Vomir est une expérience très désagréable et difficile pour tout le monde. Mais imaginez que vos vomissements ne soient pas normaux : ils sont brun foncé ou noirs, comme du marc de café. N'importe qui serait très effrayé en voyant cela. Faut-il vraiment s'en inquiéter ? Oui. Il s'agit d'une affection sérieuse qu'il ne faut pas prendre à la légère . Aujourd'hui, nous allons parler de cette affection appelée « vomissements en marc de café », ou son nom médical.
Qu'est-ce que c'est que ce vomi qui ressemble à du marc de café ?
En clair, il s'agit de sang qui remonte à vos vomissements. Mais ce n'est pas du sang rouge frais, c'est du vieux sang. Cela se produit lorsque le sang provient de la partie supérieure de votre système digestif, c'est-à-dire de l'œsophage, de l'estomac ou de la première partie de l'intestin grêle (le duodénum), et qu'il est resté un certain temps dans l'estomac.
Imaginez : lorsque ce sang se mélange aux acides puissants de l'estomac, l'hémoglobine qu'il contient se modifie et devient brun foncé, voire noire. C'est pourquoi il ressemble à du marc de café. Cela signifie que vous avez vomi peu de temps après le saignement. En médecine, on appelle hématémèse tout vomissement de sang. Ce vomissement de sang ressemblant à du marc de café est un exemple d'hématémèse.
Pourquoi ces vomissements surviennent-ils ? Quelles en sont les principales causes ?
Les vomissements ressemblant à du marc de café sont un signe important d'hémorragie digestive haute. Plusieurs causes peuvent en être à l'origine.
| Cause | Explication simple |
|---|---|
| Ulcères peptiques (ulcères de l'estomac ou de l'intestin grêle) | C'est la cause la plus fréquente. Les saignements peuvent provenir de plaies dans la paroi de l'estomac ou dans la première partie de l'intestin grêle. |
| Inflammation de l'estomac ou de l'œsophage (gastrite/œsophagite) | Un gonflement et une rougeur des parois de l'estomac ou de l'œsophage peuvent provoquer de légers saignements. |
| Varices œsophagiennes | Chez les personnes atteintes d'une maladie du foie, notamment, les veines de l'œsophage peuvent gonfler, se rompre et saigner. Il s'agit d'une affection très dangereuse. |
| Déchirure de l'œsophage due à des vomissements sévères | Des vomissements fréquents ou excessifs peuvent déchirer la paroi de l'œsophage et provoquer des saignements. |
| Cancers | Le cancer de l'estomac, de l'œsophage ou du pancréas peut provoquer des saignements. |
Certaines personnes pensent que cela est dû à une occlusion intestinale. Mais c'est faux. En cas de saignement dans la partie inférieure de l'intestin, le sang sera évacué avec les selles (de couleur noire), et non par des vomissements.
Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?
Bien que n'importe qui puisse développer cette maladie, certaines personnes présentent un risque plus élevé.
| facteur de risque | Description |
|---|---|
| Consommation excessive d'alcool | L'alcool augmente le risque de gastrite et de maladies du foie. |
| Prendre des analgésiques de type AINS | L'utilisation continue d'analgésiques comme l'ibuprofène et le diclofénac peut provoquer des ulcères d'estomac. |
| maladie hépatique à un stade avancé | Le risque d'hémorragie est plus élevé lorsque le foie ne fonctionne pas correctement. |
| Troubles de la coagulation sanguine | Comme le sang ne coagule pas correctement, même une blessure mineure peut provoquer un saignement important. |
| Plus de 60 ans | Le risque augmente avec l'âge en raison de l'affaiblissement de la couche protectrice de l'estomac et de la présence d'autres maladies. |
Que fait un médecin dans ce cas ?
Lorsque vous vous rendez à l'hôpital parce que vous avez vomi du marc de café, les médecins tentent d'abord de stabiliser votre état et de déterminer la cause exacte du saignement.
1. Je vous demande des précisions
Le médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux, les médicaments que vous prenez (notamment les analgésiques) et votre consommation d'alcool. Il vous interrogera également sur d'autres symptômes, tels que des douleurs abdominales, des douleurs thoraciques et des selles noires (méléna).
2. Réaliser les tests nécessaires
Plusieurs tests peuvent être effectués pour confirmer la cause.
- Analyses sanguines : elles permettent de vérifier votre taux d’hémoglobine et le fonctionnement de votre foie et de vos reins.
- Endoscopie digestive haute (EGD) : C’est l’examen le plus important. Vous serez anesthésié(e) et un petit tube muni d’une caméra sera inséré par la bouche pour examiner votre œsophage, votre estomac et la première partie de votre intestin grêle. Cela permettra de localiser précisément l’origine du saignement.
3. Traitement
L'avantage principal est que, dans la plupart des cas, le traitement peut être effectué en même temps que l'endoscopie.
- Si vous constatez un saignement, vous pouvez utiliser de petits instruments introduits par le tube pour clamper ou cautériser la veine qui saigne afin d'arrêter le saignement .
- Si vous avez perdu beaucoup de sang et que vous êtes déshydraté, vous pourriez avoir besoin d' une perfusion intraveineuse ou d'une transfusion sanguine pour stabiliser votre état.
- Une fois le saignement arrêté, la cause sous-jacente est traitée. Par exemple, s'il s'agit d'un ulcère à l'estomac, des médicaments sont prescrits.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Si vous vomissez du marc de café (vomissures noires ou brun foncé), consultez immédiatement un médecin. Il n'existe aucun traitement à domicile. N'attendez pas.
En particulier, si vous vomissez du marc de café et présentez les symptômes suivants, il s'agit d'une urgence. Rendez-vous immédiatement à l'hôpital accompagné(e).Rendez-vous à l'unité de traitement d'urgence (UTU).
| Rendez-vous immédiatement à l'hôpital ! | |
|---|---|
| 🚨 | Si vous ressentez de forts vertiges ou des étourdissements |
| 🚨 | Si vous avez des vertiges ou perdez connaissance |
| 🚨 | Confusion ou perte de conscience |
| 🚨 | Si le blanc des yeux devient jaune (jaunisse) |
| 🚨 | Douleurs d'estomac insupportables et intenses |
| 🚨 | Douleurs thoraciques intenses |
Message à retenir
- Les vomissements ressemblant à du marc de café sont le signe d'un ancien saignement de l'estomac ou de la partie supérieure du tube digestif.
- Il s'agit d'une affection grave et vous devez consulter un médecin immédiatement. N'attendez pas, pour quelque raison que ce soit.
- Cela peut être dû à des affections telles que les ulcères d'estomac, la consommation excessive d'alcool, certains analgésiques (AINS) et les maladies du foie.
- Si vous présentez d'autres symptômes tels que des étourdissements, des douleurs intenses ou une perte de conscience, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
- Ne vous inquiétez pas, cette affection se soigne parfaitement si l'on en trouve la cause et qu'on la traite rapidement. Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin.
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