Les douleurs dorsales sont vraiment pénibles, n'est-ce pas ? Parfois, la douleur irradie dans les jambes. Si vous souffrez de ce problème, votre médecin vous a peut-être parlé d'une « injection épidurale caudale de corticoïdes ». Ce nom vous a peut-être un peu inquiété : « Injecter un médicament dans le dos, ce n'est pas très rassurant ! » Mais ne vous inquiétez pas, nous allons vous expliquer tout cela simplement et en détail.
Qu'est-ce qu'une injection épidurale caudale de stéroïdes ?
En clair, il s'agit d'une injection spéciale de médicament administrée tout en bas de la colonne vertébrale, juste au-dessus du coccyx. Le terme « caudal » signifie « côté queue ».
Imaginez : les nerfs essentiels qui contrôlent de nombreuses fonctions de notre corps traversent notre moelle épinière. Un petit espace entoure ces nerfs. En termes médicaux, on l’appelle l’espace épidural . Si, pour une raison ou une autre, ces racines nerveuses s’enflamment ou sont comprimées, une douleur intense peut survenir.
C’est à ce moment-là que nous utilisons cette injection. Elle consiste à injecter un médicament anti-inflammatoire dans l’espace épidural, là où se trouvent les nerfs enflés et comprimés. Pour cela, nous utilisons un type de médicament appelé stéroïde ou corticostéroïde.
N'ayez pas peur de l'injection dans le dos. C'est un traitement sûr et peu invasif dans la plupart des cas. Le plus important est de se le faire pratiquer par un médecin expérimenté.
Quand ce vaccin est-il nécessaire ?
Il est le plus souvent utilisé pour soulager la douleur causée par la compression d'un nerf dans le dos, une affection appelée sciatique . Cette douleur irradie du dos vers les jambes. Plusieurs affections peuvent en être la cause.
- Hernie discale : Des fragments de substance gélatineuse situés entre les vertèbres font saillie et compriment les nerfs.
- Maladie dégénérative des disques / spondylose lombaire : les disques situés entre les vertèbres s’usent avec l’âge.
- Sténose lombaire : Compression nerveuse due à un rétrécissement du canal rachidien dans lequel passent les nerfs.
- Spondylolisthésis : Une vertèbre glisse vers l'avant sur une autre.
- Syndrome des facettes articulaires : Troubles qui affectent les petites articulations reliant la colonne vertébrale.
- Syndrome d'échec de la chirurgie du dos : Douleurs persistantes après une opération du dos.
Il existe plusieurs options de traitement pour chacune de ces affections. Votre médecin déterminera si ce vaccin est approprié à votre cas.Vous devez me parler et décider.
Que devez-vous faire avant de vous faire vacciner ?
Avant de fixer une date pour recevoir ce vaccin, votre médecin vous consultera afin de s'assurer qu'il est sans danger pour vous.
- Veuillez fournir un historique médical complet : assurez-vous de nous signaler toute autre affection médicale dont vous souffrez (comme le diabète, l’hypertension artérielle, le glaucome).
- Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez : il est essentiel de l’informer de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, les compléments alimentaires et même les médicaments traditionnels. Il est particulièrement important de le signaler si vous prenez des anticoagulants . Il se peut qu’on vous demande d’interrompre leur prise quelques jours avant la vaccination.
- Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, informez-en votre médecin : les rayons X utilisés lors de ce traitement peuvent être dangereux pour les femmes enceintes.
- Ne conduisez pas : Il est également important de vous faire raccompagner chez vous le jour de la vaccination, car vous ne devez pas conduire pendant les 24 heures qui suivent.
Que se passe-t-il pendant l'injection ?
Ce processus prend généralement entre 15 et 30 minutes. Voyons étape par étape comment procéder.
| Mesures | Ce qui se passe? |
|---|---|
| Préparation | Vous enfilerez une blouse d'hôpital et serez placé(e) face contre terre sur la table de radiographie. Un oreiller pourra être placé sous votre ventre pour plus de confort. |
| Nettoyage | La zone du bas du dos où le vaccin est injecté est soigneusement nettoyée avec une solution antiseptique. |
| Médicaments anesthésiants | Avant l'injection principale, une petite injection (d'anesthésique local) est pratiquée pour insensibiliser la peau dans cette zone. Vous ne ressentirez donc que peu de douleur. |
| Confirmation de l'itinéraire | Le médecin utilise un appareil à rayons X spécial (fluoroscopie) pour visualiser précisément l'endroit où l'aiguille doit être insérée. Parfois, un liquide spécial appelé produit de contraste est injecté pour rendre la zone plus visible. |
| Vaccination principale | Une fois le bon emplacement confirmé, une injection de stéroïdes est pratiquée dans l'espace épidural. Vous pourriez ressentir une légère poussée à ce moment-là. Le plus important est de rester immobile pendant toute la durée de l'injection. |
| Finition | Une fois l'injection terminée, l'aiguille est retirée et un petit pansement est appliqué sur le point d'injection. |
Une fois la vaccination terminée ?
Comme il s'agit d'un traitement ambulatoire, vous pourrez rentrer chez vous le jour même. Cependant, une fois l'injection terminée, vous resterez sous surveillance pendant 15 à 20 minutes avant de pouvoir rentrer chez vous.
Rentrez chez vous et reposez-vous pendant 24 heures. Évitez les efforts physiques intenses, le port de charges lourdes et la conduite. Il est possible que des ecchymoses ou des douleurs apparaissent au point d'injection pendant quelques jours. La plupart des personnes commencent à se sentir mieux en deux ou trois jours. Cependant, chez certaines personnes, cela peut prendre jusqu'à une semaine.
Existe-t-il des effets secondaires et des risques ?
Comme pour tout traitement médical, il existe des effets secondaires et des risques potentiels, mais les complications graves sont très rares.
| Statut | Description |
|---|---|
| Effets secondaires généralement attendus | |
| Augmentation temporaire de la douleur | La douleur peut s'intensifier légèrement pendant un jour ou deux, le temps que le stéroïde commence à agir. |
| Douleurs/ecchymoses au point d'injection | Cela disparaîtra dans quelques jours. |
| Pour les diabétiques | Les stéroïdes peuvent provoquer une augmentation temporaire du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie) pendant quelques heures ou quelques jours. |
| Complications rares | |
| Infection | Des germes pénètrent dans le site d'injection. |
| Saignement | Formation de saignements ou de caillots sanguins (hématome) autour de la colonne vertébrale. |
| Lésions nerveuses | Cela arrive très rarement. |
| Céphalée intense (céphalée spinale) | Elle peut être provoquée par une petite fuite de liquide céphalo-rachidien. Cela se produit dans moins de 1 % des cas. |
Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin !
Si vous présentez l'un de ces symptômes après votre retour à domicile, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche. C'est très important.
- Si vous souffrez d'un mal de tête intense qui survient lorsque vous vous levez ou vous asseyez et qui est soulagé lorsque vous vous allongez (cela peut être un symptôme de céphalée spinale).
- Fièvre (cela peut être le signe d'une infection).
- Si vous ressentez un engourdissement ou une faiblesse dans les jambes (cela peut être le signe d'une lésion nerveuse).
- Incapacité à contrôler sa miction ou sa défécation (il s'agit d'une urgence très grave).
Message à retenir
- L'injection épidurale caudale de stéroïdes est un traitement efficace et sûr pour les douleurs dorsales et des jambes.
- Cela permet souvent seulement de contrôler la douleur, et non de guérir complètement la maladie. Mais le soulagement de la douleur vous permettra de reprendre vos activités habituelles.
- Avant tout traitement, veillez à informer votre médecin de toutes vos maladies et de tous les médicaments que vous prenez.
- Soyez attentif aux symptômes dangereux pouvant survenir après le traitement (fièvre, maux de tête intenses, engourdissements des jambes, incontinence urinaire et fécale). En cas d'apparition de l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.
- Si vous avez des questions concernant ce traitement, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.
Frequently Asked Questions (FAQ)
Une fois la vaccination terminée ?
Comme il s'agit d'un traitement ambulatoire, vous pourrez rentrer chez vous le jour même. Cependant, une fois l'injection terminée, vous resterez sous surveillance pendant 15 à 20 minutes avant de pouvoir rentrer chez vous.
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