Avez-vous aussi des maux de tête fréquents ? Pourrait-il s’agir d’une migraine chronique ?

Vous souffrez aussi de maux de tête fréquents ? Parfois, il ne s’agit pas d’un simple mal de tête, mais d’une migraine insupportable. Avoir mal à la tête plusieurs jours par mois représente un véritable obstacle au quotidien, n’est-ce pas ? Aujourd’hui, parlons de cette migraine persistante, ou migraine chronique.

Qu'est-ce que la migraine chronique ?

En termes simples, une migraine chronique se caractérise par des maux de tête fréquents, voire quotidiens. Les symptômes peuvent varier d'un jour à l'autre, et parfois même d'une heure à l'autre. Il est donc difficile de déterminer précisément où une migraine se termine et où la suivante commence.

Les maux de tête et les migraines sont-ils la même chose ?

C'est très important . Une migraine n'est pas simplement un mauvais mal de tête. Il y a une grande différence entre les deux.

Un mal de tête courant (surtout un type fréquent comme la céphalée de tension) peut être légèrement désagréable et perturber nos activités quotidiennes. Cependant, il n'est généralement pas suffisamment intense pour nous empêcher de vaquer à nos occupations. Dans ce cas, la douleur se situe au niveau de la tête ou du visage, mais n'affecte pas directement le cerveau.

Mais les migraines affectent directement le cerveau . C'est ce qui les rend si pénibles. Lors d'une migraine, la douleur peut être si intense que même les activités quotidiennes deviennent insupportables.

Cette affection est-elle fréquente ?

À l'échelle mondiale, entre 12 % et 15 % de la population souffre de migraines. Cependant, la migraine chronique est un peu moins fréquente. Les experts estiment qu'entre 1 % et 2,2 % de la population mondiale en est atteinte.

Le plus souvent, cette affection de « migraine chronique » touche davantage les femmes .

Les migraines débutent généralement à la puberté et diminuent progressivement avec l'âge. Après la ménopause, elles disparaissent souvent ou ne se manifestent presque plus.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes de la migraine chronique sont similaires à ceux de la migraine épisodique. La principale différence réside dans sa durée et sa fréquence accrues . Des maux de tête y sont également associés.

Pour recevoir ce diagnostic, vous devez remplir les conditions suivantes :

• Vous devez souffrir de maux de tête ou de migraines pendant au moins 15 jours par mois, et ce pendant au moins trois mois consécutifs.
• De plus, vos maux de tête doivent présenter des symptômes ou des caractéristiques de migraine pendant au moins 8 jours par mois. Ces symptômes doivent également persister pendant au moins trois mois consécutifs.

Quels sont exactement les symptômes de la migraine ?

Une migraine peut se manifester différemment d'une personne à l'autre, et parfois même chez une même personne. Elle peut comporter jusqu'à quatre phases principales (bien que toutes les migraines ne présentent pas les quatre phases) :

• (Prodromes) : Ce sont les petits signes que vous ressentez avant une migraine. Vous vous dites peut-être : « Oh… j’ai l’impression que je vais avoir une migraine. » Vous pouvez ressentir des douleurs corporelles et des changements d’appétit.
• (Aura) : Ces symptômes apparaissent lorsque certaines zones du cerveau sont touchées. Ils peuvent inclure des hallucinations visuelles, un engourdissement des membres et des difficultés d’élocution.
• Maux de tête : Il s'agit de la phase principale et la plus douloureuse d'une migraine.
• Phase postdromique : Elle ressemble aux effets secondaires ressentis après une migraine. On parle parfois de « gueule de bois migraineuse ». Vous pouvez vous sentir fatigué et avoir des vertiges.

Pour parler précisément de « migraine chronique », vos symptômes devraient être classés comme suit :

Migraine sans aura

Cela peut généralement durer entre 4 et 72 heures.

Durant la phase de céphalée, au moins deux des symptômes suivants doivent être présents :

• Douleur d'un seul côté de la tête (à droite ou à gauche).
• La douleur est comme une douleur lancinante et lancinante.
• La douleur est modérée à intense.
• Douleur qui s'intensifie lors de l'exécution de tâches normales (comme marcher ou monter des escaliers), ou envie d'éviter ces tâches.

De plus, pendant la phase de céphalée, au moins un des symptômes suivants doit être présent :

• Nausée.
• Vomissement.
• Je souffre à la fois de photophobie et de phonophobie.

Migraine avec aura

Une ou plusieurs des caractéristiques suivantes (Aura) doivent être présentes :

• Symptômes visuels : voir des lumières devant les yeux, voir du brouillard, voir des motifs en zigzag devant les yeux ou autres troubles visuels.
• Symptômes tactiles : sensations de picotements et de fourmillements dans les membres.
• Symptômes liés à la parole et au langage : difficulté à parler, difficulté à comprendre ce que disent les autres.
• Symptômes moteurs : `(Hémiplégie)` (perte de conscience ou faiblesse d'un côté - peut affecter le corps et/ou le visage).
• Symptômes liés au tronc cérébral : perte de coordination, problèmes d’équilibre, vertiges, acouphènes, troubles digestifs (tels que diarrhée ou constipation).
• Symptômes rétiniens : perte de vision complète ou partielle d’un œil, ou perception de flashs lumineux.

De plus, au moins trois des critères suivants doivent être remplis :

• Au moins un symptôme d’« aura » qui se propage progressivement sur une période de 5 minutes ou plus.
• L'apparition successive de deux ou plusieurs symptômes d'« aura ».
• Chaque symptôme d’« aura » dure entre 5 minutes et 1 heure.
• Au moins une caractéristique `(Aura)` est présente d'un seul côté.
• Au moins une des caractéristiques de l'« aura » devient un « symptôme positif » (ce qui signifie que quelque chose de nouveau s'ajoute en raison de cette caractéristique ; la capacité d'être affecté par des « symptômes négatifs » est totalement ou partiellement perdue).
• Maux de tête qui débutent immédiatement après l'aura ou dans les 60 minutes qui suivent.

Pourquoi ces migraines surviennent-elles ?

Les migraines peuvent être héréditaires . Cela signifie que si un membre de votre famille, notamment vos parents ou grands-parents, souffre de migraines, vous êtes plus susceptible d'en développer également.

De plus, plusieurs autres facteurs pourraient, selon les chercheurs, contribuer à cette migraine :

• Modifications du flux sanguin dues à la dilatation ou au rétrécissement des vaisseaux sanguins du cerveau.
• Une interruption temporaire de la transmission des signaux électriques dans les cellules cérébrales.
• Modifications des substances chimiques du cerveau. Par exemple, modifications des niveaux de neurotransmetteurs comme la sérotonine.
• Des signaux erronés provenant des fibres nerveuses situées autour des yeux ou d'autres parties de la tête.
• Dysfonctionnement des centres de traitement de la douleur et des signaux dans différentes parties du cerveau.
• La douleur persistante entraîne des changements dans la façon dont le corps reconnaît et ressent la douleur.

Quels sont les facteurs de risque qui contribuent à cette évolution ?

Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de développer des migraines chroniques, ou aggraver celles déjà présentes :

• Obésité.
• Les traumatismes crâniens, par exemple les commotions cérébrales.
• D'autres maladies chroniques, notamment les maladies liées à la douleur comme la fibromyalgie.
• Des problèmes de santé mentale, par exemple la dépression ou l'anxiété.
• Les troubles du sommeil, notamment l'apnée du sommeil.

Une migraine banale peut-elle devenir une migraine persistante ?

Oui, il arrive qu'une migraine occasionnelle et normale se transforme en migraine chronique. Ce phénomène se produit par des mécanismes que même les experts ne comprennent pas entièrement.

Mais une chose a été découverte : la surconsommation de certains médicaments sur ordonnance peut en être la cause. Par « surconsommation », on n’entend pas nécessairement trouble lié à l’usage de substances. Cela peut se produire même avec des médicaments non addictifs.

Par conséquent, si vous souffrez de migraines occasionnelles, les experts recommandent fortement d'éviter l'usage fréquent de certains médicaments. La surconsommation de médicaments peut également parfois déclencher des migraines.

Quels sont les facteurs déclencheurs de la migraine ?

Certains aliments, substances, odeurs, sons ou encore certains éléments et situations de l'environnement peuvent déclencher une migraine en quelques heures ou quelques jours. Ce sont ce que l'on appelle les facteurs déclenchants de la migraine .

Voici les « déclencheurs » les plus courants :

• Le stress, c'est normal, l'anxiété, c'est normal.
• Changements hormonaux liés aux menstruations.
• Faim ou déshydratation.
• Les variations de la pression atmosphérique (comme celles qui surviennent lors des changements météorologiques).
• Il est normal de trop dormir, et il est normal de ne pas dormir suffisamment.
• Certains parfums, senteurs.
• Certains aliments ou additifs alimentaires (le vieux fromage, le vin rouge, le chocolat et les viandes affinées ou conservées en sont de parfaits exemples).
• La lumière (certains types de lumière, ou même une simple seconde de lumière provenant d'un objet brillant, peut déclencher une migraine).
• La caféine (surtout si vous en prenez trop, mais il est acceptable d'en prendre moins que d'habitude).
• Certains sons, notamment les sons de basse fréquence (comme le bruit d'un marteau-piqueur) ou les sons de haute fréquence (comme le bruit d'outils électriques), sont soit
• Prendre des médicaments pour soulager les maux de tête fréquents (on parle alors de céphalées par surconsommation médicamenteuse ou de « céphalées de rebond »).

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

Des complications liées aux migraines peuvent survenir, mais elles sont rares . En voici quelques exemples :

• `(État de mal migraineux)` (une migraine très sévère durant plus de trois jours).
• Accidents vasculaires cérébraux.
• Crises associées à `(Aura)`.
• Crises cardiaques (c'est très rare).

Comment les médecins détectent-ils cela ?

Le diagnostic de cette affection (migraine chronique) repose sur plusieurs méthodes. Tout d'abord, le médecin procède généralement à un examen neurologique. Ensuite, il vous pose quelques questions sur vos antécédents médicaux, votre vie quotidienne, vos habitudes et vos activités. Voici quelques exemples de questions fréquemment posées :

• Comment se manifeste votre mal de tête ? Plus précisément, décrivez la douleur, sa localisation dans votre tête et son intensité.
• Avez-vous déjà souffert de migraines ? Si oui, à quelle fréquence ?
• Existe-t-il d'autres symptômes qui accompagnent les maux de tête ? (comme une sensibilité à la lumière ou au bruit)
• Consommez-vous des boissons contenant de la caféine ? Si oui, quelle quantité en consommez-vous habituellement ?
• Avez-vous des « déclencheurs » qui aggravent vos migraines ? (comme des aliments, des boissons, des odeurs, des bruits)
• Combien de temps dormez-vous habituellement ? Comment ont été vos habitudes de sommeil ces derniers temps ?
• Quel est votre niveau de stress et d'anxiété en général ? Avez-vous des raisons de vous sentir stressé ou anxieux, maintenant ou récemment ?

Quels types de tests sont effectués pour détecter cela ?

Votre médecin pourra prescrire certains examens. Il pourra également prescrire des examens d'imagerie, comme un scanner, afin d'exclure des affections graves, telles qu'un AVC. Ces examens sont souvent réalisés en cas de symptômes neurologiques sévères, notamment une hémiplégie (perte de conscience d'un côté du corps). Il s'agit d'un symptôme fréquent de paralysie. En dehors des situations d'urgence, une IRM peut être réalisée en complément ou à la place d'un scanner.

D'autres examens peuvent être effectués en fonction de vos symptômes. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous expliquer ces examens et leur utilité.

Quels sont les traitements possibles ? Peut-on en guérir complètement ?

Le traitement de la migraine chronique est très similaire à celui des migraines occasionnelles. L'élément principal est la prise de médicaments . Il existe deux principaux types de traitement :

1. Traitement préventif : Dans ce cas, des médicaments sont utilisés pour prévenir l'apparition des migraines, ou pour en réduire la gravité ou la fréquence si elles surviennent.

2. Médicaments de secours : Ces médicaments sont utilisés pour réduire la durée et l'intensité d'une crise de migraine.

De plus, certaines interventions médicales peuvent être utilisées pour traiter la migraine chronique. Un soutien psychologique peut également constituer un élément important du traitement.

Médicaments préventifs

Ces médicaments sont très utiles pour la migraine chronique, car ils réduisent la fréquence des crises, voire leur intensité. Ces types de médicaments sont généralement prescrits :

• Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) (par exemple, le candésartan)
• Certains médicaments antiépileptiques (par exemple, l'acide valproïque, le topiramate)
• Antidépresseurs (par exemple, amitriptyline, nortriptyline, venlafaxine)
• Bêta-bloquants (par exemple, aténolol, métoprolol, propranolol)
• Injections de toxine botulique (Botox®)
• Inhibiteurs calciques (IC) (par exemple, vérapamil, flunarizine)
• Traitements injectables à base d'anticorps monoclonaux (par exemple, érénumab, frémanezumab, galcanezumab)

Médicaments de secours

Ces médicaments sont utilisés pour réduire la durée et/ou l'intensité des migraines lors de leur apparition. Cependant, les experts recommandent de les utiliser avec prudence . Un usage excessif de ces médicaments peut entraîner l'apparition ou l'aggravation de migraines chroniques.

Médicaments en vente libre et AINS

Voici les types de médicaments en vente libre et d'« AINS » (anti-inflammatoires non stéroïdiens) qui peuvent être utilisés pour traiter les migraines :

• Acétaminophène (également connu sous le nom de paracétamol, Tylenol®, Panadol®)*
• Aspirine
• Ibuprofène (également connu sous les noms d'Advil® et de Motrin®)
• Naproxène (disponible sous des noms comme Aleve®)

*> Remarque : L’acétaminophène n’est pas un AINS. Cependant, on le désigne souvent comme un AINS car il est disponible sans ordonnance et possède des propriétés similaires.*

Certains médicaments contre la migraine en vente libre contiennent de la caféine en plus des AINS. Il est conseillé de consulter votre médecin avant d'utiliser des produits contenant de la caféine. Lisez attentivement la notice de vos médicaments pour éviter d'en prendre sans le savoir.

médicaments triptans

Voici les médicaments de première intention couramment prescrits pour les migraines. En voici quelques exemples : (almotriptan), (élétriptan), (frovatriptan), (naratriptan), (rizatriptan), (sumatriptan), (zolmitriptan).

Cependant, votre médecin pourrait avoir un avis différent quant à leur utilisation pour les migraines chroniques. En effet, leur utilisation fréquente peut entraîner des céphalées par surconsommation médicamenteuse, voire rendre chroniques des migraines régulières.

Ergotamine

Ce médicament resserre les vaisseaux sanguins du cerveau et affecte le traitement des signaux de douleur.

Médicaments contrôlés et combinés

Ces médicaments contiennent un AINS et une substance contrôlée, comme un barbiturique ou un analgésique opioïde. Ils ne sont généralement pas utilisés pour traiter les migraines chroniques car ils peuvent aggraver la maladie.

procédures médicales

Plusieurs interventions médicales peuvent aider à soulager les migraines chroniques :

• Stimulation nerveuse : Elle utilise souvent le nerf vague, le nerf occipital (à l'arrière de la tête) et les nerfs supra-orbitaires (au niveau du front).
• Stimulation magnétique transcrânienne (TMS) : Cette technique utilise un champ magnétique pour influencer l'activité électrique du cerveau.
• Traitements alternatifs : D’autres traitements, comme l’acupuncture, peuvent également soulager certaines personnes. Bien que moins fréquents, ils peuvent s’avérer utiles. Ces traitements sont proposés par des médecins et des professionnels de santé qualifiés.

Aide en santé mentale

La psychothérapie (terme formel désignant les traitements de santé mentale) peut aider les personnes souffrant de stress et d'anxiété, deux facteurs pouvant contribuer aux migraines. Il existe de nombreux types de psychothérapie ; vous pouvez donc choisir celui qui vous convient le mieux.

À quoi puis-je m'attendre ?

Les migraines sont extrêmement invalidantes et perturbent considérablement la vie quotidienne. Il peut être très difficile, voire impossible, d'accomplir les activités quotidiennes. Le travail, les tâches ménagères, les loisirs et les relations sociales sont tous affectés.

On parle de migraine chronique lorsque les crises surviennent au moins huit jours par mois pendant trois mois. Du fait de leur fréquence, les experts les considèrent comme invalidantes et susceptibles de perturber considérablement la vie quotidienne.

Les migraines ne sont généralement pas dangereuses, mais elles peuvent perturber considérablement la vie quotidienne. Elles peuvent également augmenter le risque d'affections graves comme un AVC ou un infarctus. Certains symptômes de la migraine peuvent ressembler à ceux d'un AVC. C'est pourquoi un suivi médical spécialisé et un traitement adapté sont indispensables.

Combien de temps cela va-t-il durer ?

Cela varie d'une personne à l'autre. Pour certaines, cela peut durer des mois, des années, pour d'autres, même des décennies.

Les antécédents familiaux, la situation personnelle, les facteurs déclenchants de la migraine et l'efficacité du traitement peuvent tous influencer la durée de cette affection. Votre médecin est le mieux placé pour vous conseiller sur son ampleur et sur les mesures à prendre pour en réduire l'impact sur votre vie.

Quelles sont les perspectives à cet égard ?

La migraine chronique peut évoluer tout au long de la vie. Heureusement, entre 26 % et 70 % des personnes atteintes finissent par souffrir de migraines épisodiques. Cependant, certaines personnes alternent entre migraines chroniques et épisodiques .

La fréquence des migraines diminue avec l'âge. Chez les femmes, elle peut être fortement réduite, voire disparaître complètement, après la ménopause.

Peut-on prévenir cela ? Ou peut-on réduire le risque de le développer ?

Comme les experts ne comprennent pas encore parfaitement les causes et les mécanismes de développement de cette affection (la migraine chronique), il est impossible de la prévenir à 100 % . Si certaines personnes peuvent réduire leur risque, celles ayant des antécédents familiaux peuvent tout de même la développer, même en étant prudentes.

Si vous souffrez de migraines occasionnelles, la seule chose à faire est d'éviter que votre traitement ne provoque des migraines régulières. Pour cela, parlez-en à votre médecin afin de savoir comment utiliser correctement votre médicament et comment réduire les risques.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous souffrez de migraines chroniques, vous pouvez faire beaucoup de choses pour prendre soin de vous. Essayez ceci :

• Tenez un journal de vos migraines. C'est particulièrement utile au début, mais aussi quel que soit le temps que vous en souffrez. Cela vous permettra d'observer l'évolution de vos migraines au fil du temps. C'est notamment important pour identifier les facteurs déclenchants.
• Gérez votre style de vie.Votre alimentation et votre niveau d'activité physique peuvent influencer vos migraines. Si l'activité physique peut parfois aggraver ou déclencher des migraines, rester actif peut aussi contribuer à atténuer vos symptômes. Il est également important de maintenir un poids santé, car l'obésité et le surpoids peuvent favoriser les migraines chroniques.
• N'hésitez pas à utiliser la technologie pour vous aider. De nombreux smartphones proposent des applications permettant d'enregistrer et de suivre vos migraines. La plupart sont gratuites, mais certaines offrent des options payantes avec davantage de fonctionnalités. Vous pouvez également utiliser d'autres applications, comme des applications météo, pour être alerté(e) des facteurs susceptibles de déclencher vos migraines, tels que la pollution atmosphérique ou les variations de pression.
• Identifiez vos facteurs déclenchants de migraine. Une fois identifiés, vous pourrez les éviter ou en atténuer l'impact sur votre vie. Cela contribuera à réduire la fréquence de vos migraines. C'est un élément clé pour transformer des migraines chroniques en migraines régulières.
• Parlez-en à d'autres personnes atteintes de cette maladie. Vous pouvez beaucoup apprendre d'autres personnes souffrant de migraines chroniques. Vous pouvez rejoindre des groupes de soutien près de chez vous. Vous en trouverez également sur les réseaux sociaux ou sur les sites web d'associations de lutte contre la migraine.

Qu'est-ce que je ne peux pas manger ou boire ?

Les facteurs déclencheurs des migraines varient d'une personne à l'autre. Tenir un journal des migraines peut vous aider à identifier et à éviter ces facteurs.

Souvent, le `(Trigger)` est préparé selon des méthodes similaires à celles utilisées pour d'autres aliments. Exemples :

• Fermentation : Ce procédé sert à la fabrication de boissons alcoolisées comme le vin, la bière, le cidre et les spiritueux. Il est également essentiel à la fabrication du fromage, du yaourt et de certains types de pain (par exemple, le pain au levain).
• La saumure : cette méthode est utilisée pour conserver des aliments tels que les légumes et la viande. On peut citer comme exemples les cornichons, la choucroute, le kimchi, les œufs et les viandes.
• Salaison et maturation : cette méthode est utilisée pour conserver les viandes. Certains conservateurs, notamment les nitrates et les nitrites, peuvent déclencher des migraines. La maturation de certains aliments, en particulier la viande et le fromage, peut également en être un facteur déclenchant.

Quand dois-je consulter un médecin ou demander un avis médical ?

Si vous souffrez de migraines chroniques, vous devriez toujours consulter un médecin.Vous devrez consulter un neurologue pour le suivi de votre traitement. Votre médecin vous fournira un calendrier pour vos rendez-vous. De plus, si vous constatez un changement dans vos symptômes, surtout s'il affecte vos activités quotidiennes, votre mode de vie ou vos loisirs, parlez-en immédiatement à votre médecin.

Quand dois-je me rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous présentez des symptômes d'une affection médicale grave ou potentiellement mortelle, rendez-vous immédiatement aux urgences. Exemples :

• Céphalée en coup de tonnerre : il s’agit d’une céphalée qui survient brutalement et s’intensifie en quelques minutes. Elle peut être le signe d’une hémorragie cérébrale.
• Une migraine intense : cela signifie que vous avez l’impression d’avoir la pire migraine de votre vie. Cela pourrait être le signe d’un anévrisme cérébral, d’une hémorragie cérébrale ou d’un accident vasculaire cérébral.
• Hémiplégie : C’est un symptôme majeur de paralysie . Si vous en souffrez, il peut être difficile de faire la différence entre une migraine et un AVC . L’hémiplégie causée par une migraine disparaît généralement d’elle-même après un certain temps, mais n’attendez pas que les symptômes disparaissent d’eux-mêmes. Une prise en charge tardive peut entraîner des lésions cérébrales permanentes, voire le décès.

La migraine chronique est-elle une maladie grave ?

Les migraines persistantes (sauf dans de rares cas) ne mettent pas directement la vie en danger, mais elles sont sérieuses . Elles peuvent rendre la vie très difficile, rendant les tâches quotidiennes compliquées, voire impossibles. Du fait de leur fréquence, les experts les considèrent comme une affection grave.

Est-ce que cela disparaîtra complètement un jour ?

Oui, les migraines chroniques (et les migraines en général) peuvent disparaître. Le vieillissement en est une des causes. Elles peuvent aussi devenir des migraines régulières et occasionnelles (migraines épisodiques). C'est souvent l'objectif principal du traitement. Les migraines régulières sont plus faciles à contrôler, plus faciles à traiter et moins invalidantes car elles sont moins fréquentes.

Enfin, quelques points à retenir

Une migraine n'est pas qu'un simple mal de tête. Lorsqu'on souffre d'une migraine, on a souvent besoin de rester dans une pièce sombre et silencieuse. En effet, la lumière et le bruit peuvent provoquer des douleurs insupportables, des nausées et bien d'autres symptômes. Être dans une pièce sombre et silencieuse ne fait pas disparaître les symptômes ; cela les empêche simplement de s'aggraver. Si vous souffrez de migraines, vous savez probablement à quel point ces symptômes sont gênants. Mais il est parfois encore plus pénible d'essayer de les expliquer à des personnes qui ne les comprennent pas et qui ont une idée fausse de ce que l'on ressent.

Heureusement, les migraines chroniques peuvent souvent être traitées. Même de petits changements dans votre vie quotidienne peuvent réduire la fréquence et l'intensité des migraines.En apprenant à gérer vos migraines avec l'aide de votre médecin, vous pouvez en réduire la fréquence et l'intensité. Au lieu de subir des migraines à répétition, vous pourrez vous concentrer sur votre vie et en profiter pleinement. Rassurez-vous, vous n'êtes pas seul(e). Les médecins et vos proches peuvent vous apporter leur soutien.

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