Test de colposcopie : N’ayez pas peur, allons au fond des choses !

Lorsque votre médecin vous a annoncé que vous deviez passer une colposcopie, vous avez sans doute eu un peu peur, n'est-ce pas ? « En quoi consiste cet examen ? Est-ce que ça va faire mal ? Que va-t-il se passer ? » vous êtes-vous probablement demandé. Mais il n'y a vraiment aucune raison d'avoir peur. Il s'agit d'un examen simple que la plupart des femmes passent, et il dure généralement entre 10 et 20 minutes. Dans cet article, nous allons vous l'expliquer clairement et simplement.

En termes simples, qu'est-ce que la colposcopie ?

La colposcopie est un examen qui permet de vérifier la présence de tissus anormaux au niveau du col de l'utérus, du vagin et de la vulve.

Pour cela, le médecin utilise un instrument spécial appelé colposcope. Imaginez un microscope spécial muni d'une bonne source de lumière et d'une loupe. En regardant à travers, vous pouvez observer les cellules de cette zone très clairement et en gros plan.

Si le médecin observe quelque chose d'inhabituel ou d'anormal, il prélève un très petit fragment de tissu pour analyse . C'est ce qu'on appelle une biopsie . Le tissu est ensuite envoyé à un laboratoire pour y être examiné afin de déterminer s'il présente une anomalie.

Ce test est principalement réalisé pour détecter la présence de cellules précancéreuses susceptibles de se transformer en cancer . On appelle médicalement cette affection une dysplasie cervicale . De plus, ce test permet également de dépister des affections telles que les verrues génitales et les petites excroissances qui se forment sur le col de l'utérus (polypes cervicaux).

Pourquoi vous demande-t-on de passer ce test ?

Votre médecin peut vous recommander ce test pour une ou plusieurs des raisons suivantes :

• Si les résultats de votre test Pap sont anormaux .
• Si votre médecin découvre quelque chose d'inhabituel lors d'un examen pelvien de routine de votre vagin.
• Si votre test HPV est positif .
• Si vous avez des saignements anormaux pendant vos règles ou des symptômes persistants tels que des démangeaisons dans la région génitale (vulve).

Comment se déroule ce test ? Quels sont les types de biopsies ?

Le médecin examine le col de l'utérus à l'aide d'un instrument appelé colposcope, qui est placé à l'extérieur du vagin. Il n'est pas inséré à l'intérieur. La lumière et la lentille grossissante du col permettent de le voir très clairement.

Si le médecin soupçonne la présence de cellules anormales, il décidera de procéder à une biopsie. Il existe deux principales méthodes pour cela.

Comment se préparer avant l'examen ?

Votre médecin vous donnera les instructions exactes dont vous aurez besoin avant cet examen, mais il y a quelques points généraux dont vous devez être conscient.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Il s'agit d'un test généralement effectué en clinique ou à l'hôpital. Voici comment il se déroule :

1. Vous serez invité à vous allonger sur une table d'examen et à placer vos jambes sur des étriers.

2. Le médecin insérera ensuite un instrument lubrifié appelé spéculum dans votre vagin. Cela dilatera légèrement le vagin et permettra de bien visualiser le col de l'utérus.

3. Pour réduire la douleur, le médecin peut vous administrer une anesthésie locale ou appliquer un spray de lidocaïne.

4. Le médecin examinera maintenant attentivement votre col de l'utérus, les parois vaginales et la zone externe à l'aide du colposcope.

5. Ensuite, un coton-tige imbibé d'une solution d'acide acétique est appliqué sur le col de l'utérus. Vous pourriez ressentir une légère sensation de brûlure . Cette solution fera blanchir les zones présentant des cellules anormales, les rendant ainsi plus visibles.

6. Si une zone anormale est observée, le médecin prélèvera un petit morceau de tissu à cet endroit pour une biopsie.

7. Si nécessaire, un médicament spécial sera appliqué pour arrêter le saignement au niveau du site de la biopsie.

Ça fait vraiment mal ?

C'est un problème courant. Honnêtement, chacun ressent la douleur différemment. Il est donc impossible de dire exactement à quel point vous souffrirez. Cependant, voici quelques situations courantes où vous pourriez ressentir une gêne ou une douleur :

• Vous pourriez ressentir une certaine pression ou une gêne lors de l'insertion du spéculum ou lorsqu'il reste en place pendant un certain temps.
• Vous pourriez ressentir une légère sensation de brûlure en frottant la solution de vinaigre (acide acétique) .
• Si une biopsie est effectuée , vous pourriez ressentir une sensation de pincement ou de crampe dans le bas-ventre. C'est généralement là que la douleur est la plus intense.

Par conséquent, avant l'examen, parlez-en à votre médecin afin de gérer la douleur. Cela vous soulagera beaucoup.

À quoi dois-je m'attendre après le test ? Y a-t-il des risques ?

La colposcopie est une procédure très sûre et à faible risque . Cependant, dans de rares cas, des saignements excessifs ou une infection peuvent survenir. Ces complications peuvent toutefois être traitées.

Temps de récupération après le test

Si vous avez subi une biopsie, la cicatrisation de votre col de l'utérus peut prendre quelques jours. Pendant cette période, vous pourriez ressentir les symptômes suivants :

• Il est possible que de petites gouttes de sang apparaissent pendant quelques jours.
• Il est possible de ressentir des douleurs vaginales pendant quelques jours.
• Vous pourriez avoir des pertes noires ou brunes (cela est dû au médicament utilisé pour arrêter le saignement, ne vous inquiétez pas).

Vous pouvez utiliser des serviettes hygiéniques pendant cette période. Pour permettre à votre col de l'utérus de cicatriser, évitez d'utiliser des tampons et d'avoir des rapports sexuels pendant quelques jours. Demandez à votre médecin combien de temps vous devez vous en abstenir.

Si vous ne subissez pas de biopsie, vous pouvez reprendre vos activités normales après l'examen. Il est possible que vous ayez de légers saignements pendant un jour ou deux.

Quand les résultats seront-ils publiés ? Que signifient-ils ?

Les résultats d'une biopsie sont généralement disponibles sous deux à dix jours . Demandez à votre médecin quand vous obtiendrez vos résultats et comment vous pourrez les consulter. Les résultats peuvent être communiqués de deux manières principales.

Si les résultats sont anormaux, que faites-vous ensuite ?

Votre médecin vous expliquera clairement la marche à suivre en fonction des résultats. Cela dépend du type et de la gravité des cellules anormales.

• Une dysplasie cervicale légère peut disparaître sans traitement, votre médecin vous demandera donc probablement de répéter le test Pap à intervalles réguliers.
• Si des cellules précancéreuses plus avancées sont présentes, des traitements tels que la conisation , l'excision électrochirurgicale à l'anse (LEEP) ou la chirurgie au laser peuvent être recommandés.
• Si un cancer vous est diagnostiqué, une équipe de médecins spécialistes se réunira afin d'élaborer le plan de traitement le plus approprié pour vous.

Vous devez appeler le médecin immédiatement !

Il n'y a généralement pas de problèmes majeurs après le test. Cependant, si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez contacter immédiatement votre médecin .

• Si vous éprouvez une douleur insupportable dans le bas-ventre ou le bassin .
• Si vous avez des saignements abondants (si vous saignez beaucoup plus que vos règles normales).
• Si vous présentez des signes d’infection (par exemple, des pertes vaginales malodorantes et plus épaisses que d’habitude, de la fièvre et des frissons).

Il est normal d'avoir peur et d'être anxieuse lorsqu'on vous annonce que vous devez passer une colposcopie. Sachez toutefois que cet examen permet de détecter tout problème dans votre corps à un stade précoce, avant qu'il ne se transforme en cancer, et de vous proposer le traitement adéquat . Plus le problème est détecté tôt, plus le traitement a de chances d'être efficace. N'hésitez donc pas à poser toutes vos questions et à faire part de vos inquiétudes à votre médecin.