Une question que se posent de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 est : « Dois-je continuer à prendre ce médicament ? Ou devrais-je le changer ? » Vous vous êtes peut-être déjà posé la même question. Votre glycémie est peut-être mal contrôlée, ou votre médicament provoque peut-être des effets secondaires. Aujourd’hui, nous allons aborder les situations où il peut être nécessaire de modifier son traitement contre le diabète.
Quand faut-il envisager de changer de médicament ?
Plusieurs raisons peuvent amener votre médecin à modifier votre traitement. Parmi les plus importantes figurent une glycémie non contrôlée et les effets secondaires des médicaments.
Hyperglycémie
L'élément le plus important dans la prise en charge du diabète est de maintenir sa glycémie dans une fourchette cible. C'est la seule façon de minimiser les complications liées à la maladie. Si votre glycémie n'est pas contrôlée par votre traitement actuel et reste élevée, votre médecin pourra modifier la posologie ou vous prescrire un nouveau médicament.
Imaginez : le médicament que vous avez commencé à prendre contrôlait bien votre glycémie au début. Mais avec le temps, ce médicament seul peut ne plus suffire. C’est normal. Si un médicament ne suffit pas, le médecin en prescrira un deuxième. Si deux ne suffisent pas, un troisième pourra être ajouté.
Hypoglycémie
Certains médicaments contre le diabète peuvent entraîner une chute trop importante de votre glycémie. En termes médicaux, on parle d'hypoglycémie . Dans ce cas, vous pouvez présenter des symptômes tels que des tremblements, une transpiration excessive, des étourdissements et de la confusion . Cela peut être dangereux.
Si vous présentez fréquemment ces symptômes, parlez-en à votre médecin . Il pourra peut-être réduire la dose de votre médicament ou vous prescrire un autre traitement.
Les médicaments et leurs effets secondaires
Si vous ressentez des effets secondaires qui perturbent votre quotidien ou interagissent avec d'autres médicaments que vous prenez, cela peut justifier un changement de traitement contre le diabète. Sachez toutefois que lors de la mise en place d'un nouveau traitement, il est possible de ressentir des effets secondaires mineurs au début, le temps que votre corps s'y habitue ; ces effets disparaissent ensuite. Mais s'ils persistent ou s'aggravent, consultez votre médecin.
Examinons maintenant les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le diabète, leur mode d'action et les effets secondaires qu'ils peuvent provoquer.
| Catégorie de médicaments | Description et effets secondaires courants |
|---|---|
| Biguanides Par exemple : la metformine | Il s'agit du médicament de première intention pour le diabète de type 2. Il permet à l'organisme d'utiliser l'insuline plus efficacement. Effets secondaires : nausées, flatulences, ballonnements, diarrhée, carence en vitamine B12. (Ces effets peuvent être atténués en prenant le médicament avec des aliments). Acidose lactique : affection grave mais rare . Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes tels que des difficultés respiratoires, des douleurs musculaires inhabituelles ou une fatigue extrême. |
| sulfonylurées Par exemple, le glimépiride, le glipizide | Aide le pancréas à produire plus d'insuline. Effets secondaires : hypoglycémie, prise de poids, éruption cutanée, urine foncée. |
| Méglitinides Par exemple : la répaglinide | Cela aide également le pancréas à produire de l'insuline, mais l'effet est de courte durée. Effets secondaires : baisse du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie), prise de poids. |
| Thiazolidinediones (TZD) Par exemple : la pioglitazone | Améliore la fonction insulinique de l'organisme. Effets secondaires : gonflement dû à la rétention d’eau, prise de poids et augmentation du taux de mauvais cholestérol (LDL). Des cas d’affections graves telles que des crises cardiaques et des fractures osseuses ont également été rapportés. |
| Inhibiteurs du SGLT2 Par exemple : dapagliflozine, empagliflozine | Cela provoque l'élimination du sucre en excès dans l'urine par les reins. Effets secondaires : risque accru d’infections urinaires et de mycoses vaginales. Cependant, il a également été démontré que ces médicaments réduisent le risque de maladies cardiaques et rénales. |
| Inhibiteurs de la DPP-4 Par exemple : la sitagliptine, la linagliptine | Cela aide le pancréas à libérer de l'insuline après les repas. Effets secondaires : maux de gorge, rhume, troubles digestifs. Plus rarement, des douleurs articulaires, une pancréatite, etc. peuvent survenir. |
| Agonistes du GLP-1 et du GIP/GLP-1 Ex. : Sémaglutide, Tirzépatide | Ces médicaments se présentent sous forme d'injections ou de comprimés. Ils contribuent à réguler la glycémie et favorisent également la perte de poids. Effets secondaires : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales. |
| Insulinothérapie | Lorsque d'autres médicaments ne parviennent pas à contrôler la glycémie, des injections d'insuline peuvent être nécessaires. L’effet secondaire principal est une baisse du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Des maux de tête et des douleurs/sensibilités au point d’injection peuvent également survenir. |
Remarque importante : Les effets secondaires mentionnés ci-dessus ne sont que quelques exemples parmi les plus courants. Chacune de ces classes de médicaments peut interagir avec d’autres médicaments que vous prenez (par exemple, des médicaments contre l’hypertension ou le cholestérol). Il est donc essentiel d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
Changements de mode de vie et nouvelles affections médicales
Même des changements dans votre mode de vie peuvent justifier un changement de médicament.
Par exemple, si vous perdez du poids ou commencez à faire de l'exercice quotidiennement, votre sensibilité à l'insuline peut augmenter et il se peut que vous deviez réduire votre dose de médicament. De même, si vous prenez du poids ou devenez moins actif, il se peut que vous deviez augmenter votre dose de médicament ou ajouter un autre médicament.
De plus, si vous développez une nouvelle affection médicale (par exemple, une maladie rénale, hépatique ou cardiaque), votre traitement contre le diabète pourrait devenir incompatible avec celui que vous prenez actuellement. Dans ce cas, votre médecin adaptera également votre plan de traitement.
Message à retenir
- Il est normal de devoir modifier son traitement contre le diabète de type 2 au fil du temps. Ne vous inquiétez pas.
- Un mauvais contrôle de la glycémie, des effets secondaires intolérables, des changements de mode de vie ou l'apparition de nouvelles affections médicales peuvent entraîner des modifications du traitement médicamenteux.
- Si vous rencontrez des problèmes avec vos médicaments, parlez-en à votre médecin .
- N’interrompez jamais votre traitement contre le diabète et n’en modifiez jamais la posologie sans avis médical. Cela peut être très dangereux.
- Signalez à votre médecin tous les autres médicaments, vitamines et compléments alimentaires que vous prenez.
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