La bursite de l'épaule est-elle la cause des douleurs à l'épaule ?

Ressentez-vous aussi une douleur aiguë et lancinante lorsque vous faites le ménage, jouez au cricket ou même lorsque vous levez l'épaule ? Cette douleur est-elle si intense qu'elle vous empêche de dormir ? Si beaucoup pensent qu'il s'agit d'une simple entorse ou d'une déchirure musculaire, la cause pourrait être une bursite de l'épaule. Ce nom vous est peut-être inconnu, mais cette affection est plus fréquente qu'on ne le croit. Alors, parlons-en clairement et simplement.

En termes simples, qu'est-ce que la bursite de l'épaule ?

Pour comprendre cela, examinons d'abord l'articulation de l'épaule. Imaginez-la comme une machine en perpétuel mouvement, composée de nombreuses pièces qui se déplacent ensemble. Cette articulation contient de petites bourses séreuses qui empêchent les os et les tendons de frotter les uns contre les autres et leur permettent de bouger facilement sans s'abîmer. En médecine, ces bourses sont appelées bursites .

Or, suite à une cause quelconque, comme un accident ou un travail prolongé, la bourse séreuse s'irrite, se blesse et gonfle. Cette inflammation est appelée bursite . Lorsqu'elle touche l'épaule, on parle de bursite de l'épaule . Le terme médical spécifique est bursite sous-acromiale .

En clair, il s'agit du gonflement du cartilage protecteur situé entre les os et les muscles de l'épaule. Ce gonflement est à l'origine de la douleur, de la raideur et de la difficulté à lever le bras.

Quels sont les principaux types de bursite de l'épaule ?

La bursite de l'épaule peut être divisée en trois types principaux. Chaque type présente un début et une nature légèrement différents.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Les symptômes de la bursite de l'épaule peuvent varier légèrement d'une personne à l'autre, mais il existe certains symptômes communs.

• Douleur à l'épaule : c'est le principal symptôme. Certaines personnes ressentent une lourdeur, comme si quelque chose était coincé dans leur épaule. D'autres peuvent ressentir une douleur aiguë et lancinante lorsqu'elles lèvent le bras ou le tournent sur le côté.
• Gonflement : L'extérieur de l'épaule peut paraître gonflé.
• Raideur : Difficulté à bouger les épaules au réveil, sensation de raideur.
• Mobilité réduite : La douleur peut rendre difficile le fait de lever ou d’abaisser complètement le bras. Il peut également être difficile d’effectuer des tâches simples comme se coiffer ou s’habiller.
• Sensibilité au toucher : l’épaule est douloureuse même au moindre contact ou à une légère pression. Certaines personnes ne parviennent même pas à dormir du côté douloureux la nuit.
• Rougeurs ou sensation de chaleur au niveau de la peau : notamment en cas d’infection (bursite infectieuse), la peau autour de l’épaule peut devenir rouge et chaude au toucher.

Pourquoi souffre-t-on de bursite à l'épaule ? Quels en sont les facteurs de risque ?

Il existe deux causes principales de bursite de l'épaule : les blessures et la surutilisation de l'épaule .

Imaginez un joueur de cricket qui lance sans cesse. Ou un charpentier qui martèle toute la journée. Lorsque vous répétez le même mouvement sans cesse, la bourse séreuse de votre épaule est constamment comprimée et frottée. Au bout d'un moment, elle n'a plus le temps de guérir. C'est alors qu'elle commence à gonfler.

Que se passe-t-il si on ignore cela ?

La bursite de l'épaule se soigne généralement bien avec un traitement adapté. Cependant, une bursite chronique, c'est-à-dire une douleur intermittente, peut entraîner des lésions permanentes de la bourse séreuse. À terme, la mobilité de l'épaule peut être réduite et une capsulite rétractile (ou épaule gelée) peut se développer.

La bursite septique, d'origine bactérienne , nécessite un traitement immédiat . Sans traitement, les bactéries peuvent se propager dans tout l'organisme et provoquer une septicémie , une affection grave et potentiellement mortelle. Bien que très rare, il est important d'en être conscient.

Comment le médecin établit-il ce diagnostic ?

Lorsque vous consultez un médecin pour une douleur à l'épaule, la première chose qu'il fera est de vous poser des questions et d'examiner votre épaule.

• Quelle est l'amplitude de mouvement possible de votre épaule ?
• Où ressentez-vous la douleur ?
• Y a-t-il un gonflement ou des rougeurs ?

Après avoir vérifié ces éléments, vous pourriez être orienté vers des examens complémentaires afin de confirmer le diagnostic et de déterminer s'il existe d'autres causes.

• Radiographie de l'épaule : vérifier la présence d'excroissances osseuses, de fractures ou de luxations.
• IRM ou échographie : cet examen permet de visualiser clairement des anomalies telles qu’un gonflement de la bourse séreuse et des lésions musculaires.
• Ponction articulaire : Si une infection bactérienne ou la goutte est suspectée, le médecin peut utiliser une petite aiguille pour prélever du liquide de la bourse séreuse et l’envoyer au laboratoire pour analyse.
• Analyses sanguines : Vérifier la présence d'une infection dans l'organisme.

Quels sont les traitements pour cela ?

La bonne nouvelle, c'est que la plupart du temps, la bursite de l'épaule peut être guérie sans chirurgie, grâce à des traitements simples.

1. Repos

Le principal traitement, et le plus important, est le repos . Il est essentiel d'éviter pendant un certain temps les activités qui provoquent votre douleur à l'épaule. Si vous êtes sportif, vous devez interrompre votre entraînement ; si vous avez une activité professionnelle, vous devez également vous absenter temporairement. Cela permettra à la bourse séreuse enflée de guérir.

2. Poches de glace

L'application de glace peut soulager la douleur et l'enflure. Enveloppez une poche de glace dans une serviette fine et appliquez-la sur la zone douloureuse pendant environ 15 minutes, plusieurs fois par jour. N'appliquez pas la glace directement sur la peau, car cela pourrait l'endommager.

3. Analgésiques

Conformément aux conseils de votre médecin, vous pouvez prendre des analgésiques comme le paracétamol ou les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Ils permettront de réduire la douleur et l'inflammation.

4. Injections de corticostéroïdes

Si la douleur est intense et que les traitements classiques ne suffisent pas, votre médecin pourra décider d'injecter un corticoïde directement dans la bourse séreuse. Cela permet de réduire rapidement l'inflammation et de soulager significativement la douleur.

5. Physiothérapie (PT)

Une fois la douleur apaisée, il est important de consulter un physiothérapeute. Celui-ci vous prescrira des exercices spécifiques pour renforcer les muscles de votre épaule et améliorer sa souplesse. Ces exercices permettront non seulement de rétablir la position normale de votre épaule, mais aussi de prévenir toute récidive.

6. Antibiotiques

Si vous souffrez d'une bursite infectieuse, votre médecin vous prescrira certainement des antibiotiques. Il est très important de prendre la dose complète pendant toute la durée du traitement prescrite. N'interrompez pas le traitement même si vous vous sentez mieux.

Une intervention chirurgicale sera-t-elle nécessaire ?

La chirurgie est rarement nécessaire pour une bursite de l'épaule. Un médecin n'envisagera une intervention chirurgicale que si la douleur est suffisamment intense pour vous empêcher d'effectuer vos activités quotidiennes et si aucun autre traitement n'est efficace. Cette intervention est généralement réalisée par arthroscopie de l'épaule , une technique chirurgicale mini-invasive.

Comment peut-on éviter que cette situation ne se reproduise ?

« Mieux vaut prévenir que guérir », dit-on. Voici donc quelques gestes simples pour prévenir la bursite de l'épaule.

• Échauffez-vous bien avant de commencer un exercice ou un travail : faites des exercices d’étirement qui étirent les muscles associés à l’articulation de l’épaule.
• Renforcez les muscles de vos épaules : sous la supervision d’un physiothérapeute, effectuez des exercices de renforcement des épaules adaptés à votre sport ou à votre profession.
• Faites une pause : si vous effectuez un travail qui fatigue vos épaules pendant une longue période, faites une courte pause de temps en temps.
• N'ignorez pas la douleur : si vous avez mal à l'épaule, ne forcez pas. Cela ne fera qu'empirer les choses. La douleur est un signal d'alarme : votre corps vous dit « J'ai besoin d'une pause ». Écoutez-le.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants, consultez absolument un médecin.

• Si vous souffrez de douleurs à l'épaule si intenses qu'elles vous empêchent d'effectuer vos activités quotidiennes ou de dormir la nuit.
• Si la douleur ne s'atténue pas après quelques jours avec des traitements simples à domicile (repos, glace).
• Si vous ressentez une faiblesse dans votre épaule ou votre bras.
• Si votre épaule est rouge et enflée, accompagnée de symptômes tels que fièvre et frissons (cela pourrait être le signe d'une infection bactérienne, consultez donc immédiatement un médecin).

Il est normal de ressentir une légère douleur ou une raideur à l'épaule après avoir jardiné ou fait du sport. Cependant, si la douleur persiste plus de quelques jours, il est important de consulter un médecin. Un diagnostic précis et un traitement adapté vous permettront de récupérer rapidement et de reprendre vos activités habituelles.