Bronchoscopie - un examen simple qui permet d'observer l'intérieur des poumons à l'aide d'une caméra.

Vous avez une toux persistante, peut-être avec du sang dans vos expectorations, ou des difficultés à respirer ? Après une radiographie ou un scanner, votre médecin vous a-t-il dit qu'il devait introduire une petite caméra dans vos poumons pour les examiner ? C'est ce qu'on appelle une bronchoscopie. Le nom peut paraître un peu compliqué et inquiétant, mais en réalité, c'est assez simple. Voyons rapidement en quoi consiste cet examen, comment il se déroule et ce que vous devez savoir.

Qu'est-ce que la bronchoscopie ?

En termes simples, une bronchoscopie est un examen qui permet à votre médecin d'observer l'intérieur de vos voies respiratoires et de vos poumons. Cet examen est réalisé à l'aide d'un instrument spécial appelé bronchoscope. Il s'agit d'un tube fin et flexible muni d'une caméra et d'une source lumineuse à son extrémité. Ce tube est inséré par la bouche ou le nez, descend dans la trachée et pénètre dans les poumons, où l'image est visualisée sur un écran. C'est comme regarder une vidéo de l'intérieur de vos poumons.

Il existe deux types de ces bronchoscopes.

Pourquoi un médecin recommanderait-il ce test ?

Si vous soupçonnez un problème pulmonaire, un médecin vous prescrira cet examen afin d'en déterminer la cause exacte. Imaginez si vous aviez quelque chose comme ceci :

• Déterminez la cause de symptômes tels que la toux persistante, les crachats de sang et les difficultés respiratoires .
• Si vous soupçonnez quelque chose d'inhabituel dans vos poumons, peut-être une tumeur cancéreuse, sur une radiographie ou un scanner , faites-le confirmer.
• Si un objet obstrue les voies respiratoires (par exemple, si un petit enfant avale un jouet), retirez-le.
• Pour déterminer la cause exacte d'une infection ou d'une inflammation pulmonaire, prélevez un échantillon de mucus.
• Le plus important est de prélever un petit fragment de tissu (biopsie) dans la zone suspecte et de l'envoyer pour analyse . C'est essentiel pour savoir avec certitude s'il s'agit d'un cancer ou non.
• Si les voies respiratoires sont obstruées, un petit tube est inséré pour les maintenir ouvertes. On appelle cela un stent .

Comment dois-je me préparer à ce test ?

Se préparer à cela n'est pas si difficile. Votre médecin vous donnera tous les conseils nécessaires. Mais en général, gardez ces points à l'esprit.

1. Jeûne : Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant les quelques heures précédant l’examen, généralement entre 6 et 8 heures . Ceci est très important. Si vous avez des aliments dans l’estomac pendant l’examen, ils pourraient remonter et pénétrer dans vos poumons, ce qui peut être dangereux.

2. Informez votre médecin de vos médicaments : si vous prenez des anticoagulants ou des médicaments contre le diabète, vous devez absolument le signaler à votre médecin . Il ou elle pourrait vous demander d’interrompre votre traitement pendant quelques jours. Mentionnez également à votre médecin les vitamines ou les remèdes à base de plantes que vous prenez.

3. Évitez de conduire : comme vous recevrez un sédatif pour cet examen, vous ne pourrez pas conduire après. Il est donc essentiel que quelqu’un vous raccompagne chez vous .

Que se passe-t-il pendant le test ?

Cet examen se déroule généralement à l'hôpital ou au bloc opératoire. La plupart du temps, vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Voyons ensemble le déroulement de l'examen étape par étape.

• On vous administrera d'abord un sédatif par voie intraveineuse pour vous aider à vous détendre et à vous endormir. Vous vous sentirez progressivement plus léger et plus somnolent.
• Ensuite, votre bouche et votre gorgeUn spray anesthésiant est appliqué. Cela atténuera l'inconfort, la toux et les nausées que vous ressentirez lors de l'insertion de la caméra. Vous pourriez avoir la gorge un peu serrée et avoir du mal à avaler. C'est normal, ne vous inquiétez pas.
• Une fois que vous serez profondément somnolent, le médecin insérera soigneusement le bronchoscope par votre bouche ou votre nez et le fera descendre dans votre trachée jusqu'à vos poumons.
• Vous ne ressentirez aucune douleur pour le moment. Votre respiration, votre rythme cardiaque et votre taux d'oxygène sont surveillés par des appareils. Vous êtes donc en parfaite sécurité.
• Pour éliminer la salive et le mucus qui s'accumulent dans la bouche pendant l'examen, un petit tube peut être utilisé pour les aspirer.
• Une fois le test terminé, le prêtre retirera le tube. L'ensemble du processus dure environ 30 à 90 minutes .

Serais-je complètement anesthésié(e) pour cela ?

La plupart du temps, on vous administrera un sédatif (un médicament qui vous rendra très somnolent). Vous ne vous souviendrez peut-être pas de l'examen. Cependant, si un bronchoscope rigide est utilisé ou si l'intervention est complexe, une anesthésie générale pourra être nécessaire. Votre médecin vous l'expliquera au préalable.

Que se passe-t-il après le test ?

Après l'examen, vous resterez quelques heures en salle de réveil avant de pouvoir rentrer chez vous. L'équipe médicale prendra soin de vous jusqu'à ce que les effets du somnifère se dissipent, que vous soyez pleinement conscient et que vous puissiez avaler sans difficulté. Une radiographie pulmonaire pourra parfois être effectuée afin de vérifier l'absence de problème au niveau des poumons.

Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre en rentrant chez vous :

• Mal de gorge : Vous pourriez avoir mal à la gorge, une légère toux et une voix rauque pendant environ une journée. Ne vous inquiétez pas. Vous pouvez vous soulager en prenant des pastilles pour la gorge.
• Alimentation et boissons : Ne mangez ni ne buvez rien tant que votre mal de gorge persiste (cela peut prendre une heure ou plus) . Vous risqueriez d’aspirer des aliments ou des boissons dans vos poumons. Une fois le mal de gorge disparu, buvez d’abord de l’eau, puis commencez par des aliments mous comme du porridge et du yaourt.
• Repos : Reposez-vous bien ce jour-là. Vous pourrez reprendre vos activités normales le lendemain.

Avant votre sortie de l'hôpital, on vous indiquera quand les résultats seront disponibles et quand vous devrez revoir votre médecin. Si une biopsie a été effectuée, il faudra peut-être attendre quelques jours, voire une semaine, pour obtenir les résultats.

Facteurs de risque et symptômes à signaler immédiatement à votre médecin

Tout d'abord, il s'agit d'un test très sûr . Les complications sont très rares. Mais il est bon d'en être conscient.

• Un petit trou dans les voies respiratoires.
• Une infection ou un gonflement mineur des cordes vocales.
• Une affection semblable à un pneumothorax .

Bien que ce genre de situation soit très rare, l'équipe médicale est préparée à y faire face.

Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes suivants après votre retour à domicile, il pourrait s'agir d'une infection ou d'un autre problème. Dans ce cas, rendez-vous immédiatement aux urgences de l'hôpital ou appelez votre médecin.