intestin et peut saigner sans douleur. Elle peut être traitée chirurgicalement.

Comment le médecin établit-il un diagnostic ?

Lors de votre consultation, le médecin vous posera quelques questions. Les détails que vous fournirez concernant le type de saignement, sa couleur et vos autres symptômes contribueront à établir un diagnostic. Il procédera ensuite à un examen physique (incluant un toucher rectal). Afin de déterminer la cause exacte, il pourra vous prescrire un ou plusieurs des examens suivants :

• Endoscopie (EGD) : Examen de l'œsophage, de l'estomac et du début de l'intestin grêle à l'aide d'un petit tube muni d'une caméra inséré par la bouche.
• Coloscopie : examen de l’ensemble du gros intestin à l’aide d’un tube muni d’une caméra inséré par l’anus. Un petit fragment de tissu peut également être prélevé pour analyse (biopsie).
• Analyse des selles : Un échantillon de selles est prélevé et analysé afin de détecter la présence de sang occulte, d’infections bactériennes, etc.
• Examens d'imagerie : Un examen tel qu'un scanner abdominal peut également être réalisé.

Quels sont les traitements ?

Dans la plupart des cas, si le saignement est dû à une cause simple, comme des hémorroïdes ou de la constipation, le traitement de cette affection suffira à l'arrêter spontanément. Le traitement dépend toutefois de la cause précise du saignement.

Choses que vous pouvez faire à la maison

Ces produits peuvent aider à soulager des affections comme les hémorroïdes et les fissures anales :

• Consommer davantage d'aliments riches en fibres (légumineuses, légumes, fruits, céréales complètes) permettra de réduire la constipation.
• Boire beaucoup d'eau par jour .
• Prendre un bain de siège . Cela consiste à s'asseoir dans une bassine d'eau tiède pendant 10 à 15 minutes. Cela permettra de réduire la douleur et l'enflure.
• Utilisez les crèmes contre les hémorroïdes selon les directives de votre médecin.

traitement médical

Le traitement varie selon la cause.

• Antibiotiques pour les infections bactériennes.
• Médicaments réduisant l'acidité gastrique pour les ulcères d'estomac.
• Médicaments anti-inflammatoires pour des affections comme les MII.
• Ablation chirurgicale des polypes ou du cancer.
• Si le saignement ne peut être arrêté, le site du saignement peut être traité par injection de médicaments, cautérisation électrique ou laser, ou encore par clippage lors de l'endoscopie.