Avez-vous une grosse bosse sur l'orteil ? Parlons de la chirurgie de l'hallux valgus (hallux valgus).

Connaissez-vous la douleur au gros orteil, la peau de cette zone qui devient rouge et enflée lorsque vous mettez des chaussures ? Parfois, la douleur persiste même en marchant. Cela peut être dû à une saillie osseuse au niveau de l'articulation du gros orteil. Médicalement, on appelle cela un oignon. C'est une affection assez courante, mais elle peut rendre les activités quotidiennes, notamment la marche, très douloureuses.

En termes simples, qu'est-ce qu'une opération de l'oignon du pied ?

La chirurgie de l'oignon, ou « bunionectomie » comme l'appellent les médecins, consiste à retirer chirurgicalement l'oignon, c'est-à-dire l'excroissance osseuse qui s'est formée sur votre pied.

Imaginez que lorsque la base de votre gros orteil, l'articulation métatarsophalangienne (MTP), est constamment poussée d'un côté, l'os à cet endroit se bombe progressivement. C'est ce qu'est un oignon.

Les symptômes peuvent généralement être soulagés par d'autres traitements (comme le port de chaussures confortables et la prise d'antalgiques). Cependant, la chirurgie est le seul moyen de retirer définitivement l'oignon et de remettre l'orteil dans sa position correcte. Si la douleur est si intense que vous ne pouvez plus marcher et que les autres traitements sont inefficaces, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Votre chirurgien vous préparera soigneusement avant cette intervention. Cela peut comprendre :

• Un examen physique complet : vérifier si votre corps est prêt pour l’intervention chirurgicale.
• Analyses sanguines : Elles permettent de mesurer différents éléments dans le sang.
• Test ECG (électrocardiogramme) : Vérification de la fonction cardiaque.
• Radiographie de la jambe : pour vérifier l’état des os. Parfois, une IRM ou un scanner peuvent également être prescrits.

Vous devez absolument informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance ou compléments alimentaires que vous prenez, car certains médicaments peuvent devoir être arrêtés avant une intervention chirurgicale.

Le médecin vous indiquera également combien d'heures vous devrez être à jeun (sans manger ni boire) avant l'intervention. Généralement, il faut cesser de manger et de boire 8 heures avant l'opération. Seuls les médicaments essentiels prescrits par le médecin peuvent être pris le matin, accompagnés d'une gorgée d'eau.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Le jour de l'intervention, une anesthésie vous sera administrée afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Dans la plupart des cas, cette intervention ne nécessite pas d'anesthésie générale. L'anesthésiste anesthésiera généralement le bas du dos ou seulement la jambe opérée.

Ce qui vous arrivera dépendra du type d'intervention chirurgicale. Il existe quatre principaux types d'opérations de l'hallux valgus. Examinons-les dans ce tableau.

Cette intervention chirurgicale dure généralement une heure ou moins, mais cette durée peut varier en fonction de votre état.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'intervention, vous serez conduit(e) en salle de réveil. L'équipe médicale vous y prendra soin pendant quelques heures. Elle surveillera vos signes vitaux et votre niveau de douleur une fois l'anesthésie dissipée.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une intervention ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même. Cependant, n'oubliez pas que vous ne pourrez pas conduire après l'opération. Il est donc important de prévoir à l'avance qu'une personne vous raccompagne.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Avantages

De nombreuses personnes ayant subi cette intervention chirurgicale constatent un soulagement significatif de la douleur après leur convalescence. De plus, enfiler des chaussures devient plus facile, le gros orteil étant remis en place. Lorsque l'orteil est correctement positionné, la marche, la course et le saut s'en trouvent également améliorés.

Risques

Bien que cette intervention chirurgicale soit sûre, comme pour toute intervention, il existe certains risques mineurs. Ceux-ci sont très rares :

• Caillots sanguins.
• Infections au niveau du site chirurgical ou à l'intérieur de la jambe.
• Lésions nerveuses ou engourdissement.
• Cicatrices.
• Gonflement persistant de la jambe dû à une lésion des vaisseaux sanguins.
• Réapparition d'un oignon.
• Non-consolidation des os lors de l'arthrodèse.

Parlez-en à votre médecin et assurez-vous de bien comprendre la situation.

Combien de temps faut-il pour se rétablir ?

Il faut plusieurs mois pour se remettre complètement d'une opération de l'hallux valgus.

• Les points de suture cèdent : généralement au bout de deux semaines environ.
• Consolidation osseuse : cela prendra environ 6 à 12 semaines. Pendant cette période, vous devrez porter une chaussure ou une botte de protection spéciale.
• Reprise des activités normales : Après 6 à 12 semaines, vous pourrez recommencer à utiliser votre jambe normalement. Des séances de kinésithérapie pourront être nécessaires pour retrouver force et mobilité.
• Guérison complète : Vous pourrez reprendre vos activités physiques normales en 3 mois environ. Cependant, un gonflement de la jambe peut persister pendant 6 à 9 mois.

Comment prendre soin du pansement après l'opération ?

L'équipe médicale appliquera un pansement spécifique sur votre doigt pour le maintenir en place. Demandez à votre médecin si vous pouvez changer le pansement vous-même. Dans la plupart des cas, vous devrez le garder jusqu'au retrait des points de suture. Demandez également comment éviter que le pansement ne se mouille sous la douche (par exemple, en le recouvrant d'un sac plastique).

Pourrai-je marcher après l'opération ?

Cela dépend du type d'intervention chirurgicale que vous avez subie. Après certaines opérations, vous pourrez peut-être marcher avec une chaussure orthopédique et en prenant appui sur votre jambe. Cependant, après d'autres opérations , il est déconseillé de s'appuyer sur votre jambe pendant quelques semaines. Dans ce cas, vous devrez peut-être utiliser des béquilles ou un déambulateur à genoux.

À quelle heure dois-je appeler le médecin ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre chirurgien.

• Si le pansement se détache, se décolle ou se mouille.
• Si la fièvre est supérieure à 39 degrés Celsius (101 degrés Fahrenheit).
• En cas de saignement au niveau du site opératoire.
• Si vous constatez des signes d'infection (par exemple, pus, odeur, décoloration, gonflement, chaleur).
• Si la douleur est nouvelle ou s'aggrave.

Un oignon est une petite excroissance osseuse qui peut avoir un impact important sur votre vie et votre capacité à marcher. Si vous avez essayé tous les traitements sans amélioration, il est peut-être temps d'envisager une intervention chirurgicale. Votre médecin vous aidera à prendre la meilleure décision pour vous, votre pied et votre santé globale.