Ce que vous devez savoir sur le prélèvement de villosités choriales (PVC) pendant la grossesse

Lorsque vous pensez au bébé que vous attendez, vous ressentez probablement à la fois de l'excitation et un peu d'appréhension, n'est-ce pas ? Il est normal de se demander si le bébé sera en bonne santé ou s'il y aura des problèmes. Aujourd'hui, nous allons donc parler d'un test spécifique réalisé pendant la grossesse pour dépister d'éventuels problèmes génétiques ou malformations congénitales chez le bébé. Ce test s'appelle le prélèvement de villosités choriales , ou PVC.

En termes simples, qu'est-ce que CVS ?

En résumé, le prélèvement de villosités choriales (PVC) est un test réalisé en début de grossesse pour dépister les maladies génétiques, les anomalies chromosomiques et autres malformations congénitales chez le fœtus. Il consiste à prélever un très petit échantillon de cellules au niveau de la jonction placentaire-utérine.

Ces cellules sont appelées villosités choriales. Puisqu'elles proviennent de l'ovule fécondé, elles contiennent les gènes du bébé . Ainsi, leur examen permet d'obtenir des informations génétiques précises sur l'enfant à naître.

Pourquoi ce test CVS est-il recommandé ?

Ce test n'est généralement pas recommandé pour tous. Si votre médecin estime que vous présentez un facteur de risque , comme un risque accru d'avoir un enfant atteint d'une maladie génétique ou d'une malformation congénitale, il ou elle pourra vous le recommander.

L'un des principaux avantages de cette technique est qu'elle permet de détecter très tôt un problème pendant la grossesse. En particulier en cas de grossesse gémellaire, les résultats des analyses sanguines classiques sont souvent peu fiables. Dans ce cas, une biopsie de villosités choriales (BVC) peut apporter un diagnostic précis. Cependant, les risques liés à cette technique sont légèrement plus élevés chez une femme enceinte de jumeaux.

Quelles maladies peuvent et ne peuvent pas être détectées par CVS ?

Ce test permet de détecter plusieurs affections médicales importantes. Il y a aussi des choses qu'il ne peut pas détecter. Voyons lesquelles.

Ce test est considéré comme précis à environ 98 % pour la détection des anomalies chromosomiques , ce qui en fait un test très fiable.

Quels sont les avantages des tests CVS ?

Le principal avantage de cette méthode est qu'elle peut être réalisée précocement pendant la grossesse (généralement entre la 10e et la 12e semaine). Elle peut être pratiquée plus tôt qu'un autre test appelé amniocentèse. Les résultats sont généralement disponibles sous 10 jours.

Imaginez que, si un couple décide d'interrompre une grossesse après avoir reçu des résultats défavorables, il serait plus sûr pour la santé de la mère de prendre cette décision rapidement plutôt que d'attendre les résultats de l'amniocentèse et de le faire plus tard.

Ce test comporte-t-il des risques ?

Oui, comme pour tout examen médical, il existe certains risques. Ce test étant réalisé en début de grossesse, le risque de fausse couche peut être légèrement supérieur à celui d'une amniocentèse. Il existe également un risque d'infection.

Dans de très rares cas, notamment si ce test est effectué avant la 9e semaine, des anomalies des doigts chez le bébé ont été rapportées. C'est pourquoi ce test n'est généralement pas pratiqué avant la 10e semaine .

À qui le test CVS est-il recommandé ?

Les médecins recommandent généralement aux mères présentant les facteurs de risque suivants d'envisager ce test :

• Les mères âgées de 35 ans ou plus (le risque d'avoir un enfant atteint d'une anomalie chromosomique telle que le syndrome de Down augmente avec l'âge).
• Les couples qui ont déjà un enfant atteint d'une malformation congénitale ou qui ont des antécédents familiaux de ce type d'affection.
• Si l'un des parents souffre d'une anomalie chromosomique connue ou d'une maladie génétique.
• Les mères ayant obtenu des résultats anormaux à d'autres tests génétiques effectués pendant leur grossesse.

Votre médecin est le mieux placé pour vous conseiller sur l'opportunité de ce test. En définitive, la décision de passer ce test ou non vous appartient, à vous et à votre partenaire, après une discussion approfondie avec votre médecin.

Comment se déroule le test CVS ?

Avant de subir ce test, vous et votre partenaire serez orientés vers une consultation de conseil génétique, au cours de laquelle les avantages, les inconvénients et les risques de ce test vous seront clairement expliqués.

Une échographie est ensuite réalisée pour vérifier l'âge gestationnel du bébé et la position exacte du placenta. Cet examen a généralement lieu entre 10 et 12 semaines après les dernières règles.

Il existe deux méthodes principales pour obtenir un échantillon cellulaire du placenta.

Par voie vaginale (méthode transvaginale)

Dans cet examen, un spéculum est inséré dans le vagin, comme pour un test Pap. Un fin tube en plastique est ensuite introduit par le vagin et remonté jusqu'au col de l'utérus. Sous contrôle échographique, ce tube est guidé jusqu'au placenta, où un petit échantillon de cellules est prélevé.

Par voie abdominale (méthode transabdominale)

Cette méthode, similaire à une amniocentèse, consiste à insérer une aiguille très fine à travers l'abdomen et à la faire passer dans le placenta. Un échantillon de cellules est ensuite prélevé.

L'échantillon cellulaire ainsi obtenu est envoyé à un laboratoire. Les cellules y sont cultivées dans un milieu liquide spécifique et analysées pendant quelques jours. Les résultats complets sont disponibles sous deux semaines. Votre médecin vous communiquera les résultats.

Est-ce un test douloureux ?

Vous pourriez ressentir une légère douleur, mais elle passera rapidement . L'examen complet durera au maximum 30 minutes. Le prélèvement de l'échantillon ne prend que quelques minutes.

Que se passe-t-il après le test ?

Vous devrez vous reposer un moment après l'examen. Il est donc conseillé de vous faire accompagner. Reposez-vous toute la journée. Il est généralement recommandé d'éviter de porter des charges lourdes, de faire de l'exercice et d'avoir des rapports sexuels pendant 3 jours.

Vous pourriez ressentir des crampes et de légers saignements, ce qui est normal. Signalez-le à votre médecin. Surtout, si vous constatez des pertes vaginales liquides, consultez immédiatement votre médecin.