Parlons des accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques.

On a tous un peu peur quand on entend le mot « AVC », n'est-ce pas ? C'est une chose qui a de quoi s'inquiéter. Car si un vaisseau sanguin irriguant notre cerveau se bouche ou se rompt soudainement, les conséquences peuvent être très graves. Or, il arrive que même les médecins ne parviennent pas à déterminer précisément comment ni pourquoi cet AVC se produit. C'est pourquoi un AVC dont la cause est indéterminée est appelé « AVC cryptogénique ». Aujourd'hui, nous allons aborder ce sujet plus en détail .

Qu’est-ce qu’un AVC cryptogénique ?

En termes simples, un AVC cryptogénique est un AVC dont la cause ne peut être identifiée. Il appartient à la même catégorie qu'un AVC ischémique. Cela signifie qu'un vaisseau sanguin qui irrigue le cerveau est obstrué.

Généralement, lorsqu'un accident vasculaire cérébral ischémique survient, on peut identifier une pathologie sous-jacente, comme l'hypertension artérielle, le diabète ou l'hypercholestérolémie. Cependant, dans le cas des accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques, il est difficile de déterminer une cause aussi clairement identifiable. Le terme médical « cryptogénique » signifie « d'origine inconnue ».

Comme tout AVC, l'AVC cryptogénique est une urgence médicale vitale. Il peut être fatal. Si vous ou une personne de votre entourage présentez des symptômes d'AVC, appelez immédiatement le 112 (ou le numéro d'urgence de votre région). Plus le diagnostic et le traitement sont rapides, plus vous avez de chances de sauver une vie. Chaque seconde compte.

Quels sont les symptômes d'un accident vasculaire cérébral cryptogénique ?

Les symptômes d'un AVC cryptogénique sont similaires à ceux d'un AVC ischémique. Voyez si ces symptômes vous semblent familiers :

• Faiblesse ou paralysie d'un côté du visage et du corps (paralysie). Imaginez-vous soudainement incapable de bouger un bras ou une jambe.
• Difficultés à parler ou incapacité à parler (aphasie). Difficultés à former les mots.
• La parole devient pâteuse et bégaye (dysarthrie).
• Le contrôle musculaire d'un côté du visage est perdu. La bouche peut parfois être tirée d'un côté.
• Soudain, les fonctions des sens s'affaiblissent ou disparaissent. Cela concerne notamment la vue, l'ouïe, l'odorat, le goût et le toucher.
• La vision devient floue ou double (diplopie).
• Perte d'équilibre, incapacité à marcher correctement et maladresse (ataxie).
• Étourdissements (vertiges) ou sensation de rotation (vertiges).
• Nausées et vomissements.
• Nuque raide.
• Soudain, les sentiments changent, ou la personnalité change.La personne qui était là juste avant se met soudainement en colère ou s'énerve.
• Confusion ou agitation.
• J'ai l'impression d'avoir une crise d'épilepsie.
• Perte de mémoire (amnésie).
• Céphalée (mal de tête), un mal de tête intense qui survient souvent soudainement.
• Je perds connaissance et je tombe.
• Vous pourriez même tomber dans le coma.

Quels sont les signes avant-coureurs d'un AVC ? N'oubliez pas : Agir VITE !

Un AVC peut présenter divers symptômes. Pour vous aider à reconnaître si vous ou un proche êtes victime d'un AVC, il est important de se souvenir de l'acronyme FAST : BE FAST . Voyons ce qu'il signifie :

• B - Équilibre : Surveillez toute perte d'équilibre soudaine. Observez si la personne devient soudainement instable ou incapable de marcher.
• E - Yeux : Vérifier la présence d'une perte soudaine de vision ou de changements de vision dans un œil ou les deux yeux , tels qu'une vision floue ou une vision double.
• F - Visage : Observez si un côté du visage s’affaisse lorsque vous souriez . Vérifiez également si de la salive coule du coin de la bouche.
• A - Bras : Demandez-leur de lever les deux bras . En cas d’AVC, ils tenteront d’abaisser un bras aussi haut que l’autre, ou bien ils resteront pendants.
• S - Parole : Vérifiez si la parole est pâteuse, si les mots sont difficiles à former ou s'il y a un bégaiement en parlant .
• T - Temps : Ici, chaque seconde compte ! Si vous remarquez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement le 1990. Si possible, notez l'heure d'apparition des symptômes sur votre montre ou votre téléphone. Cette information aidera votre médecin à déterminer le traitement le plus adapté.

Quelles sont les causes d'un accident vasculaire cérébral cryptogénique ?

Honnêtement, les médecins ne savent toujours pas exactement ce qui provoque un AVC cryptogénique. C'est là le principal problème.

La plupart des personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique présentent une affection sous-jacente qui y contribue. Par exemple :

• Troubles de la coagulation
• L'athérosclérose et le durcissement des artères
• Rythme cardiaque irrégulier, c'est-à-dire que le cœur perd son rythme d'une certaine manière (fibrillation auriculaire).
• Certaines malformations cardiaques congénitales, par exemple des trous entre les oreillettes ou les ventricules (communications interauriculaires, communications interventriculaires).

Ces affections peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques, mais les médecins ne peuvent pas l'affirmer avec certitude.Parfois, un accident vasculaire cérébral cryptogénique peut survenir même en l'absence de tous ces facteurs de risque.

Un mini-AVC ou AIT (Accident ischémique transitoire - AIT)

Vous avez peut-être entendu parler d'un accident ischémique transitoire (AIT), parfois appelé « mini-AVC ». Il s'agit d'un événement similaire à un AVC, mais dont les effets sont temporaires. Les symptômes disparaissent en quelques minutes ou quelques heures. Cependant, c'est un signal d'alarme très dangereux ! Une personne ayant subi un AIT court un risque beaucoup plus élevé de faire un véritable AVC prochainement. Par conséquent, si vous présentez un AIT, il est essentiel de consulter un médecin immédiatement.

Comment les médecins diagnostiquent-ils avec précision un AVC cryptogénique ?

Un médecin diagnostiquera un AVC cryptogénique en effectuant un examen neurologique et d'autres tests. Si vous êtes admis aux urgences, les médecins sur place diagnostiqueront probablement cette affection.

Des tests comme ceux-ci permettent de confirmer si vous avez eu un AVC :

• analyses de sang
• scanner
• ECG (Électrocardiogramme) - Visualisez le fonctionnement du cœur
• EEG (Électroencéphalogramme - EEG) - Visualisation de l'activité électrique du cerveau
• IRM `(IRM)`
• Surveillance cardiaque prolongée (PCM) pour détecter un rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire - FA)

Ces tests peuvent aider les médecins à déterminer si vous avez subi un accident vasculaire cérébral ischémique. Cependant, s'ils ne parviennent pas à en identifier la cause précise, il s'agit d'un accident vasculaire cérébral cryptogénique.

Quels sont les traitements de l'AVC cryptogénique ?

Les médecins traitent généralement la cause de l'AVC. Cependant, comme on ignore les causes des AVC cryptogéniques, il n'existe pas de traitement spécifique.

Par conséquent, votre médecin surveillera votre santé. Il pourra vous prescrire des anticoagulants, comme l'aspirine, afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins. Vous pourriez également avoir besoin de médicaments pour maintenir votre tension artérielle à un niveau normal.

Quelle est l'importance de la rééducation après un AVC ?

La réadaptation est une étape essentielle du rétablissement après un AVC. Vous aurez besoin de traitements de réadaptation pour aider votre cerveau et votre corps à s'adapter aux changements survenus. Cela peut vous permettre de retrouver vos capacités d'avant l'AVC ou de vous adapter à une nouvelle incapacité. Vous pourriez avoir besoin d'un ou plusieurs des traitements suivants :

• Physiothérapie : Renforcer les muscles, améliorer l’équilibre et retrouver la fonction des membres.
• L’ergothérapie : vous aide à accomplir vos tâches quotidiennes en toute sécurité, notamment celles qui nécessitent des mouvements précis.
• Orthophonie : Elle contribue à améliorer les compétences en matière de parole et de langage, ainsi qu’à contrôler les muscles qui vous aident à parler, respirer, manger et avaler.
• Thérapie cognitive : Elle contribue à améliorer la mémoire, l’attention et d’autres capacités mentales.

Quelles sont les chances de guérison après un accident vasculaire cérébral cryptogénique ?

Comme on ignore la cause exacte de ce type d'AVC, il est difficile de prédire avec exactitude le processus de récupération après un AVC cryptogénique. De plus, comme il est impossible de prédire la réaction de votre organisme à un AVC, vos chances de récupération ne peuvent être comparées à celles d'autres personnes.

Les AVC cryptogéniques peuvent être mortels et entraîner un handicap permanent. Le pronostic après un AVC dépend de plusieurs facteurs :

• Quelles parties du cerveau ont été touchées ?
• La rapidité avec laquelle vous avez été pris en charge.
• Votre état de santé général.

Les experts estiment qu'environ une personne sur quatre ayant subi un AVC cryptogénique en subira un autre. Votre médecin vous expliquera ce à quoi vous pouvez vous attendre. Il ou elle vous aidera à définir des objectifs et des attentes adaptés à votre état de santé et à votre situation actuelle concernant votre rétablissement.

Peut-on prévenir un AVC cryptogénique ?

Comme on ignore la cause de cet accident vasculaire cérébral cryptogénique, le meilleur moyen de réduire les risques est de préserver sa santé globale. Voici quelques conseils :

• Maîtrisez votre tension artérielle, votre taux de cholestérol et vos autres problèmes de santé.
• Si vous fumez, arrêtez. C'est quelque chose que vous devez absolument faire.
• Mangez des aliments nutritifs et maintenez un poids santé.
• Faites régulièrement de l'exercice physique. Même marcher au moins 30 minutes par jour est bénéfique.
• Faites un bilan de santé annuel (ou selon les recommandations de votre médecin). De nombreuses affections qui augmentent le risque d'AVC se développent avec le temps. Votre médecin peut vous aider à identifier ces signes avant-coureurs précocement et à les prendre en charge avant qu'ils ne constituent un facteur de risque d'AVC.

Comment prendre soin de soi après un AVC cryptogénique ?

Se rétablir et se réadapter après un AVC n'est pas chose facile et peut s'avérer très exigeant. Une fois que vous et votre médecin aurez établi un plan de traitement, suivez-le scrupuleusement. En général, vous devriez faire ce qui suit :

• Prenez vos médicaments à l'heure. Suivre les instructions de votre médecin favorisera votre guérison.
• Assurez-vous d'aller à vos rendez-vous de réadaptation et de thérapie. Si quelque chose vous met mal à l'aise ou vous fait sentir en danger, parlez-en à votre thérapeute. La réadaptation est difficile, mais vous n'êtes pas obligé(e) de souffrir constamment.
• N'oubliez pas votre santé mentale. La dépression et l'anxiété sont très fréquentes après un AVC. Se sentir triste ou anxieux ne fait pas de vous une personne faible ou un raté. Votre santé mentale est tout aussi importante que votre santé physique. Si quelque chose vous inquiète pendant votre convalescence, parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale .
• Prenez des rendez-vous de suivi. Vous devrez consulter à nouveau un neurologue et/ou votre médecin traitant. Les médecins vous indiqueront la fréquence des consultations de suivi.

Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?

Si vous pensez être victime d'un nouvel AVC, appelez immédiatement le 911 (ou votre numéro d'urgence local). Le risque qu'un nouvel AVC soit fatal ou entraîne un handicap grave est encore plus élevé. N'attendez pas pour demander de l'aide.

Les personnes ayant subi un AVC présentent un risque accru de développer des complications plus graves, telles que :

• Embolie pulmonaire
• Crise cardiaque
• Caillots sanguins dans les veines profondes des jambes (thrombose veineuse profonde - TVP)

Si vous présentez des symptômes de ce type de complication, appelez immédiatement les services d'urgence ou rendez-vous aux urgences.

Quelles questions devriez-vous poser à votre médecin ?

Il est normal d'avoir peur après un AVC, surtout si la cause est inconnue. Vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Quel est mon risque de subir un autre AVC ?
• Existe-t-il un moyen de déterminer la cause de cet AVC ?
• Quels sont les symptômes à surveiller en cas de nouvel AVC ?
• Quand devrais-je revenir vous voir ?

Enfin, quelques points à retenir

Un AVC peut bouleverser une vie. Surtout s'il s'agit d'un AVC cryptogénique, dont la cause reste inconnue, c'est un véritable coup dur. Mais rappelez-vous, vous n'êtes pas seul.Vos médecins et thérapeutes vous aideront à vous adapter aux changements de votre corps. Ils vous guideront pour que vous puissiez reprendre vos activités préférées d'une nouvelle manière et pour que vous puissiez vivre avec vos nouvelles faiblesses.

N'oubliez pas de célébrer chaque petit progrès accompli durant votre rétablissement. C'est un parcours difficile, et certains jours seront plus pénibles que d'autres. Mais chaque étape compte. Vos thérapeutes sont là pour vous aider. Parlez-leur de ce qui vous préoccupe, et ils vous aideront à surmonter ces difficultés. Le plus important est de garder courage !

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