Avez-vous déjà vomi du sang ? Ou une substance brunâtre, comme du marc de café ? Il est normal de ressentir une grande peur et de la panique face à cela. En effet, la vue du sang nous effraie tous. Mais avant de paniquer, comprenons ce qu'est exactement ce phénomène, appelé hématémèse (vomissements de sang), et pourquoi il se produit.
Vomir du sang est-il vraiment une affection grave ?
En clair, oui . Vomir du sang est un phénomène qu'il ne faut jamais prendre à la légère. Il peut en être dû à de nombreuses causes. Certaines sont bénignes, mais d'autres peuvent révéler des problèmes de santé graves, voire mortels.
Même les médecins ne peuvent pas vous dire si c'est grave ou non sans vous examiner. C'est pourquoi, en tant que médecins, nous traitons toujours tout cas de vomissements de sang comme une urgence jusqu'à ce que nous puissions en déterminer la cause exacte. Il est plus prudent que vous adoptiez la même approche.
Est-ce grave s'il y a un peu de sang ?
Non. Vomir du sang n'est jamais normal . Parfois, lors de vomissements importants, on peut avoir l'impression d'avoir une égratignure à la gorge et voir s'échapper une ou deux gouttes de sang. Mais on ne peut pas en conclure qu'il s'agit du sang, car même une petite goutte peut être le signe d'une hémorragie grave. Par conséquent, si vous vomissez du sang, même en petite quantité, il est très important d'en informer un médecin .
Ne négligez pas la présence de sang dans vos vomissements, qu'elle soit faible ou importante. Cela pourrait être un signe révélateur d'un problème de santé.
Pourquoi y a-t-il du sang dans mes vomissements ? Qu'est-ce que cela signifie ?
Le plus souvent, le sang présent dans vos vomissements provient de la partie supérieure de votre système digestif, comme l'œsophage, l'estomac ou le duodénum . Parfois, le sang sort par le nez et est évacué avec les vomissements lorsque vous les avalez. Mais sinon, il provient de l'intérieur de votre estomac.
La couleur de ce sang nous donne quelques indices :
- Sang rouge vif : cela signifie qu’il y a du sang frais. Il est probable qu’un saignement soit en cours . Ce saignement pourrait s’accélérer et nécessite une intervention immédiate.
- Sang brun/noir, comme du marc de café : il s’agit de vieux sang. Ce sang est resté un certain temps dans l’estomac et a pris cette couleur après avoir réagi avec les acides gastriques. Cela signifie que le saignement peut être légèrement plus abondant, ou qu’il s’est arrêté.
En général, une quantité importante de sang doit être perdue à l'intérieur du corps pour provoquer des vomissements.
Principales causes de présence de sang dans les vomissements
Il existe plusieurs causes fréquentes et graves de vomissements de sang. Examinons-en quelques-unes.
| Raison | Explication simple |
|---|---|
| Ulcères peptiques (ulcères de l'estomac ou de l'intestin grêle) | Ce sont des ulcères qui se forment dans l'estomac. Ils peuvent se développer et saigner à la suite de certaines infections bactériennes ou de l'utilisation continue d'aspirine et d'autres analgésiques (AINS). |
| Inflammation de l'estomac ou de l'œsophage (gastrite/œsophagite) | La consommation excessive d'alcool, l'utilisation de certains analgésiques et le reflux acide peuvent provoquer un gonflement et un saignement des parois internes de l'estomac ou de l'œsophage au niveau des vaisseaux sanguins sous-jacents. |
| Vaisseaux sanguins gonflés (varices œsophagiennes) | Des affections comme la cirrhose du foie peuvent entraîner un gonflement et un amincissement importants des vaisseaux sanguins de l'œsophage et de l'estomac. Ces vaisseaux peuvent facilement se rompre et provoquer de graves hémorragies. Il s'agit d'une affection très grave. |
| Syndrome de Mallory-Weiss | En cas de vomissements excessifs et importants, une déchirure de la paroi de l'œsophage peut survenir. On parle alors de syndrome de Mallory-Weiss. Cette affection est souvent observée après une consommation excessive d'alcool. |
| Nodules ou tumeurs | Les saignements peuvent être causés par des tumeurs cancéreuses ou non cancéreuses. Il est important de rechercher un cancer de l'estomac, de l'œsophage ou du pancréas. |
| Blessure traumatique | Un coup violent porté à l'abdomen ou à la poitrine peut provoquer une hémorragie interne. |
Comment le médecin traite-t-il cela ?
Si vous vomissez du sang et que vous vous rendez à l'hôpital, l'équipe médicale gère cela comme une urgence.
1. La première chose à faire est de vous stabiliser (réanimation) : Si vous avez perdu beaucoup de sang, c’est-à-dire si vous avez des vertiges, êtes pâle, etc., la première chose à faire est de stabiliser votre état. Cela comprend l’administration de solutés intraveineux, une transfusion sanguine si nécessaire et de l’oxygène.
2. Recherche de la cause : Une fois votre état stabilisé, votre médecin recherchera la cause du saignement. Il vous posera des questions : depuis combien de temps dure le saignement ? De quelle couleur est le sang ? Cela s’est-il déjà produit ? Il vous interrogera également sur les médicaments que vous prenez, notamment les analgésiques (AINS) comme l’aspirine et l’ibuprofène .
3. Endoscopie : Cet examen est essentiel pour localiser précisément le saignement. Il consiste à vous administrer un léger sédatif et à insérer un fin tube muni d’une caméra par la bouche afin d’examiner votre œsophage, votre estomac et la première partie de votre intestin grêle.
- L'avantage principal est que ce test permet également de traiter le saignement. Une fois le site du saignement localisé, le médecin peut introduire de petits instruments par ce canal pour l'arrêter (par exemple, le clipper ou le cautériser).
4. Biopsie : Si une zone suspecte est détectée lors de l'examen, un petit morceau de tissu est prélevé et envoyé au laboratoire.
La plupart du temps, ces affections peuvent être traitées par des médicaments, mais dans certains cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Quand dois-je consulter un médecin immédiatement ?
Il n'y a qu'une seule solution : dès que vous constatez que vous vomissez du sang, n'attendez pas. Si vous vomissez du sang et présentez les symptômes suivants, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital. Appelez une ambulance si nécessaire.
- Si vous ressentez de forts vertiges ou des évanouissements.
- Si vous vous sentez confus ou étourdi.
- Si vous souffrez de fortes douleurs à l'estomac.
- Si vous avez de fortes douleurs thoraciques.
Vomir du sang est un signe avant-coureur d'un problème grave qui pourrait se produire à l'intérieur de votre corps ; il ne faut donc jamais l'ignorer.
Message à retenir
- Vomir du sang n'est jamais normal . C'est toujours une urgence qui nécessite une prise en charge médicale.
- Bien que la couleur du sang (rouge vif ou couleur marc de café) puisse fournir quelques indices, seul un médecin peut déterminer la cause exacte.
- Si vous vomissez du sang, surtout si vous présentez d'autres symptômes tels que des vertiges et des douleurs intenses, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
- Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez, en particulier les analgésiques (AINS) comme l'aspirine et l'ibuprofène.
- Ne vous inquiétez pas. Un traitement rapide permet souvent d'arrêter le saignement et de soigner la cause sous-jacente.
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