Souffrez-vous souvent d'infections urinaires ? Ressentez-vous des douleurs, une sensation de lourdeur ou un besoin constant d'uriner ? Avez-vous peut-être remarqué un peu de sang dans vos urines ? L'une des causes possibles est la présence de calculs dans votre vessie. On les appelle des calculs vésicaux. Même si ce terme vous inquiète, rassurez-vous. Il existe aujourd'hui des traitements très modernes, simples et faciles à utiliser. C'est ce dont nous allons parler aujourd'hui.
Qu'est-ce que la cystolitholapaxie ?
En termes simples, il s'agit d'une intervention chirurgicale qui fragmente les calculs vésicaux en petits morceaux et les retire sans pratiquer d'incision importante . Ces calculs sont des structures dures, semblables à des pierres, formées par l'accumulation de minéraux dans l'urine.
L'intervention se déroule ainsi : le chirurgien insère un instrument fin et tubulaire appelé cystoscope dans votre vessie par l'urètre. Cet instrument est muni d'une caméra à son extrémité, ce qui permet au médecin de visualiser précisément l'emplacement des calculs à l'intérieur de votre vessie. Ensuite, à l'aide d'un laser ou d'un appareil à ultrasons, le médecin fragmente les calculs en petits morceaux. Enfin, les fragments de calculs sont éliminés par lavage.
L'un des principaux avantages de cette intervention est qu'elle se déroule en ambulatoire et peut être réalisée le jour même . Elle est pratiquée soit sous anesthésie générale pour une absence totale de douleur, soit sous anesthésie locale pour insensibiliser uniquement la zone concernée.
Il existe deux principales méthodes pour cette intervention chirurgicale.
Il existe deux principales méthodes pour réaliser une cystolitholapaxie. Votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée en fonction de votre état.
| méthode chirurgicale | Qui fait cela et comment ? |
|---|---|
| Cystolitholapaxie transurétrale | Il s'agit de la méthode la plus courante. Le médecin insère un fin tube muni d'une caméra (cystoscope) par l'urètre, repère les calculs et utilise un laser pour les fragmenter et les extraire. Aucune incision externe n'est pratiquée. |
| Cystolitholapaxie percutanée suprapubienne | Cette intervention est généralement pratiquée chez les jeunes enfants (dont les voies urinaires sont très fines) et chez les adultes présentant des calculs de grande taille . Elle consiste à pratiquer une très petite incision dans la peau et la vessie, au niveau du bas-ventre, par laquelle sont insérés des instruments permettant d'extraire les calculs. |
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Votre médecin vous donnera toutes les instructions nécessaires avant l'intervention. Celles-ci peuvent inclure :
- Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez quotidiennement (y compris ceux contre le diabète et l'hypertension). Il se peut qu'on vous demande d'interrompre la prise de certains médicaments, comme les anticoagulants, quelques jours avant l'intervention. N'arrêtez aucun médicament sans l'avis de votre médecin.
- Quand arrêter de manger et de boire : Généralement, on vous demande de ne rien manger ni boire après minuit la veille de l’opération.
- Prévoyez qu'une personne vous raccompagne après l'opération. En raison des effets de l'anesthésie, vous ne pourrez pas conduire pendant les 24 premières heures.
- Une compréhension claire de l'intervention chirurgicale : assurez-vous de poser des questions sur ce qui se passera le jour de l'opération et sur ce à quoi vous pouvez vous attendre par la suite.
L'opération est-elle douloureuse ?
Non. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'intervention car vous serez anesthésié(e). La plupart du temps, il s'agira d'une anesthésie générale qui vous plongera dans un sommeil profond. Dans certains cas, vous resterez éveillé(e), mais le bas de votre abdomen sera insensibilisé (anesthésie locale), vous ne ressentirez donc aucune douleur.
À quoi s'attendre après l'opération ?
Ces réactions sont normales pendant les deux ou trois premiers jours suivant l'opération. Ne vous inquiétez pas.
- Un peu de sang ou de petits caillots de sang dans les urines.
- Ressentir une légère brûlure ou une douleur en urinant.
- Élimination de très petits calculs dans l'urine.
Le plus important est de bien interroger votre médecin sur ce qui est normal après l'opération et sur le moment où vous devriez le consulter.
Après une intervention chirurgicale, il est possible qu'une sonde urinaire soit mise en place. Celle-ci permet à l'urine de s'écouler par un tube dans une poche externe jusqu'à la cicatrisation de la vessie. La sonde peut rester en place quelques jours, puis le médecin la retire.
Choses à suivre à la maison :
- Buvez beaucoup d'eau après l'opération.Boire au moins 2 à 3 litres par jour contribuera à nettoyer rapidement le système urinaire.
- En cas de douleur légère, prenez un analgésique comme le paracétamol, conformément aux instructions de votre médecin.
- Si votre médecin vous prescrit des antibiotiques pour prévenir une infection, prenez-les pendant toute la durée prescrite.
- Reposez-vous bien pendant les deux premiers jours.
Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?
Le principal avantage de cette intervention est qu'il s'agit d'une chirurgie peu invasive et que la convalescence est rapide . En l'absence de traitement, les calculs vésicaux peuvent entraîner des infections urinaires fréquentes et, à terme, des lésions permanentes de la vessie ou des reins.
Bien que toute intervention chirurgicale comporte des risques, il s'agit généralement d'une procédure très sûre. La complication la plus fréquente est une infection urinaire, facilement traitable par antibiotiques. Parmi les autres complications, très rares, on peut citer :
- Saignements excessifs
- Formation de tissu cicatriciel dans les voies urinaires
- Réapparition des calculs (si la cause sous-jacente de leur formation n'est pas traitée)
- Réactions aux médicaments altérant la mémoire
Rétablissement et nouvelle consultation chez le médecin
La plupart des gens guérissent complètement en une ou deux semaines . Vous pourrez manger et boire normalement une fois rentré chez vous.
- Exercice : Évitez de soulever des charges lourdes ou de faire des exercices physiques intenses pendant environ deux semaines. Il est toutefois conseillé de marcher un peu et de monter les escaliers. Arrêtez-vous si vous ressentez une douleur.
- Reprise du travail : Selon la nature de votre emploi, vous pourrez peut-être reprendre le travail dans deux ou trois jours.
- Consultation médicale : Le médecin vous demandera de revenir dans une semaine ou deux pour une consultation post-opératoire. Si une sonde urinaire a été posée, un rendez-vous sera prévu pour son retrait.
- Vérification complémentaire : Il se peut parfois qu’on vous demande de passer une radiographie ou un scanner pour vérifier si les calculs ont complètement été éliminés ou s’ils réapparaissent.
Quand faut-il appeler immédiatement le médecin ?
Si vous présentez encore les symptômes suivants une semaine après l'opération, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l'hôpital où vous avez été soigné.
- Douleurs intenses en urinant .
- Incapacité à uriner (rétention urinaire).
- Présence de sang rouge foncé ou de gros caillots de sang dans les urines (une légère teinte rosée est normale les premiers jours).
- Douleurs intenses dans le bas-ventre ou le dos.
- Fièvre (supérieure à 38,5 degrés Celsius / 101 degrés Fahrenheit).
- Douleurs thoraciques ou difficultés respiratoiresEn cas d'urgence, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Message à retenir
- La cystolitholapaxie est une intervention chirurgicale moderne et peu invasive utilisée pour retirer les calculs vésicaux.
- Ici, un fin tube de caméra est utilisé pour broyer et éliminer les pierres, ce qui évite de grandes incisions.
- Il est normal d'avoir une légère coloration sanguine ou une sensation de brûlure dans les urines pendant quelques jours après l'opération.
- Il faut généralement une à deux semaines pour se rétablir complètement. Il est important de boire beaucoup d'eau et de se reposer pendant cette période.
- Si vous présentez des symptômes tels que des douleurs intenses, de la fièvre ou une rétention urinaire, consultez immédiatement votre médecin.
- Il est essentiel de toujours suivre les instructions de votre médecin pour une guérison rapide.
👩🏽⚕️ Questions supplémentaires (FAQ)
💬 Qu'est-ce que la douleur articulaire / l'arthralgie ?
Il ne s'agit pas d'une simple courbature après avoir soulevé un objet lourd ! Les douleurs articulaires se manifestent par une douleur sourde ou aiguë dans une ou plusieurs articulations, comme les genoux, les hanches, les épaules ou les doigts, rendant difficile la montée des escaliers ou le fait de tenir une tasse, et provoquant parfois des rougeurs et un gonflement des articulations. Ce n'est pas seulement un phénomène normal lié au vieillissement, mais cela peut aussi être le signe d'une maladie auto-immune potentiellement mortelle !
💬 Quelles sont les principales causes des douleurs articulaires qui empêchent de se lever du lit ?
Il y a quatre raisons principales à cela : 1) L’arthrose : avec l’âge et chez les personnes obèses, le cartilage s’use et les os frottent les uns contre les autres (genoux/hanches), provoquant des douleurs. 2) La polyarthrite rhumatoïde : notre système immunitaire s’emballe et attaque nos propres articulations (surtout celles des petits doigts) (dans ce cas, il est difficile de bouger le matin et des calculs rénaux peuvent se former). 3) La dengue/fièvre virale. 4) La goutte (augmentation du taux d’acide urique dans le sang).
💬 En cas de douleurs articulaires, il est impératif de consulter un médecin immédiatement, sans se contenter d'appliquer une pommade ou du paracétamol. Que sont les cas graves, voire mortels (arthrite septique) ?
Pour les douleurs articulaires courantes, vous pouvez appliquer un oreiller et de la glace et prendre un analgésique. Mais le danger le plus grave est le suivant : si une articulation (par exemple, un genou) gonfle soudainement (en quelques heures) comme un ballon, devient rouge foncé, brûlante et devient insupportable (douleur intense et soudaine, sensation de chaleur, forte fièvre et frissons), il s'agit très certainement d'une infection bactérienne (arthrite septique) qui a pénétré dans l'articulation ! Si le diagnostic tarde même d'un jour, l'articulation se nécrosera et deviendra définitivement paralysée ; une hospitalisation immédiate est indispensable !
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