Il est normal d'être un peu inquiet et nerveux lorsque le médecin annonce à votre enfant qu'il doit faire un lavement, et qui plus est, avec une radiographie. On n'aime pas trop le mot « lavement », n'est-ce pas ? Mais faut-il vraiment s'en inquiéter ? Pourquoi les médecins demandent-ils ce genre d'examen aux petits enfants ? Est-ce que ça fait mal au bébé ? Aujourd'hui, nous répondrons à toutes ces questions dans cet article. Expliquons tout simplement et clairement.
Qu'est-ce qu'un lavement opaque (lavement baryté) ?
En termes simples, il s'agit d'une radiographie spéciale permettant d'examiner le gros intestin (aussi appelé côlon) de votre enfant. Cet examen est généralement réalisé par un radiologue pédiatrique spécialisé dans les maladies infantiles.
Vous vous demandez peut-être : « Une radiographie classique ne suffit-elle pas ? Pourquoi parle-t-on d’injection de produit de contraste ? » Excellente question ! Nos intestins sont des organes composés de tissus mous. Il est donc difficile d’en visualiser clairement la forme, la taille ou d’éventuels problèmes à l’intérieur avec une radiographie classique.
C'est à ce moment qu'on utilise un produit de contraste. Il s'agit d'un liquide spécial. Le plus souvent utilisé pour cet examen est un liquide blanc crayeux appelé baryum . Introduit dans l'anus du bébé, ce liquide colore la paroi interne du gros intestin. Lors de la radiographie, les zones colorées par le baryum apparaissent très nettement en blanc, comme un trait de craie sur un tableau noir. Cela permet au médecin d'observer facilement la forme de l'intestin, de détecter une éventuelle occlusion, une dilatation anormale ou tout autre problème.
Parfois, cet examen est réalisé à l'aide d'une technique appelée « fluoroscopie ». Cela signifie qu'au lieu de prendre une seule radiographie, on prend une série d'images radiographiques animées, comme une vidéo. On peut ainsi observer en direct la progression du liquide baryté dans les intestins et le fonctionnement de ces derniers.
Pourquoi mon enfant a-t-il besoin de ce type de test ?
Lors d'un examen de routine chez un enfant, le médecin ne peut pas tout déceler par la simple palpation abdominale. Les problèmes intestinaux ne sont pas visibles de l'extérieur. C'est pourquoi, si l'enfant présente les symptômes ou affections suivants, cet examen est recommandé afin d'en déterminer la cause exacte.
| Symptôme/affection | Une explication simple |
|---|---|
| Constipation | Si votre enfant a des difficultés à aller aux toilettes, n'y va pas pendant des jours ou souffre de douleurs intenses lors de ses selles, ce test peut aider à déterminer s'il existe une obstruction ou un autre problème structurel au niveau de l'intestin. |
| diarrhée chronique | Si un enfant souffre de diarrhée de façon persistante sans raison apparente, cela peut aider à déterminer s'il présente une affection telle qu'une infection ou une inflammation des intestins. |
| Maladie de Hirschsprung | Il s'agit d'une affection congénitale relativement complexe. Dans une partie du gros intestin, les cellules nerveuses nécessaires à l'évacuation des selles disparaissent. Cette perte nerveuse entraîne une occlusion intestinale et une dilatation de la portion située au-dessus. Un lavement opaque est essentiel au diagnostic. |
| Perte de poids inexpliquée | Si un enfant mange bien mais perd du poids sans raison apparente, il est possible que son organisme n'absorbe pas correctement les nutriments en raison d'un problème digestif. Ce test permet également de détecter ce type de problème. |
Faut-il se préparer avant l'examen ?
Dans la plupart des cas, ce test ne nécessite aucune préparation particulière pour les jeunes enfants. L'enfant peut généralement être nourri et bu comme d'habitude.
Mais ceci est très important : si votre médecin vous donne des instructions particulières (par exemple, arrêter de manger et de boire quelques heures avant l’examen), vous devez suivre ces instructions à la lettre.
De plus, il y a plusieurs choses que nous pouvons faire en tant que parents :
- Parlez-en à votre enfant : s’il est assez grand pour comprendre, expliquez-lui simplement. Dites-lui : « Le médecin prend une photo de ton ventre, il va y insérer un petit tube et y mettre un médicament. Ça ne fera pas mal. » Cela l’aidera à se rassurer.
- Jouet préféré :Apportez un jouet préféré, un ours en peluche ou une petite couverture. Le fait de le tenir pendant le test aidera votre enfant à se sentir plus en sécurité et plus à l'aise.
Que se passe-t-il pendant le test ?
Ce test dure généralement entre 30 et 45 minutes. L'avantage principal est que vous pouvez rester avec votre enfant pendant toute la durée du test. C'est un grand soulagement pour l'enfant comme pour vous.
Voici ce qui se passe étape par étape :
1. Direction la salle de radiographie : Vous et votre bébé serez d’abord conduits dans une salle de radiographie. On vous demandera d’enfiler une blouse spéciale fournie par l’hôpital.
2. Sur la table de radiographie : L'enfant est ensuite allongé sur un lit dans l'appareil à rayons X.
3. Par mesure de sécurité : Puisque vous serez avec votre bébé, il vous sera demandé de porter un gilet de plomb pour vous protéger des rayons X. Si vous êtes enceinte, il est préférable de venir accompagnée d’un membre de votre famille de confiance (comme votre conjoint ou votre mère) pour rester auprès de votre bébé, car l’exposition aux rayons X est déconseillée.
4. Première radiographie : Avant l'administration du transit baryté, une radiographie abdominale classique est effectuée.
5. Positionnement du bébé : On demande ensuite au bébé de se tourner sur le côté et de ramener ses genoux vers sa poitrine. Si le bébé est petit, le personnel l’aidera.
6. Insertion du tube : Le radiologue ou le technicien insère ensuite délicatement un petit tube souple, lubrifié, dans le rectum de l’enfant. L’autre extrémité de ce tube est reliée à une poche contenant le liquide baryté.
7. Lavement baryté : Le liquide baryté est maintenant lentement introduit par le tube dans le gros intestin de l'enfant.
- Important : Il est tout à fait normal que votre bébé se sente rassasié, ait un léger mal de ventre et ressente une forte envie d’aller aux toilettes . Cela est dû au fait que ses intestins se remplissent de liquide. Ne vous inquiétez pas. Calmez votre bébé et tenez-lui la main.
8. Prise de radiographies : À mesure que le baryum se diffuse dans les intestins, le radiologue prend plusieurs radiographies sous différents angles. Il peut également être demandé à l’enfant de se tourner légèrement vers la droite puis vers la gauche.
9. Retrait du tube : Une fois toutes les images nécessaires prises, le tube est soigneusement retiré.
10. Aller aux toilettes : L'enfant est maintenant autorisé à aller aux toilettes et à évacuer le liquide baryté et les selles.
11. Radiographie finale : Une fois que l'enfant est allé aux toilettes, une autre radiographie est prise pour voir à quoi ressemble l'intestin après qu'il se soit vidé.
Voilà ! Le test est terminé.
De quoi dois-je m'inquiéter après le test ?
Dès que le test sera terminé, votre enfant pourra manger et boire normalement et reprendre ses activités quotidiennes. Mais gardez ces points à l'esprit :
- Il est important de donner beaucoup de liquides à votre enfant après l'examen : de l'eau et des jus de fruits, par exemple. Cela facilitera l'élimination du baryum restant dans son organisme par les selles.
- Selles blanches : Il est tout à fait normal que les selles de votre enfant soient blanches, comme de la craie, pendant un jour ou deux après l’examen. Cela est dû à l’élimination du baryum. Ne vous inquiétez pas.
- Besoin d'aller aux toilettes plus souvent : Pendant quelques jours, l'enfant peut avoir besoin d'aller aux toilettes un peu plus souvent que d'habitude.
Y a-t-il des risques ?
Un lavement opaque est généralement une procédure très sûre . L'exposition aux rayons X est minime. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques mineurs.
| Effets secondaires possibles | Apprenez-en plus sur ceci |
|---|---|
| Ballonnements, constipation, flatulences, nausées, maux de tête | Il s'agit généralement de désagréments mineurs qui peuvent survenir. Ils disparaîtront si vous buvez beaucoup d'eau. |
| Réaction allergique au baryum | Il s'agit d'un cas très rare . Si votre enfant a des difficultés à respirer ou présente des lésions cutanées, veuillez en informer immédiatement le personnel médical. |
| Perforation gastro-intestinale | Il s'agit d'une affection très rare et grave. On peut la suspecter si l'enfant présente de fortes douleurs abdominales pendant ou après l'examen. |
Quand faut-il consulter un médecin ?
Après le test, votre enfant devrait se porter bien. Toutefois, si votre enfant présente l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin :Ou emmenez l'enfant au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
| Quand consulter un médecin en urgence | |
|---|---|
| - Le ventre de l'enfant est gonflé. | - Fièvre |
| - Saignements rectaux | - Douleurs d'estomac insupportables et intenses |
| - Vertiges ou évanouissements | - Absence de selles pendant plus de deux jours après le test |
Message à retenir
- Un lavement opaque est un examen radiologique généralement très sûr, utilisé pour rechercher des problèmes au niveau du côlon d'un enfant.
- Le bébé n'a pas besoin d'être anesthésié pour cette intervention. L'intervention dure moins d'une heure.
- Vous pouvez rester avec votre enfant pendant toute la durée du test. Il sera très réconfortant pour lui d'emporter son jouet préféré.
- Il est normal que les selles de votre bébé soient blanches et qu'il aille un peu plus souvent à la selle pendant quelques jours après le test. Ne vous inquiétez pas.
- Si vous remarquez des symptômes tels que de fortes crampes d'estomac, de la fièvre ou du sang dans vos selles, appelez immédiatement votre médecin sans délai .
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