On vous a demandé de subir une conisation ? Ne vous inquiétez pas, parlons-en !

Il est normal de ressentir un peu de nervosité et d'anxiété lorsque votre médecin vous annonce que vous devez prélever un petit échantillon de votre col de l'utérus pour analyse. Cette crainte peut s'accentuer lorsque vous entendez le terme « conisation ». Mais rassurez-vous. Il s'agit d'une intervention mineure, généralement très sûre, qui permet de dépister le cancer du col de l'utérus et d'enlever les cellules anormales. Aujourd'hui, nous allons vous l'expliquer de manière simple et claire.

En termes simples, qu'est-ce qu'une conisation ?

Une conisation est une intervention chirurgicale mineure qui consiste à retirer un petit morceau de tissu anormal du col de l'utérus, la partie inférieure de l'utérus qui se connecte au vagin.

Cette procédure est appelée biopsie conique car l'échantillon de tissu prélevé au niveau du col de l'utérus a la forme d'un cône. Cette incision conique permet au médecin d'examiner non seulement la surface du col, mais aussi les couches cellulaires plus profondes. L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour être examiné au microscope afin de déterminer la présence éventuelle de cellules cancéreuses ou de cellules anormales susceptibles de devenir cancéreuses ( dysplasie cervicale ).

Pourquoi un médecin suggérerait-il cette intervention chirurgicale ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin peut recommander une conisation. Les principales sont :

• Si les résultats de votre test Pap révèlent des cellules anormales susceptibles d'évoluer en cancer du col de l'utérus.
• S’il est nécessaire d’enlever des cellules cancéreuses ou précancéreuses du col de l’utérus à titre de traitement .
• Si vous avez un cancer du col de l'utérus à un stade très précoce (stade 0 ou IA1) , retirez-le complètement et guérissez-le.
• Parfois, d'autres examens, comme la colposcopie, sont utilisés pour établir un diagnostic précis si la cause exacte de ces modifications cellulaires ne peut être déterminée.

Déroulement de l'opération et préparation nécessaire

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Cette intervention se déroule généralement sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez complètement endormi(e). Votre médecin vous demandera donc de ne rien manger ni boire pendant les heures qui précèdent l'opération.Il vous sera peut-être également conseillé d'éviter les rapports sexuels et d'insérer quoi que ce soit dans votre vagin dans les jours précédant l'intervention. Il est très important de suivre ces instructions à la lettre.

Que se passe-t-il pendant une opération chirurgicale ?

Vous ne ressentez aucune douleur, car vous êtes plongé dans un sommeil profond.

1. Tout d'abord, vous serez anesthésiée et allongée sur un lit dans une position similaire à celle d'un frottis cervico-vaginal.

2. Le médecin insère ensuite un dispositif appelé spéculum pour maintenir le vagin ouvert.

3. Ensuite, un appareil appelé colposcope, qui peut être utilisé pour examiner le col de l'utérus avec un fort grossissement, est utilisé pour identifier l'emplacement exact des cellules anormales.

4. Ensuite, à l'aide d'un scalpel, le morceau de tissu en forme de cône, ainsi qu'un peu de tissu sain autour, sont soigneusement découpés et retirés.

5. Pour arrêter le saignement, on utilise des points de suture ou une cautérisation. Parfois, on peut aussi insérer une compresse de gaze dans le vagin.

L'ensemble du processus prend très peu de temps, environ 15 minutes.

Que faut-il attendre après l'opération ?

Vous resterez en observation à l'hôpital pendant quelques heures après l'intervention. Vous pourrez rentrer chez vous une fois que votre tension artérielle, votre pouls, votre douleur et vos saignements seront revenus à la normale.

Une fois rentrée chez vous, vous pourriez ressentir de légères douleurs abdominales, semblables à celles des règles, pendant quelques jours. Vous pouvez prendre les analgésiques prescrits par votre médecin. Il est important de bien vous reposer pendant environ une semaine .

Il est normal d'avoir de légers saignements ou des pertes vaginales pendant cette période. Ces pertes peuvent être rouges ou roses au début, puis devenir brun clair après quelques jours. Utilisez des protections hygiéniques.

Votre médecin vous demandera de revenir dans 4 à 6 semaines . Il vérifiera alors si votre col de l'utérus a bien cicatrisé. Ensuite, il vous prescrira un test Pap environ tous les 6 mois. Après plusieurs résultats normaux, il vous conseillera de refaire un test Pap à la fréquence habituelle (par exemple, une fois par an).

Quels sont les risques et les effets secondaires ?

Bien que la conisation soit une procédure très sûre, comme toute intervention chirurgicale, il existe de très faibles risques.

• Risques :
• Saignements plus abondants que la normale.
• Infection.
• La sténose cervicale peut parfois provoquer une augmentation des douleurs menstruelles ou des difficultés à concevoir un enfant à l'avenir.
• Le risque d'accouchement prématuré lors d'une future grossesse augmente très légèrement.
• Très rarement, des lésions de la vessie ou du rectum surviennent.

• Effets secondaires possibles :
• Crampes d'estomac, comme pendant les règles.
• Douleur ou gêne mineure.
• Saignements ou pertes vaginales pendant plusieurs jours.

Ces effets secondaires peuvent être plus marqués durant la première semaine, mais ils diminuent progressivement avec le temps.

Que dit le rapport ?

Vous recevrez le rapport d'analyse de votre échantillon de tissu dans environ une semaine.

• Résultat normal : cela signifie qu’aucune cellule cancéreuse ou précancéreuse n’a été trouvée dans le col de l’utérus.
• Résultat anormal : cela signifie que des cellules précancéreuses ou cancéreuses ont été détectées. Cette affection précancéreuse est appelée néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) . Elle est divisée en 3 stades selon la gravité des cellules anormales.
• CIN I : Modifications mineures. Elles évoluent rarement en cancer.
• CIN II : Niveau de changements modéré.
• CIN III : Lésions graves. Elles présentent un risque élevé de transformation cancéreuse en l’absence de traitement.

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin !

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants à la maison après une intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital (ETU).

• Fièvre (101°F ou plus).
• Frissons, tremblements, difficultés respiratoires.
• Un gonflement ou une douleur intense dans les jambes (cela pourrait être le signe d'un caillot sanguin).
• Des saignements si abondants qu'il faut changer de serviette hygiénique toutes les deux heures .
• Même après avoir pris des analgésiques, la douleur est insupportable.
• Écoulement vaginal malodorant.