Mal de gorge persistant ? (Pharyngite chronique) Parlons-en !

Avoir mal à la gorge, c'est vraiment pénible, n'est-ce pas ? La douleur est insupportable, même lorsqu'on essaie d'avaler un peu de nourriture ou de salive ! Généralement, ce mal de gorge disparaît en quelques jours. Cependant, il arrive que cette sensation de gorge irritée, rouge et gonflée persiste, ou qu'elle s'atténue au bout de quelques jours avant de réapparaître. C'est ce que l'on appelle médicalement une pharyngite chronique, ou inflammation persistante de la gorge. Cela peut être très gênant, alors parlons-en plus en détail.

Qu’est-ce que ce mal de gorge persistant ? (Pharyngite chronique)

En termes simples, la pharyngite chronique est un mal de gorge qui ne guérit pas, ou qui s'améliore puis réapparaît rapidement. Cette affection se manifeste par une rougeur et un gonflement de la gorge (ce que les médecins appellent une inflammation). Votre médecin peut également parler de « mal de gorge persistant ».

Vous vous souvenez peut-être de cette sensation de picotement incessant que l'on ressent lorsqu'on a mal à la gorge. La douleur s'intensifie lorsqu'on avale. La plupart du temps, un simple mal de gorge (pharyngite) disparaît en une dizaine de jours. Cependant, cette affection, appelée pharyngite chronique, peut durer beaucoup plus longtemps, parfois plusieurs semaines.

Il peut y avoir de nombreuses raisons expliquant la persistance de votre mal de gorge. Il peut s'agir d'un facteur environnemental, comme la fumée ou des produits chimiques agressifs. Ou encore, d'un symptôme d'un autre problème de santé, potentiellement plus grave. Par conséquent, si votre mal de gorge ne s'améliore pas, il est fortement conseillé de consulter un médecin.

Quels sont les symptômes de ce mal de gorge persistant ?

En cas de pharyngite chronique, les symptômes suivants peuvent être observés :

• Sensation de difficulté à avaler : comme si les aliments ou les boissons ne descendaient pas dans la gorge.
• Sensation d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge : Il peut s'agir simplement de la sensation d'avoir quelque chose, comme une balle, dans la gorge.
• Enrouement : La voix change et devient rauque. Parfois, elle devient si faible qu’il devient impossible de parler, voire impossible de parler.
• Une sensation de douleur, de picotement ou de grain de sable dans la gorge : comme s’il y avait des grains de sable dans la gorge.
• Ganglions lymphatiques enflés au niveau du cou : il s’agit de ganglions lymphatiques enflés. Ces ganglions font partie du système immunitaire. Ils peuvent gonfler en cas d’infection.
• Une sensation de chatouillement dans la gorge, comme une fourmi qui passe : la gorge chatouille constamment, comme si une toux allait se déclarer.
• Voix faible, sensation de fatigue en parlant : même après avoir parlé pendant un court laps de temps, la voix s’affaiblit et vous vous sentez fatigué.

Pourquoi ce mal de gorge persiste-t-il ? Quelles en sont les causes ?

Plusieurs raisons peuvent expliquer un mal de gorge persistant. Examinons-les :

• Allergies : Certaines personnes sont allergiques à de nombreuses substances, comme le pollen, les moisissures, les acariens ou même les squames d’animaux. On parle alors de « rhume des foins ». Ces allergies peuvent provoquer des maux de gorge persistants et une inflammation.
• Angine chronique : Nous avons deux amygdales de chaque côté de la gorge. Si celles-ci sont constamment infectées et enflées, cela peut être une cause majeure de ce mal de gorge persistant.
• Exposition à des substances toxiques : une exposition fréquente à la fumée (en particulier la fumée de cigarette, les gaz d’échappement des véhicules) ou à des produits chimiques agressifs provenant des usines peut également endommager la gorge et causer des problèmes persistants.
• Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Chez certaines personnes, l’acide gastrique remonte dans l’œsophage et jusque dans la poitrine. On parle alors de RGO. Cet acide peut également atteindre la gorge et endommager ses tissus délicats, provoquant des aphtes. Imaginez : une personne atteinte de RGO pourrait ressentir une sensation de brûlure dans la poitrine après avoir mangé, ou un goût acide dans la gorge.
• Reflux laryngo-pharyngé (RLP) : Ce trouble est similaire au reflux gastro-œsophagien (RGO). Cependant, l’acide gastrique remonte dans la gorge, parfois jusqu’au larynx (organe de la voix). Cela endommage les tissus délicats de la gorge et du larynx, provoquant des douleurs persistantes et un enrouement.

Très rarement, une affection grave comme un cancer de la gorge peut provoquer ces symptômes. Mais c'est très rare, alors ne vous inquiétez pas. Si tel est le cas, en plus d'un mal de gorge, vous pourriez également éprouver des difficultés respiratoires, des grosseurs inhabituelles au niveau du cou, des saignements de nez ou de bouche et une perte de poids. C'est pourquoi nous disons toujours que si un mal de gorge ne s'améliore pas, il est important de consulter un médecin afin d'en déterminer la cause.

Ce mal de gorge persistant est-il contagieux ?

Cela dépend de la cause de votre mal de gorge.

• Imaginez, si vous êtes porteur du virus à cause d'un germe , oui, il peut être transmis à quelqu'un d'autre. Ces germes peuvent se propager par le biais d'objets que nous utilisons, comme les serviettes, les brosses à dents, les vêtements, les ustensiles de cuisine et les couverts. En effet, certains germes peuvent survivre un certain temps sur ces surfaces.
• Si votre mal de gorge est causé par un virus , vous pouvez toujours le transmettre à d'autres personnes tant que vous êtes malade, c'est-à-dire tant que vous présentez des symptômes.
• Mais si elle est causée par des bactéries , les antibiotiques prescrits par un médecin, pris exactement et au bon moment, peuvent rapidement stopper l'infection.

Quelles complications peuvent survenir en l'absence de traitement ?

Imaginez que ce mal de gorge soit dû à une infection. Sans traitement approprié à temps, l'infection peut se propager à d'autres parties du corps. Dans ce cas, des complications comme celles-ci peuvent survenir :

• L'infection peut se propager aux sinus et provoquer une sinusite , qui peut entraîner des symptômes tels que des maux de tête et une congestion nasale.
• Parfois, notamment en cas d'infection de la gorge par une bactérie appelée streptocoque, cela peut entraîner une affection appelée rhumatisme articulaire aigu . Cette maladie peut affecter le cœur, les articulations et même le cerveau.
• Bien que rares, certaines infections bactériennes peuvent provoquer une affection dangereuse appelée syndrome de choc toxique, caractérisée par une accumulation de toxines dans le sang.

C'est pourquoi il ne faut pas prendre un mal de gorge à la légère s'il persiste. Il est très important de consulter un médecin dès que possible.

Comment un médecin détermine-t-il exactement de quoi il s'agit ?

Lorsque vous allez chez le médecin, la première chose qu'il fait est de vous faire un examen physique complet.

• Ils vont passer une lampe torche à l'intérieur de votre gorge pour rechercher des rougeurs, un gonflement ou du pus.
• Ils palpent le cou et vérifient si les ganglions lymphatiques sont enflés.
• Ils vous interrogeront ensuite sur vos symptômes : depuis combien de temps les avez-vous, quels autres problèmes avez-vous eus, vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez.

De plus, les tests suivants peuvent être effectués pour déterminer la cause exacte de votre mal de gorge :

• Test de détection rapide des antigènes : ce test est généralement effectué pour vérifier rapidement si vous avez une angine streptococcique (une infection de la gorge causée par la bactérie Streptococcus). Il est réalisé à partir d’un petit échantillon prélevé dans votre gorge.
• Culture de gorge : Il s’agit de prélever un échantillon de mucus dans votre gorge et de le cultiver en laboratoire afin de déterminer s’il est causé par un virus, une bactérie ou éventuellement un champignon.

En fonction des informations obtenues grâce à ces tests, le médecin décide du traitement le plus approprié.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement de la pharyngite chronique dépend de sa cause sous-jacente. Une fois la cause identifiée, le médecin prescrira le traitement approprié. Les traitements courants comprennent :

• Corticostéroïdes : ils peuvent être administrés sous forme de spray ou de comprimés. Ils agissent en réduisant l’enflure et l’inflammation de la gorge.
• Médicaments pour combattre les infections :
• Si la cause est une infection bactérienne , des antibiotiques sont administrés.
• En cas d'infection virale, la plupart du temps, aucun médicament spécifique n'est nécessaire, car l'organisme peut la combattre naturellement. Cependant, pour certains virus graves, des médicaments antiviraux peuvent être prescrits.
• S'il s'agit d'une infection fongique , des médicaments antifongiques (« (Antifongiques) ») seront administrés.
• Analgésiques : Un médecin peut prescrire des médicaments tels que l'acétaminophène (Tylenol®) ou l'ibuprofène (Motrin®) pour réduire des symptômes comme le mal de gorge, les courbatures et la fièvre.
• Amygdalectomie : Parfois, l’amygdalite est causée par des crises récurrentes (amygdalite chronique) se produisant plusieurs fois par an. Pour ces personnes, les médecins peuvent recommander l’ablation chirurgicale des amygdales.

Le plus important est de laisser le médecin trouver la cause du problème. Une fois qu'il l'aura trouvée, il vous indiquera le meilleur moyen de guérir rapidement. N'allez surtout pas vous procurer des médicaments sans avis médical.

Ne pourrait-on pas éviter ces maux de gorge constants ?

Bien qu'il ne soit pas possible de l'empêcher complètement, il existe des mesures que nous pouvons prendre pour réduire le risque de développer une pharyngite chronique :

• Éloignez-vous des personnes malades : évitez tout contact étroit avec les personnes malades, en particulier celles qui ont de la fièvre, un rhume et une toux, et évitez de toucher les objets qu’elles ont utilisés.
• Ne partagez pas votre nourriture, vos verres ou votre vaisselle avec d'autres personnes : cela peut facilement propager des germes.
• Si vous fumez, il est préférable d'arrêter : fumer est non seulement mauvais pour la gorge, mais aussi pour les poumons et pour l'ensemble du corps. L'exposition à la fumée des autres (tabagisme passif) est également nocive.
• Lavez-vous les mains souvent et soigneusement avec du savon : frottez-les pendant au moins 20 secondes, en insistant bien entre les doigts et sous les ongles. Pensez à tout ce que nous touchons chaque jour. Les microbes sont partout.
• Lorsque l'eau et le savon ne sont pas disponibles, utilisez au moins un désinfectant pour les mains à base d'alcool («(désinfectant antibactérien pour les mains)`).
• Si vous souffrez d'allergies, contrôlez-les : évitez la poussière et le pollen, par exemple. Consultez un médecin et prenez des médicaments contre les allergies si nécessaire.
• Si vous souffrez de RGO ou de LPR, faites-vous soigner : ces affections peuvent être gérées par des changements alimentaires, des changements de mode de vie et, si nécessaire, des médicaments.

Est-il possible de guérir de cette maladie ? Quel est le pronostic ?

Si elle est traitée correctement, cette affection s'améliore souvent et peut même être guérie. Cependant, sans traitement, le mal de gorge peut persister. Si la cause sous-jacente n'est pas traitée, le mal de gorge peut durer des semaines, ou bien s'atténuer puis réapparaître.

Comme mentionné précédemment, il est très rare que cela soit le signe d'une maladie grave comme un cancer. Cependant, si vous avez constamment mal à la gorge, il est conseillé d'en parler à votre médecin. Celui-ci pourra alors effectuer les examens nécessaires, en déterminer la cause et vous prescrire le traitement approprié.

Que faire à la maison pour soulager un mal de gorge ?

Rester à la maison avec un mal de gorge, ce n'est pas agréable, n'est-ce pas ? Il est important de prendre soin de soi et de se faire une priorité pendant cette période. Le mieux est de consulter un médecin pour obtenir des conseils. En attendant, vous pouvez essayer ces remèdes maison pour soulager vos symptômes :

• Gargarisez-vous avec de l'eau tiède salée : Dissolvez environ une cuillère à café de sel dans un verre d'eau et gargarisez-vous avec cette solution plusieurs fois par jour. Cela contribuera à réduire l'inflammation et la douleur à la gorge.
• Buvez beaucoup de liquides : eau tiède, soupes (comme le bouillon de poulet) et tisanes (comme le gingembre ou la coriandre) sont recommandées. Cela vous aidera à éviter que votre gorge ne s’assèche et à fluidifier le mucus.
• Utilisez des produits comme le miel, bénéfiques pour la gorge : boire une cuillère à café de miel dans de l’eau chaude ou manger du miel avec du citron peut soulager les maux de gorge. (Ne donnez pas de miel aux bébés de moins d’un an).
• Reposez-vous bien : le repos est essentiel à la guérison du corps. Parlez aussi moins, car parler peut fatiguer votre gorge.
• Inhalation de vapeur : Inhaler la vapeur d’un bol d’eau chaude peut aider à humidifier la gorge et à réduire la congestion. Couvrez votre tête d’une serviette et inhalez la vapeur.
• Si l'air de votre maison est sec, l'utilisation d'un humidificateur peut aider à réduire la sécheresse de la gorge.

Quand faut-il absolument consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un de ces signes avant-coureurs (« signaux d'alarme ») , ne perdez pas de temps et consultez absolument un médecin :

• Si le mal de gorge ne s'atténue pas en quelques jours, ou s'il s'aggrave de plus en plus.
• En cas de présence de sang dans la salive ou le mucus.
• Si vous avez l'impression d'avoir du mal à respirer , ou si vous faites du bruit en respirant.
• Si la fièvre est supérieure à 103 Fahrenheit (39,4 degrés Celsius), ou si la fièvre ne baisse pas pendant plusieurs jours.
• Si vous souffrez de douleurs corporelles, d'enflure articulaire, etc.
• Si vous présentez des signes de déshydratation, tels qu'une bouche sèche, des douleurs corporelles excessives, des maux de tête et une diminution du volume des urines.
• En cas d' éruption cutanée .
• Si avaler est si difficile, si vous n'arrivez même pas à avaler votre salive.
• En cas de gonflement accompagné de fortes douleurs d'un côté du cou .

Quelles sont les questions importantes à poser au médecin ?

Lorsque vous consultez votre médecin, il est judicieux de lui poser des questions comme celles-ci afin de mieux comprendre votre état de santé :

• « Docteur, à votre avis, pourquoi ai-je mal à la gorge depuis si longtemps ? Quelle pourrait en être la cause ? »
• « Existe-t-il des substances ou des produits chimiques nocifs pour la gorge que je devrais éliminer de mon environnement, de ce que je mange et de ce que je bois ? »
• « Quelles sont mes options de traitement ? Que va-t-il se passer avec ces médicaments ? »
• « Que dois-je faire si de nouveaux symptômes apparaissent ou si mes symptômes actuels s'aggravent ? »
• «Puis-je faire de l'exercice et poursuivre mes activités habituelles sans danger compte tenu de mon état de santé?»
• «Y a-t-il des choses particulières que je puisse faire pour éviter que cela ne se reproduise ?»

Alors, que devons-nous retenir de tout cela ?

Avoir mal à la gorge, c'est vraiment pénible. Même un geste aussi simple qu'avaler, qu'on fait généralement sans s'en rendre compte, peut devenir douloureux. Il est fréquent d'attraper un mal de gorge à cause d'un virus, et ça disparaît généralement en quelques jours.

Cependant, si votre mal de gorge ne s'améliore pas, ou s'il s'améliore puis réapparaît rapidement, ne l'ignorez pas. Consultez un médecin afin d'en déterminer la cause et d'obtenir le traitement nécessaire.

Plus tôt vous demanderez de l'aide, plus tôt vous guérirez et recommencerez à profiter des choses que vous aimez. Prenez soin de vous !

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